요실금이 있는 노년 여성을 위한 모바일 애플리케이션 및 연결된 객체의 사용성, 수용성 및 효과 (OUPS)

배경:

요실금(UI) 또는 비자발적 소변 누출은 55세 이상 여성들 사이에서 흔한 문제입니다. 임상 지침은 UI의 1차 치료법으로 골반저근육(PFM) 치료를 권장합니다. 그러나 55세 이상 여성 중 치료를 받는 경우는 3분의 1 미만이며, 이는 주로 비용과 접근성 장벽 때문입니다. 모바일 애플리케이션은 젊은 여성들의 UI 증상 관리에 도움이 된 것으로 입증되어 저렴하고 사생활을 보호하며 순응도를 높이는 해결책을 제공합니다. 많은 앱이 존재하지만, 55세 이상 여성을 위해 특별히 설계된 앱은 없으며, 이들 여성들의 앱 사용성이나 효과성에 대한 의견도 반영되지 않았습니다.

이를 해결하기 위해 연구진은 UI가 있는 55세 이상 여성을 위한 우리의 GROUP 골반저근육훈련(PFMT) 프로그램을 기반으로 Oups! 모바일 앱을 개발했습니다. 또한 연구진은 PFM 강도와 수축 품질을 측정하여 여성들이 효과적인 PFMT를 수행할 수 있도록 지원하기 위해 휴대용 Bluetooth 동력계를 사용할 것을 제안합니다. 이전에 우리 연구실에서 개발한 Montreal 동력계는 이러한 피드백을 제공했지만 실험실 사용에 제한되었습니다.

이 연구는 55세 이상 여성들의 PFM 자가 훈련을 위해 Oups! 앱과 새로운 휴대용 동력계를 결합한 접근법의 사용성, 수용성 및 영향을 조사할 것입니다. 이 혁신적인 접근법은 효과적인 UI 관리에 대한 접근성을 개선하고 이 인구 집단의 치료 참여도를 높일 수 있을 것입니다.

방법론:

지역 광고와 우리 웹사이트를 통해 모집된 55세 이상의 건강한 지역사회 거주 여성 36명을 표본으로 하며, 이들은 7일간의 방광 일기에서 주당 ≥3회의 스트레스 또는 혼합형 UI 에피소드가 있고, 요실금 진단 설문지(QUID)에 따른 스트레스 또는 혼합형 UI 증상을 보입니다. 여성들은 혼합 방법 연구에 참여할 것입니다.

연구 포함 여부 확인은 인구통계학적 설문지, QUID 및 7일간의 방광 일기를 사용하여 전화로 이루어집니다. 적격 참가자는 CRIUGM에서 1.5시간의 중재 전 평가를 완료할 것입니다. 정보에 입각한 동의서를 검토하고 서명한 후, 그들은 UI 증상과 삶의 질에 미치는 영향에 관한 설문지에 답할 것입니다. 훈련받은 골반저 물리치료사는 참가자의 골반저근육(PFM) 기능을 평가하기 위해 부인과 검진을 실시하여 적절한 근육 수축을 수행할 수 있는 능력을 확인할 것입니다. 이후 참가자는 Montreal 동력계와 연결된 질 장치를 사용하여 PFM의 강도, 긴장도 및 지구력을 측정하는 동력계 평가를 받을 것입니다. 측정은 누운 자세와 서 있는 자세에서 이루어질 것입니다. 평가가 끝나면 참가자는 앱이 설치된 태블릿, 자신의 연결된 질 장치, 그리고 앱과 장치 사용법을 설명하는 사용자 가이드를 받을 것입니다.

12주 동안 참가자는 Oups! 모바일 앱과 연결된 질 장치를 사용하여 PFMT에 참여할 것입니다. 프로그램에는 교육 캡슐, 골반저 운동 및 동기부여 캡슐이 포함됩니다. 각 세션 전에 참가자는 연결된 장치를 삽입할 것이며, 이 장치는 네 가지 운동에 걸쳐 움직임 정확도와 근육 강도에 대한 피드백을 제공합니다. 실시간 결과는 성과의 질과 양에 대해 태블릿에 표시됩니다. 운동은 주 5일 수행해야 하며, 주간 일정을 유연하게 설정할 수 있습니다. 프로그램은 점차적으로 난이도가 증가하며, 세 번째 달에는 최종 세션에 하루 약 30분이 소요됩니다. 주간 교육(2-5분) 및 동기부여(2분) 캡슐이 제공되며, 참가자는 매일 요누출에 대해 보고할 것입니다. 참가자는 앱과 장치의 기술적 문제에 대한 일일 기록을 유지할 것입니다. 연구팀은 또한 1주, 5주, 9주차에 지원 전화를 걸어 질문에 답하고 원활한 진행을 보장할 것입니다.

참가자는 12주간의 자가 훈련 프로그램 후 치료 후 평가를 위해 실험실로 돌아올 것입니다. 이 1.5시간 세션에는 7일간의 방광 일기 제출, UI 증상(ICIQUI-SF) 및 삶의 질(ICIQ-LUTSqol)을 평가하는 설문지, 그리고 사용성 설문지(FC uMARS)와 그 검증 설문지가 포함됩니다. 그들은 디지털 촉진과 원래의 PFM 동력계 및 연결된 질 장치를 모두 사용하여 PFM 기능의 변화를 평가하기 위해 동일한 부인과 검사를 다시 받을 것입니다. 마지막으로, 각 참가자는 Oups! 앱과 연결된 장치에 대한 경험에 대한 구두 피드백을 제공하기 위해 15-20분간 녹음된 인터뷰에 참여할 것입니다.

예상 결과 / 파생 효과:

이 프로젝트의 결과는 기술적 맥락에서 UI의 추가 치료를 안내하는 데 도움이 될 것입니다. 궁극적으로 이는 특히 골반저 재활 전문가와 치료 자원이 제한된 지역에 거주하는 노화 여성들을 위한 요실금 기반 치료에 대한 접근성을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 더욱이, 이는 일반적으로 외래 치료 환경에서 수행되는 대면 치료에 비해 이 가정 운동 접근법과 관련된 비용이 최소화되므로 결과도 개선할 수 있습니다.