El impacto de la evaluación de la presión del manguito endotraqueal mediante un manómetro de presión del manguito en comparación con el método tradicional de palpación en los resultados postoperatorios (ECP)

La intubación endotraqueal se realiza de forma rutinaria en pacientes sometidos a cirugía bajo anestesia general. Mantener una presión adecuada del manguito del tubo endotraqueal es fundamental para garantizar una ventilación adecuada, prevenir la aspiración y minimizar las lesiones de la mucosa traqueal. Una presión excesiva del manguito puede comprometer la perfusión de la mucosa traqueal y aumentar el riesgo de complicaciones postoperatorias relacionadas con la vía aérea, como dolor de garganta, ronquera, tos, disfagia y laringoespasmo. Por el contrario, una presión insuficiente del manguito puede provocar fugas de aire y riesgo de aspiración.

En la práctica clínica rutinaria, la presión del manguito se evalúa con frecuencia mediante métodos subjetivos convencionales, como la palpación manual del balón piloto. Sin embargo, esta técnica no proporciona una medición precisa y puede dar lugar a presiones fuera del rango seguro recomendado (20-30 cmH₂O). La medición directa mediante un manómetro permite un control objetivo y el ajuste de la presión del manguito dentro del rango óptimo, lo que puede reducir el daño de la mucosa de la vía aérea y las complicaciones laríngeas postoperatorias.

Este estudio observacional prospectivo tiene como objetivo comparar dos enfoques en el manejo de la presión del manguito en pacientes adultos sometidos a cirugía electiva bajo anestesia general con intubación endotraqueal:

Pacientes cuya presión del manguito se mide y mantiene dentro del rango óptimo mediante un manómetro

Pacientes cuya presión del manguito se evalúa mediante métodos convencionales como la palpación

El resultado principal es la incidencia de complicaciones postoperatorias relacionadas con la vía aérea durante las primeras 24 horas tras la extubación. Estas incluyen dolor de garganta, ronquera, tos, disfagia y laringoespasmo.

Los resultados secundarios incluyen la gravedad del dolor de garganta postoperatorio evaluado mediante una Escala Visual Analógica (EVA), la incidencia de síntomas individuales de la vía aérea, los valores medidos de la presión del manguito, la duración de la intubación, la estancia en la unidad de cuidados postanestésicos (UCPA) y la calidad general de la recuperación postoperatoria evaluada mediante el cuestionario Calidad de Recuperación-15 (QoR-15).

Los pacientes elegibles serán seguidos prospectivamente durante el período intraoperatorio y evaluados postoperatoriamente en momentos predefinidos (por ejemplo, 1, 6 y 24 horas después de la extubación). Se registrarán y analizarán datos demográficos, variables perioperatorias y resultados relacionados con la vía aérea para determinar si el control objetivo de la presión del manguito con un manómetro se asocia con mejores resultados postoperatorios de la vía aérea en comparación con los métodos de evaluación subjetiva convencionales.

Se espera que este estudio proporcione evidencia clínicamente relevante sobre el manejo óptimo de la presión del manguito endotraqueal y su impacto en la morbilidad postoperatoria de la vía aérea.