碳酸氢钠灌肠在改善慢性肾病患者便秘及减少尿毒症毒素中的作用。

慢性肾脏病（CKD）是一种以肾功能逐渐丧失为特征的进展性疾病，常导致代谢废物积聚。 CKD管理中一个新兴的关注领域是肠-肾轴，它强调了肠道微生物群与肾脏健康之间的相互作用。 CKD患者常表现出肠道菌群失调和肠道来源的尿毒症毒素（如硫酸吲哚酚和对甲酚硫酸盐）产生增加，这些毒素可能进一步加剧肾脏损伤和全身性炎症。

CKD导致酸中毒，因为受损的肾脏无法有效排出体内的酸或产生足够的碳酸氢盐来中和它们。 这种不平衡导致血液中酸积聚，引起代谢性酸中毒，即血液中的酸水平高于正常范围。

最新证据表明便秘与临床结局（如心血管疾病、CKD进展和死亡率）之间存在密切关联(1-4)。 特别是，许多观察性研究报告称CKD患者便秘患病率较高。 虽然普通人群的全球便秘患病率估计约为14%，但据报道CKD患者的患病率要高得多(5)。 最近一项荟萃分析报告显示，晚期非透析CKD患者的便秘患病率为38.8%(6)。 终末期肾病（ESRD）患者的便秘患病率显著更高，一些研究报告超过50%(7)。

本研究侧重于通过使用碳酸氢钠灌肠，将胃肠道作为CKD患者尿毒症毒素的额外排泄途径。