Virkningen av endotrakeal cufftrykkmåling ved bruk av en cufftrykksmanometer sammenlignet med den tradisjonelle palpasjonsmetoden på postoperativt utfall (ECP)

Endotrakeal intubasjon utføres rutinemessig på pasienter som gjennomgår kirurgi under generell anestesi. Opprettholdelse av passende trykk i endotrakealtubens manchett er avgjørende for å sikre tilstrekkelig ventilasjon, forhindre aspirasjon og minimere skade på tracheal slimhinne. For høyt manchetttrykk kan svekke slimhinnens blodforsyning i luftrøret og øke risikoen for postoperative luftveisrelaterte komplikasjoner som sår hals, heshet, hoste, svelgvansker og laryngospasme. Omvendt kan utilstrekkelig manchetttrykk føre til luftlekkasje og økt aspirasjonsrisiko.

I rutinemessig klinisk praksis vurderes manchetttrykk ofte ved bruk av konvensjonelle subjektive metoder som manuell palpasjon av pilotballongen. Denne teknikken gir imidlertid ikke en nøyaktig måling og kan resultere i trykk utenfor det anbefalte sikre området (20-30 cmH₂O). Direktemåling ved bruk av et manometer muliggjør objektiv overvåkning og justering av manchetttrykket innenfor det optimale området, noe som potensielt reduserer slimhinneskader i luftveiene og postoperative laryngeale komplikasjoner.

Denne prospektive observasjonsstudien har som mål å sammenligne to tilnærminger til manchetttrykkadministrasjon hos voksne pasienter som gjennomgår elektiv kirurgi under generell anestesi med endotrakeal intubasjon:

Pasienter hvis manchetttrykk måles og opprettholdes innenfor det optimale området ved bruk av et manometer

Pasienter hvis manchetttrykk vurderes ved bruk av konvensjonelle metoder som palpasjon

Primært utfall er forekomsten av postoperative luftveisrelaterte komplikasjoner innen de første 24 timene etter ekstubasjon. Disse inkluderer sår hals, heshet, hoste, svelgvansker og laryngospasme.

Sekundære utfall inkluderer alvorlighetsgraden av postoperative sår hals vurdert ved bruk av en visuell analog skala (VAS), forekomsten av individuelle luftveissymptomer, målte manchetttrykkverdier, varighet av intubasjon, oppholdstid i postanestesienheten (PACU), og generell postoperativ gjenoppretningskvalitet vurdert ved bruk av Quality of Recovery-15 (QoR-15) spørreskjema.

Kvalifiserte pasienter vil bli prospektivt fulgt under intraoperativ periode og evaluert postoperativt på forhåndsdefinerte tidspunkter (f.eks. 1, 6 og 24 timer etter ekstubasjon). Demografiske data, perioperative variabler og luftveisrelaterte utfall vil bli registrert og analysert for å fastslå om objektiv manchetttrykkovervåkning med manometer er assosiert med forbedrede postoperative luftveisutfall sammenlignet med konvensjonelle subjektive vurderingsmetoder.

Denne studien forventes å gi klinisk relevant bevis angående optimal endotrakeal manchetttrykkadministrasjon og dens innvirkning på postoperative luftveisplager.