Il Ruolo del Clistere di Bicarbonato di Sodio nel Migliorare la Stitichezza e Ridurre le Tossine Uremiche nei Pazienti con Malattia Renale Cronica.

La malattia renale cronica (MRC) è una condizione progressiva caratterizzata da una graduale perdita della funzionalità renale, che spesso porta all'accumulo di prodotti di scarto metabolici. Un'area di crescente interesse nella gestione della MRC è l'asse intestino-reni, che evidenzia l'interazione tra il microbiota intestinale e la salute renale. I pazienti con MRC mostrano frequentemente disbiosi intestinale e una maggiore produzione di tossine uremiche di origine intestinale come il solfato di indossile e il solfato di p-cresile, che possono ulteriormente esacerbare il danno renale e l'infiammazione sistemica.

La MRC causa acidosi perché i reni danneggiati non riescono a eliminare efficacemente gli acidi dall'organismo o a produrre abbastanza bicarbonato per neutralizzarli. Questo squilibrio porta a un accumulo di acidi nel sangue, con conseguente acidosi metabolica, in cui i livelli di acidi nel sangue diventano superiori al normale.

Recenti evidenze suggeriscono una stretta associazione tra stitichezza e esiti clinici come malattie cardiovascolari, progressione della MRC e mortalità(1-4). In particolare, numerosi studi osservazionali hanno riportato una maggiore prevalenza di stitichezza nei pazienti con MRC. Sebbene la prevalenza globale della stitichezza nella popolazione generale sia stata stimata approssimativamente al 14%, la prevalenza nei pazienti con MRC risulta essere molto più alta(5). Una recente meta-analisi ha riportato una prevalenza della stitichezza del 38,8% nei pazienti con MRC avanzata non in dialisi(6). È stato dimostrato che i pazienti con malattia renale allo stadio terminale (ESRD) hanno una prevalenza di stitichezza sostanzialmente più alta, con alcuni studi che riportano oltre il 50%(7).

Questo studio si concentra sull'utilizzo del tratto gastrointestinale come via escretoria aggiuntiva per le tossine uremiche mediante l'uso di clisteri di bicarbonato di sodio nei pazienti con MRC.