Brukervennlighet, akseptabilitet og effekt av en mobilapplikasjon og tilkoblet objekt for eldre kvinner med urininkontinens (OUPS)

KONTEKST:

Urininkontinens (UI), eller ufrivillig urinlekkasje, er et vanlig problem blant kvinner over 55 år.
Kliniske retningslinjer anbefaler bekkenbunnsmuskelterapi (PFM-terapi) som førstevalgsbehandling for UI.
Imidlertid søker færre enn én av tre eldre kvinner behandling, ofte på grunn av kostnader og tilgjengelighetsbarrierer.
Mobilapplikasjoner har vist seg nyttige for å håndtere UI-symptomer hos yngre kvinner, og tilbyr en lavkost, privat løsning som oppmuntrer til oppfølging.
Selv om det finnes mange apper, er ingen spesielt designet for eldre kvinner, og disse kvinnene har heller ikke blitt konsultert om appens brukervennlighet eller effektivitet.

For å adressere dette har forskerne utviklet Oups!-mobilappen, basert på vårt GROUP-program for bekkenbunnsmuskeltrening (PFMT) for eldre kvinner med UI.
I tillegg foreslår forskerne å bruke en tilkoblet enhet – en bærbar Bluetooth-dynamometer – for å måle PFM-styrke og kontraktionskvalitet, som støtter kvinner i å utføre effektiv PFMT.
Tidligere ga vår laboratorieutviklede Montreal Dynamometer denne tilbakemeldingen, men var begrenset til laboratoriebruk.

Denne studien vil undersøke brukervennligheten, akseptabiliteten og effekten av å kombinere Oups!-appen med den nye bærbare dynamometeren for PFM-selvtrening hos kvinner i alderen 55 år og over.
Denne innovative tilnærmingen kan potensielt forbedre tilgangen til effektiv UI-behandling og øke behandlingsdeltakelsen i denne befolkningen.

METODIKK:

Et utvalg på 36 friske, hjemmeboende kvinner, i alderen 55 år og over med ≥3 stress- eller blandet UI-episoder/uke på en 7-dagers blæredagbok og stress- eller blandet UI-symptomer i henhold til Questionnaire for Incontinence Diagnosis (QUID) vil bli rekruttert gjennom regionale annonser og vår nettside.
Kvinnene vil delta i en mixed method-studie.

Bekreftelse av inkludering i studien vil bli utført per telefon ved hjelp av et demografisk spørreskjema, QUID og en 7-dagers blæredagbok.
Kvalifiserte deltakere vil fullføre en 1,5 timers pre-intervensjonsvurdering ved CRIUGM.
Etter å ha gjennomgått og signert informert samtykkeerklæringen, vil de svare på spørreskjemaer som omhandler UI-symptomer og deres påvirkning på livskvalitet.
En trent bekkenbunnsfysioterapeut vil utføre en gynekologisk undersøkelse for å vurdere deltakerens bekkenbunnsmuskelfunksjon (PFM), for å sikre evnen til å utføre en passende muskelsammentrekning.
Deretter vil deltakerne gjennomgå en dynamometrisk evaluering ved bruk av Montreal Dynamometer og en tilkoblet vaginal enhet for å måle PFM-styrke, tone og utholdenhet.
Målinger vil bli tatt i liggende og stående stilling.
På slutten av vurderingen vil deltakerne motta en nettbrett med appen installert, sin egen tilkoblede vaginale enhet og en brukerveiledning som beskriver bruken av både appen og enheten.

I 12 uker vil deltakerne delta i PFMT ved bruk av Oups!-mobilappen og en tilkoblet vaginal enhet.
Programmet inkluderer pedagogiske kapsler, bekkenbunnsøvelser og motiverende kapsler.
Før hver økt vil deltakerne sette inn den tilkoblede enheten, som gir tilbakemelding om bevegelsesnøyaktighet og muskelstyrke over fire øvelser.
Sanntidsresultater vises på nettbrettet for prestasjonskvalitet og -kvantitet.
Øvelser bør utføres fem dager i uken, med fleksibilitet til å sette en ukentlig timeplan.
Programmet øker gradvis i vanskelighetsgrad, med siste økter som krever rundt 30 minutter daglig i løpet av den tredje måneden.
Ukentlige pedagogiske (2-5 minutter) og motiverende (2 minutter) kapsler tilbys, og deltakerne vil rapportere daglig om eventuell urinlekkasje.
Deltakerne vil føre en daglig logg over tekniske problemer med appen og enheten.
Forskningsgruppen vil også foreta støttesamtaler i uke 1, 5 og 9 for å besvare spørsmål og sikre jevn progresjon.

Deltakerne vil returnere til laboratoriet for en post-behandlingsvurdering etter det 12-ukers selvtreningprogrammet.
Denne 1,5 timers økten inkluderer innlevering av en 7-dagers blæredagbok og spørreskjemaer som vurderer UI-symptomer (ICIQUI-SF) og livskvalitet (ICIQ-LUTSqol), samt et brukervennlighetsspørreskjema (FC uMARS) og dets valideringsspørreskjema.
De vil gjennomføre den samme gynekologiske undersøkelsen på nytt for å vurdere endringer i PFM-funksjon ved bruk av digital palpasjon og både den originale PFM-dynamometeren og den tilkoblede vaginale enheten.
Til slutt vil hver deltaker delta i et 15-20 minutters innspilt intervju for å gi muntlig tilbakemelding om opplevelsen med Oups!-appen og den tilkoblede enheten.

FORVENTEDE RESULTATER / SPIN-OFF-EFFEKTER:

Funnene fra dette prosjektet vil bidra til å veilede videre behandling av UI i en teknologisk kontekst.
I siste instans kan det bidra til å forbedre tilgjengeligheten til kontinensbaserte behandlinger for aldrende kvinner, spesielt for de som bor i områder hvor ressurser til omsorg og spesialister i bekkenbunnsrehabilitering er begrenset.
Dessuten kan dette også forbedre resultatene ettersom kostnadene forbundet med denne hjemmeøvelsestilnærmingen er minimale sammenlignet med personlige behandlinger som vanligvis utføres i polikliniske omsorgsinnstillinger.