전통적인 촉진법과 비교하여 커프 압력계를 사용한 기관내관 커프 압력 평가가 술 후 결과에 미치는 영향 (ECP)

일반 마취 하에 수술을 받는 환자에게는 기관 내 삽관이 일상적으로 시행됩니다. 적절한 기관 내 튜브 커프 압력을 유지하는 것은 충분한 환기를 보장하고, 흡인을 예방하며, 기관 점막 손상을 최소화하기 위해 매우 중요합니다. 과도한 커프 압력은 기관 점막 관류를 저해하고, 인후통, 목쉼, 기침, 삼킴곤란, 후두경련과 같은 수술 후 기도 관련 합병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 반대로, 불충분한 커프 압력은 공기 누출과 흡인 위험을 초래할 수 있습니다.

일상적인 임상 실무에서 커프 압력은 파일럿 풍선의 수동 촉진과 같은 전통적인 주관적 방법을 사용하여 자주 평가됩니다. 그러나 이 기술은 정확한 측정을 제공하지 않으며 권장 안전 범위(20-30 cmH₂O)를 벗어난 압력으로 이어질 수 있습니다. 마노미터를 사용한 직접 측정은 최적 범위 내에서 커프 압력을 객관적으로 모니터링하고 조정할 수 있어, 기도 점막 손상과 수술 후 후두 합병증을 잠재적으로 감소시킬 수 있습니다.

이 전향적 관찰 연구는 일반 마취 하에 기관 내 삽관을 받고 선택적 수술을 받는 성인 환자에서 커프 압력 관리에 대한 두 가지 접근법을 비교하는 것을 목표로 합니다:

마노미터를 사용하여 커프 압력이 측정되고 최적 범위 내에서 유지되는 환자

촉진과 같은 전통적인 방법을 사용하여 커프 압력이 평가되는 환자

주요 결과는 발관 후 첫 24시간 이내에 발생하는 수술 후 기도 관련 합병증의 발생률입니다. 여기에는 인후통, 목쉼, 기침, 삼킴곤란, 후두경련이 포함됩니다.

부차적 결과에는 시각 아날로그 척도(VAS)를 사용하여 평가된 수술 후 인후통의 중증도, 개별 기도 증상의 발생률, 측정된 커프 압력 값, 삽관 지속 시간, 마취 후 회복실(PACU) 체류 기간, 그리고 Quality of Recovery-15(QoR-15) 설문지를 사용하여 평가된 전반적인 수술 후 회복 품질이 포함됩니다.

적격 환자는 수술 중 기간 동안 전향적으로 추적 관찰되며, 미리 정해진 시점(예: 발관 후 1시간, 6시간, 24시간)에 수술 후 평가를 받게 됩니다. 인구통계학적 데이터, 수술 주변 변수 및 기도 관련 결과가 기록되고 분석되어, 마노미터를 사용한 객관적 커프 압력 모니터링이 전통적인 주관적 평가 방법과 비교하여 수술 후 기도 결과 개선과 관련이 있는지 여부를 확인하게 됩니다.

이 연구는 최적의 기관 내 커프 압력 관리와 수술 후 기도 이환율에 미치는 영향에 대한 임상적으로 관련성 있는 증거를 제공할 것으로 예상됩니다.