Indvirkningen af endotracheal cufftryksmåling ved hjælp af en cufftryksmanometer sammenlignet med den traditionelle palpationsmetode på postoperative resultater (ECP)

Endotrachet intubation udføres rutinemæssigt på patienter, der gennemgår kirurgi under generel anæstesi. Opretholdelse af passende tryk i endotrachet cuffen er afgørende for at sikre tilstrækkelig ventilation, forhindre aspiration og minimere trakeal slimhindeskade. For højt cufftryk kan kompromittere trakeal slimhindeperfusion og øge risikoen for postoperative luftvejsrelaterede komplikationer såsom ondt i halsen, hæshed, hoste, synkebesvær og laryngospasme. Omvendt kan utilstrækkeligt cufftryk føre til luftlækage og aspirationsrisiko.

I rutinemæssig klinisk praksis vurderes cufftryk ofte ved hjælp af konventionelle subjektive metoder såsom manuel palpering af pilotballonen. Denne teknik giver dog ikke en præcis måling og kan resultere i tryk uden for det anbefalede sikre interval (20-30 cmH₂O). Direkte måling ved hjælp af et manometer muliggør objektiv overvågning og justering af cufftryk inden for det optimale interval, hvilket potentielt reducerer slimhindeskade i luftvejene og postoperative laryngeale komplikationer.

Dette prospektive observationsstudie har til formål at sammenligne to tilgange til cufftrykstyring hos voksne patienter, der gennemgår elektiv kirurgi under generel anæstesi med endotrachet intubation:

Patienter, hvis cufftryk måles og opretholdes inden for det optimale interval ved hjælp af et manometer

Patienter, hvis cufftryk vurderes ved hjælp af konventionelle metoder såsom palpering

Det primære udfald er forekomsten af postoperative luftvejsrelaterede komplikationer inden for de første 24 timer efter ekstubation. Disse inkluderer ondt i halsen, hæshed, hoste, synkebesvær og laryngospasme.

Sekundære udfald omfatter sværhedsgraden af postoperativt ondt i halsen vurderet ved hjælp af en visuel analog skala (VAS), forekomsten af individuelle luftvejssymptomer, målte cufftrykværdier, varigheden af intubationen, opholdstiden i opvågningsstuen (PACU) og den overordnede postoperative genopretningskvalitet vurderet ved hjælp af Quality of Recovery-15 (QoR-15) spørgeskemaet.

Kvalificerede patienter vil blive fulgt prospektivt under den intraoperative periode og evalueret postoperativt på foruddefinerede tidspunkter (f.eks. 1, 6 og 24 timer efter ekstubation). Demografiske data, perioperative variable og luftvejsrelaterede udfald vil blive registreret og analyseret for at afgøre, om objektiv cufftrykovervågning med et manometer er forbundet med forbedrede postoperative luftvejsudfald sammenlignet med konventionelle subjektive vurderingsmetoder.

Dette studie forventes at give klinisk relevant evidens vedrørende optimal endotrachet cufftrykstyring og dens indvirkning på postoperativ luftvejsmorbiditet.