"샤워링 세포"의 흡인성 폐렴 진단에서의 임상적 적용 가치

포함 기준:

• 만 18세부터 100세까지(포함). 기관지경 검사에 대한 절대적 금기 사항이 없으며 유연 기관지경 검사를 받을 것에 동의함.

흡인성 폐렴의 진단 기준을 충족하거나 흡인성 폐렴이 명확히 배제된 입원 환자.

AP 그룹:

1. 영상 소견: 흉부 CT에서 새롭게 발생한 의존성 침윤(새로운 폐 침윤의 중력 의존성 분포). 구체적으로, 서거나 앉은 자세에서는 주로 하엽의 기저분절, 특히 우하엽에서 침윤이 관찰됨. 누운 자세에서는 주로 우상엽의 후분절과 우하엽의 등분절에 위치함. 이러한 소견은 소량의 흉막 삼출액 또는 판상 무기폐를 동반할 수 있음.
2. 임상력 특성: 명확한 흡인력 또는 적어도 하나 이상의 흡인 위험 요인 존재(예: 의식 장애: 진정 상태, 뇌졸중 후, 간질 발작; 확인된 삼킴 기능 장애; 위식도 역류 질환; 비정상적인 구역 반사/감소된 기침 반사; 불량한 구강 위생: 치주염, 부적절한 틀니 청소; 말기 질환: 진행성 치매, 악성 종양 등).

2.다음 3가지 임상 기준 중 2개 이상 충족: (1).체온 이상: 발열(핵심 체온 >38.0°C) 또는 저체온증(핵심 체온 <36.0°C, 노인 또는 면역저하 환자에서 더 흔함). (2).호흡기 증상: 새로 발생하거나 악화된 기침, 화농성 가래 생성(식품 입자나 특이한 냄새를 포함할 수 있음), 호흡 곤란, 흉통 또는 기관 분비물에서 식품 입자/위 내용물 검출. (3).말초 염증 표지자 이상: 백혈구 수 >10×10⁹/L 또는 <4×10⁹/L, 또는 좌방 이동 존재(봉상 호중구 비율 >5%).

비 AP 그룹:

1. 영상: 흉부 CT에서 새로 나타나거나 진행성 폐 침윤, 실질화 또는 모유리 음영을 보임.
2. 임상 기준: 다음 3가지 기준 중 2개 이상 충족:

(1).발열(핵심 체온 >38.0°C) 또는 저체온증(핵심 체온 <36.0°C, 노인 또는 면역저하 환자에서 더 흔함).

(2).호흡기 증상: 화농성 또는 점액화농성 가래, 가능하면 피가 섞인 가래; 또는 새로운/악화된 기침 및 가래 생성; 또는 흉통이나 호흡 곤란 동반.

(3).말초 백혈구 수 이상: 총 백혈구 수 >10×10⁹/L 또는 <4×10⁹/L, 또는 좌방 이동 존재(봉상 호중구 비율 >5%).

3.제외: 흡인성 폐렴의 진단 기준을 충족하지 않음.

제외 기준:

1. 만 18세 미만 또는 100세 초과.
2. 기관지폐포 세척술(BAL)을 통한 기관지경 검사 수행에 절대적 금기 사항이 있는 환자;
3. 연구 참여를 거부하는 환자.