Роль клизмы с бикарбонатом натрия в улучшении состояния при запорах и снижении уровня уремических токсинов у пациентов с хронической болезнью почек.

Хроническая болезнь почек (ХБП) — это прогрессирующее состояние, характеризующееся постепенной потерей функции почек, что часто приводит к накоплению продуктов метаболических отходов. Одной из новых областей интереса в лечении ХБП является ось кишечник-почки, которая подчеркивает взаимодействие между микробиотой кишечника и здоровьем почек. У пациентов с ХБП часто наблюдается дисбактериоз кишечника и повышенное образование уремических токсинов кишечного происхождения, таких как индоксилсульфат и п-крезилсульфат, что может дополнительно усугубить повреждение почек и системное воспаление.

ХБП вызывает ацидоз, поскольку поврежденные почки не могут эффективно выводить кислоты из организма или вырабатывать достаточное количество бикарбоната для их нейтрализации. Этот дисбаланс приводит к накоплению кислот в крови, что вызывает метаболический ацидоз, при котором уровень кислот в крови становится выше нормы.

Недавние данные свидетельствуют о тесной связи между запором и клиническими исходами, такими как сердечно-сосудистые заболевания, прогрессирование ХБП и смертность (1-4). В частности, многочисленные наблюдательные исследования сообщили о более высокой распространенности запора у пациентов с ХБП. Хотя глобальная распространенность запора в общей популяции оценивается примерно в 14%, распространенность у пациентов с ХБП, как сообщается, значительно выше (5). Недавний метаанализ показал распространенность запора в 38,8% у пациентов с продвинутой ХБП без диализа (6). Было показано, что у пациентов с терминальной почечной недостаточностью (ТПН) распространенность запора существенно выше, причем некоторые исследования сообщают о показателях свыше 50% (7).

Это исследование сосредоточено на использовании ЖКТ в качестве дополнительного пути выведения уремических токсинов с помощью клизмы с бикарбонатом натрия у пациентов с ХБП.