Használhatóság, elfogadhatóság és hatás egy mobilalkalmazás és kapcsolt objektum esetén idősebb nőknél UI-val (OUPS)

KÖRNYEZET:

A vizelettartási zavar (UI), vagyis az akaratlan vizelethúgyzás, gyakori probléma az 55 év feletti nők körében. A klinikai irányelvek a medencefenékizom (PFM) terápiát javasolják elsővonalbeli kezelésként az UI-ra. Azonban az idősebb nők kevesebb mint egyharmada keres kezelést, gyakran a költségek és a hozzáférési akadályok miatt. A mobilalkalmazások bizonyultak hasznosnak az UI tüneteinek kezelésében fiatalabb nőknél, alacsony költségű, privát megoldást kínálva, amely ösztönzi a betartást. Bár számos alkalmazás létezik, egyik sem kifejezetten idősebb nők számára tervezett, és ezeket a nőket sem konzultálták az alkalmazás használhatóságáról vagy hatékonyságáról.

Ennek kezelésére a kutatók kifejlesztették az Oups! mobilalkalmazást, amely a mi GROUP medencefenékizom-tréning (PFMT) programunkon alapul idősebb, UI-ban szenvedő nők számára. Ezenkívül a kutatók javasolják egy csatlakoztatott eszköz – egy hordozható, Bluetooth-kompatibilis dinamométer – használatát a PFM erősségének és összehúzódásának minőségének mérésére, támogatva a nőket a hatékony PFMT végrehajtásában. Korábban a laborunk által fejlesztett Montreal Dynamometer nyújtotta ezt a visszajelzést, de csak laboratóriumi használatra korlátozódott.

Ez a tanulmány megvizsgálja az Oups! alkalmazás és az új hordozható dinamométer kombinációjának használhatóságát, elfogadhatóságát és hatását az 55 év és annál idősebb nők PFM önképzésében. Ez az innovatív megközelítés potenciálisan javíthatja a hatékony UI kezeléshez való hozzáférést és növelheti a kezelés felvételét ebben a populációban.

METODOLÓGIA:

36 egészséges, közösségben élő, 55 év és annál idősebb nőből álló minta kerül felvételre regionális hirdetéseken és weboldalunkon keresztül, akiknek ≥3 stressz vagy vegyes UI epizódja/hete van egy 7 napos hólyagnaplóban, és stressz vagy vegyes UI tüneteik vannak az Incontinencia Diagnózis Kérdőív (QUID) szerint. A nők vegyes módszertani tanulmányban vesznek részt.

A tanulmányba való bevonás megerősítése telefonon történik demográfiai kérdőív, a QUID és egy 7 napos hólyagnapló segítségével. A jogosult résztvevők 1,5 órás előzetes beavatkozás előtti értékelést végeznek a CRIUGM-nál. A tájékoztatott beleegyezési nyilatkozat áttekintése és aláírása után kérdőíveket töltenek ki az UI tüneteiről és azok életminőségre gyakorolt hatásáról. Egy képzett medencefenék fizioterapeuta nőgyógyászati vizsgálatot végez a résztvevő medencefenékizom (PFM) funkciójának felmérésére, biztosítva a megfelelő izomösszehúzódás végrehajtásának képességét. Ezt követően a résztvevők dinamometriai értékelésen esnek át a Montreal Dynamometer és egy csatlakoztatott hüvelyi eszköz segítségével a PFM erősségének, tónusának és kitartásának mérésére. A méréseket fekvő és álló helyzetben végezzük. Az értékelés végén a résztvevők kapnak egy táblagépet a telepített alkalmazással, saját csatlakoztatott hüvelyi eszközüket és egy felhasználói útmutatót, amely az alkalmazás és az eszköz használatát ismerteti.

12 hétig a résztvevők PFMT-t végeznek az Oups! mobilalkalmazás és egy csatlakoztatott hüvelyi eszköz segítségével. A program oktatási kapszulákat, medencefenék gyakorlatokat és motivációs kapszulákat tartalmaz. Minden ülés előtt a résztvevők behelyezik a csatlakoztatott eszközt, amely visszajelzést ad a mozgás pontosságáról és az izomerősségről négy gyakorlat során. A valós idejű eredmények a táblagépen jelennek meg a teljesítmény minőségére és mennyiségére. A gyakorlatokat heti öt napon kell végezni, rugalmassággal a heti ütemezés beállításához. A program fokozatosan növeli a nehézséget, a végső ülések napi kb. 30 percet igényelnek a harmadik hónapra. Heti oktatási (2-5 perc) és motivációs (2 perc) kapszulákat biztosítunk, és a résztvevők naponta jelentik bármilyen vizelethúgyzást. A résztvevők naponta naplózzák az alkalmazással és az eszközzel kapcsolatos technikai problémákat. A kutatócsoport támogató hívásokat is intéz az 1., 5. és 9. héten kérdések megválaszolására és a zökkenőmentes haladás biztosítására.

A résztvevők visszatérnek a laboratóriumba egy kezelés utáni értékelésre a 12 hetes önképző program után. Ez az 1,5 órás ülés magában foglal egy 7 napos hólyagnapló és kérdőívek benyújtását az UI tüneteinek (ICIQUI-SF) és életminőségének (ICIQ-LUTSqol) felmérésére, valamint egy használhatósági kérdőívet (FC uMARS) és annak validációs kérdőívét. Újra elvégzik ugyanazt a nőgyógyászati vizsgálatot a PFM funkció változásainak felmérésére digitális tapintással és mind az eredeti PFM dinamométerrel, mind a csatlakoztatott hüvelyi eszközzel. Végül minden résztvevő részt vesz egy 15-20 perces felvett interjúban, hogy szóbeli visszajelzést adjon az Oups! alkalmazással és a csatlakoztatott eszközzel kapcsolatos tapasztalatairól.

VÁRHATÓ EREDMÉNYEK / LEÁGAZÁSOK:

Ennek a projektnek az eredményei segítenek irányítani az UI további kezelését a technológia kontextusában. Végső soron segíthet javítani a kontinencián alapuló kezelések hozzáférését az öregedő nők számára, különösen azoknak, akik olyan területeken élnek, ahol a gondozási források és a medencefenék rehabilitáció szakemberei korlátozottak. Sőt, ez az eredményeket is javíthatja, mivel az ehhez az otthoni gyakorlati megközhöz kapcsolódó költségek minimálisak a személyesen, általában ambuláns ellátási helyeken végzett kezelésekhez képest.