협심증 및 비폐색성 관상동맥 질환 환자의 비침습적 평가 (NEO-NOCAD)

실험적: ANOCA 환자의 비침습적 관상동맥 혈류 예비능

안정형 협심증으로 폰다지오네 폴리클리니코 유니베르시타리오 A. 제멜리 IRCCS의 심도자실에 의뢰된 환자 중, 관상동맥조영술에서 비폐쇄성 관상동맥을 보였으며 침습적 관상동맥 기능 검사(아데노신 및/또는 아세틸콜린 검사)를 시행한 환자를 등록할 것입니다.

진단 검사: 심초음파로 평가한 관상동맥 혈류 예비능

모든 환자와 대조군은 좌전하행 관상동맥의 경흉부 심초음파 도플러 검사 중 다음과 같은 검사를 시행하며, 각 검사 간 시간 간격은 30분입니다:

1. 과호흡 검사: 환자는 분당 30회 호흡 속도로 5분 동안 호흡하도록 요청받습니다;
2. 냉수 압박 검사: 환자는 오른손을 얼음물에 2분 동안 담급니다;
3. 디피리다몰 검사: 정맥 내 디피리다몰을 6분 동안 0.84 mg/kg 용량으로 투여합니다; 좌전하행 관상동맥 내 혈류의 최고 이완기 속도(PDV)는 각 검사 전과 끝에 GE E95 심초음파 장비를 사용한 펄스파 도플러로 측정됩니다.

각 검사 최고점에서의 관상동맥 혈류 최고 유속과 상대적인 기저 관상동맥 혈류 최고 유속 간의 비율은 각 검사에 대한 관상동맥 혈류 속도의 반응으로 간주됩니다.

활성 비교기: 건강한 자원봉사자에서의 비침습적 관상동맥 혈류 예비능

협심증 및 비폐쇄성 관상동맥 질환(ANOCA) 환자에서 비침습적 관상동맥 기능 검사의 가능한 비정상 결과의 신뢰성을 확인하기 위해, 우리는 등록 환자와 유사한 연령 및 성별의 건강한 대조군을 모집할 것입니다. 이 대조군은 일상적인 심장학적 평가를 위해 우리 외래 진료소에 의뢰된 사람들 중에서 선발되며, 관상동맥 질환에 대한 선별 스트레스 검사를 받게 됩니다. 그들은 임상 실무에서 관상동맥 질환의 존재를 조사하는 데 일반적으로 사용되는 디피리다몰 스트레스 심초음파검사를 받게 됩니다.

진단 검사: 심초음파로 평가한 관상동맥 혈류 예비능

모든 환자와 대조군은 좌전하행 관상동맥의 경흉부 심초음파 도플러 검사 중 다음과 같은 검사를 시행하며, 각 검사 간 시간 간격은 30분입니다:

1. 과호흡 검사: 환자는 분당 30회 호흡 속도로 5분 동안 호흡하도록 요청받습니다;
2. 냉수 압박 검사: 환자는 오른손을 얼음물에 2분 동안 담급니다;
3. 디피리다몰 검사: 정맥 내 디피리다몰을 6분 동안 0.84 mg/kg 용량으로 투여합니다; 좌전하행 관상동맥 내 혈류의 최고 이완기 속도(PDV)는 각 검사 전과 끝에 GE E95 심초음파 장비를 사용한 펄스파 도플러로 측정됩니다.

각 검사 최고점에서의 관상동맥 혈류 최고 유속과 상대적인 기저 관상동맥 혈류 최고 유속 간의 비율은 각 검사에 대한 관상동맥 혈류 속도의 반응으로 간주됩니다.

침습적 평가에서 TTE 유발 혈관수축과 아세틸콜린 유발 경련 간의 상관관계 (Phi 계수).

본 연구의 주된 목적은 관상동맥 혈관운동 장애 진단에 도달하기 위해 경흉부 컬러 도플러 심초음파를 통해 관상동맥 혈류 예비능을 연구하는 유용성을 조사하는 것입니다.

디피리다몰 유도 비침습적 관상동맥 혈류 예비력과 침습적 관상동맥 혈류 예비력 간의 일치도

디피리다몰 스트레스 중 경흉부 심초음파로 측정한 관상동맥 혈류 예비력(CFR)과 침습적 관상동맥 기능 검사 중 측정한 CFR 간의 일치도.

측정 단위: 피어슨 상관 계수

냉압 검사 유도 비침습적 관상동맥 혈류 예비능과 침습적 관상동맥 혈류 예비능 간의 일치도

냉압 검사 중 경흉부 심초음파로 측정한 관상동맥 혈류 예비력(CFR)과 침습적 관상동맥 기능 검사 중 측정한 CFR 간의 일치도.

측정 단위: 피어슨 상관 계수

비정상적인 비침습적 관상동맥 혈관운동 반응과 협심증 증상 간의 연관성

스트레스 심초음파 검사 중 비정상 대 정상 관상동맥 혈관확장 반응을 보인 환자 간 시애틀 협심증 설문지(SAQ) 총점 비교.

측정 단위: SAQ 총점(0-100)