Natriumvätekarbonatklysmas roll i att förbättra förstoppning och minska uremiska toxiner hos patienter med kronisk njursjukdom.

Kronisk njursjukdom (CKD) är ett progressivt tillstånd som kännetecknas av en gradvis förlust av njurfunktion, vilket ofta leder till ackumulering av metabola avfallsprodukter. Ett av de framväxande intresseområdena inom CKD-hantering är tarm-njuraxeln, som belyser samspelet mellan tarmmikrobiota och njurhälsa. CKD-patienter uppvisar ofta tarmdysbios och ökad produktion av tarmhärstammande uremiska toxiner som indoxylsulfat och p-kresylsulfat, vilket ytterligare kan förvärra njurskador och systemisk inflammation.

CKD orsakar acidos eftersom skadade njurar inte effektivt kan utsöndra syror från kroppen eller producera tillräckligt med bikarbonat för att neutralisera dem. Denna obalans leder till en uppbyggnad av syror i blodet, vilket resulterar i metabol acidos, där syranivåerna i blodet blir högre än normalt.

Nya bevis tyder på ett nära samband mellan förstoppning och kliniska utfall som hjärt-kärlsjukdomar, CKD-progression och dödlighet(1-4). Särskilt många observationsstudier har rapporterat en högre prevalens av förstoppning hos patienter med CKD. Även om den globala prevalensen av förstoppning i den allmänna befolkningen har uppskattats till cirka 14%, rapporteras prevalensen hos patienter med CKD vara betydligt högre(5). En nyligen genomförd metaanalys rapporterade en förstoppningsprevalens på 38,8% hos patienter med avancerad CKD utan dialys(6). Patienter med slutstadium av njursjukdom (ESRD) har visats ha en väsentligt högre förstoppningsprevalens, med vissa studier som rapporterar över 50%(7).

Denna studie fokuserar på att använda mag-tarmkanalen som ett ytterligare utsöndringsväg för uremiska toxiner genom att använda natriumbikarbonatlavemang hos patienter med CKD.