만성 신장 질환 환자의 변비 개선 및 요독소 감소에 대한 중탄산나트륨 관장의 역할

만성 신장 질환(CKD)은 신장 기능의 점진적인 상실을 특징으로 하는 진행성 질환으로, 종종 대사 폐기물의 축적을 초래합니다. CKD 관리에서 새롭게 주목받는 분야 중 하나는 장-신장 축으로, 장내 미생물 군집과 신장 건강 사이의 상호작용을 강조합니다. CKD 환자는 빈번하게 장내 미생물 불균형과 인돌설페이트 및 p-크레실설페이트와 같은 장 유래 요독성 독소의 증가된 생산을 보여주며, 이는 신장 손상과 전신 염증을 더욱 악화시킬 수 있습니다.

CKD는 손상된 신장이 체내의 산을 효과적으로 배설하거나 이를 중화시키기에 충분한 중탄산염을 생산하지 못하기 때문에 산증을 유발합니다. 이러한 불균형은 혈액 내 산의 축적으로 이어져, 혈액 내 산 농도가 정상보다 높아지는 대사성 산증을 초래합니다.

최근 증거는 변비와 심혈관 질환, CKD 진행 및 사망률과 같은 임상 결과 간의 밀접한 연관성을 시사합니다(1-4). 특히, 많은 관찰 연구에서 CKD 환자에서 변비의 유병률이 더 높은 것으로 보고되었습니다. 일반 인구에서 변비의 전 세계적 유병률은 약 14%로 추정되지만, CKD 환자에서의 유병률은 훨씬 더 높은 것으로 보고됩니다(5). 최근 메타 분석에 따르면, 진행성 비투석 CKD 환자에서 변비 유병률은 38.8%로 보고되었습니다(6). 말기 신장 질환(ESRD) 환자는 상당히 높은 변비 유병률을 보이며, 일부 연구에서는 50% 이상을 보고하기도 합니다(7).

본 연구는 CKD 환자에서 중탄산나트륨 관장을 사용하여 GIT를 요독성 독소의 추가 배설 경로로 활용하는 데 초점을 맞추고 있습니다.