Rollen til natriumbikarbonatklyster i å forbedre forstoppelse og redusere uremiske toksiner hos pasienter med kronisk nyresykdom.

Kronisk nyresykdom (CKD) er en progressiv tilstand preget av en gradvis tap av nyrefunksjon, som ofte resulterer i akkumulering av metaboliske avfallsprodukter. Et av de nye interesseområdene innen CKD-behandling er tarm-nyre-aksen, som fremhever samspillet mellom tarmmikrobiota og nyrehelse. CKD-pasienter viser ofte tarmdysbiose og økt produksjon av tarmavledete uræmiske toksiner som indoxylsulfat og p-kresylsulfat, som kan forverre nyreskaden og systemisk betennelse ytterligere.

CKD forårsaker acidose fordi skadede nyrer ikke effektivt kan utskille syrer fra kroppen eller produsere nok bikarbonat for å nøytralisere dem. Denne ubalansen fører til en opphopning av syrer i blodet, noe som resulterer i metabolisk acidose, der syrenivået i blodet blir høyere enn normalt.

Nylig bevis tyder på en nær sammenheng mellom forstoppelse og kliniske utfall som hjerte- og karsykdom, CKD-progresjon og dødelighet(1-4). Spesielt har mange observasjonsstudier rapportert en høyere forekomst av forstoppelse hos pasienter med CKD. Selv om den globale forekomsten av forstoppelse i den generelle befolkningen er anslått til omtrent 14%, er forekomsten hos pasienter med CKD rapportert å være mye høyere(5). En nylig metaanalyse rapporterte en forstoppelsesforekomst på 38,8% hos pasienter med avansert ikke-dialyse CKD(6). Pasienter med nyresvikt i sluttstadiet (ESRD) har vist seg å ha en betydelig høyere forstoppelsesforekomst, med noen studier som rapporterer over 50%(7).

Denne studien fokuserer på å bruke tarmkanalen som en ekstra utskillelsesvei for uræmiske toksiner ved bruk av natriumbikarbonat-klyster hos pasienter med CKD.