Soodavesienemaan rooli ummetuksen parantamisessa ja ureemisten myrkkyjen vähentämisessä kroonisesta munuaissairaudesta kärsivillä potilailla.

Krooninen munuaissairaus (CKD) on etenevä tila, jolle on ominaista munuaisten toiminnan asteittainen heikkeneminen, mikä usein johtaa aineenvaihduntatuotteiden kertymiseen. Yksi kiinnostuksen kohteena olevista CKD:n hoidon alueista on suoli-munuais-akseli, joka korostaa suoliston mikrobiston ja munuaisterveyden välistä vuorovaikutusta. CKD-potilailla esiintyy usein suoliston dysbioosia ja lisääntynyttä suolistoperäisten uremisten myrkkyjen, kuten indoksylisulfaatin ja p-kresyylisulfaatin, tuotantoa, mikä voi edelleen pahentaa munuaisvaurioita ja systeemistä tulehdusta.

CKD aiheuttaa asidoosia, koska vaurioituneet munuaiset eivät pysty tehokkaasti erittämään happoja elimistöstä tai tuottamaan riittävästi vetykarbonaattia niiden neutraloimiseksi. Tämä epätasapaino johtaa happojen kertymiseen vereen, mikä aiheuttaa metabolisen asidoosin, jossa happopitoisuudet veressä nousevat normaalia suuremmiksi.

Viimeaikaiset todisteet viittaavat läheiseen yhteyteen ummetuksen ja kliinisten lopputulosten, kuten sydän- ja verisuonitaudit, CKD:n eteneminen ja kuolleisuus, välillä(1-4). Erityisesti lukuisat havainnointitutkimukset ovat raportoineet ummetuksen yleisemmästä esiintyvyydestä CKD-potilailla. Vaikka ummetuksen maailmanlaajuinen esiintyvyys yleisväestössä on arvioitu noin 14 %, CKD-potilailla sen esiintyvyys on raportoitu olevan paljon korkeampi(5). Viimeaikainen meta-analyysi raportoi 38,8 % ummetuksen esiintyvyydestä edenneen ei-dialyysi CKD:n potilailla(6). Loppuvaiheen munuaissairauden (ESRD) potilaille on osoitettu olevan huomattavasti korkeampi ummetuksen esiintyvyys, joissakin tutkimuksissa yli 50 %(7).

Tämä tutkimus keskittyy käyttämään suolistoa (GIT) lisäeritystienä uremisille myrkyille natriumvetykarbonaattiperäruiskeen avulla CKD-potilailla.