Utilisabilité, Acceptabilité et Effet d'une Application Mobile et d'un Objet Connecté pour les Femmes Âgées avec IU (OUPS)

CONTEXTE :

L'incontinence urinaire (IU), ou fuite involontaire d'urine, est un problème courant chez les femmes de plus de 55 ans. Les lignes directrices cliniques recommandent la thérapie des muscles du plancher pelvien (MPP) comme traitement de première intention pour l'IU. Cependant, moins d'un tiers des femmes âgées recherchent un traitement, souvent en raison de barrières liées au coût et à l'accessibilité. Les applications mobiles se sont avérées utiles pour gérer les symptômes de l'IU chez les femmes plus jeunes, offrant une solution peu coûteuse et privée qui encourage l'adhésion. Bien que de nombreuses applications existent, aucune n'est conçue spécifiquement pour les femmes âgées, et ces femmes n'ont pas été consultées sur la convivialité ou l'efficacité des applications.

Pour remédier à cela, les investigateurs ont développé l'application mobile Oups !, basée sur notre programme d'entraînement des muscles du plancher pelvien (EMPP) GROUP pour les femmes âgées atteintes d'IU. De plus, les investigateurs proposent d'utiliser un appareil connecté - un dynamomètre portable compatible Bluetooth - pour mesurer la force des MPP et la qualité de la contraction, aidant ainsi les femmes à réaliser un EMPP efficace. Auparavant, notre dynamomètre de laboratoire, le Dynamomètre de Montréal, fournissait ce retour d'information mais était limité à une utilisation en laboratoire.

Cette étude examinera la convivialité, l'acceptabilité et l'impact de la combinaison de l'application Oups ! avec le nouveau dynamomètre portable pour l'auto-entraînement des MPP chez les femmes de 55 ans et plus. Cette approche innovante pourrait potentiellement améliorer l'accès à une gestion efficace de l'IU et augmenter l'adoption du traitement dans cette population.

MÉTHODOLOGIE :

Un échantillon de 36 femmes en bonne santé vivant dans la communauté, âgées de 55 ans et plus, avec ≥3 épisodes d'IU d'effort ou mixte/semaine sur un journal vésical de 7 jours et des symptômes d'IU d'effort ou mixte selon le Questionnaire pour le Diagnostic de l'Incontinence (QUID), sera recruté par publicité régionale et via notre site web. Les femmes participeront à une étude à méthodes mixtes.

La confirmation de l'inclusion dans l'étude se fera par téléphone à l'aide d'un questionnaire démographique, du QUID et d'un journal vésical de 7 jours. Les participantes éligibles effectueront une évaluation pré-intervention de 1,5 heure au CRIUGM. Après avoir examiné et signé le formulaire de consentement éclairé, elles répondront à des questionnaires portant sur les symptômes d'IU et leur impact sur la qualité de vie. Un physiothérapeute spécialisé du plancher pelvien réalisera un examen gynécologique pour évaluer la fonction des muscles du plancher pelvien (MPP) de la participante, en s'assurant de sa capacité à effectuer une contraction musculaire appropriée. Par la suite, les participantes subiront une évaluation dynamométrique utilisant le Dynamomètre de Montréal et un appareil vaginal connecté pour mesurer la force, le tonus et l'endurance des MPP. Les mesures seront prises en position couchée et debout. À la fin de l'évaluation, les participantes recevront une tablette avec l'application installée, leur propre appareil vaginal connecté et un guide d'utilisation décrivant l'utilisation de l'application et de l'appareil.

Pendant 12 semaines, les participantes s'engageront dans un EMPP en utilisant l'application mobile Oups ! et un appareil vaginal connecté. Le programme comprend des capsules éducatives, des exercices du plancher pelvien et des capsules de motivation. Avant chaque séance, les participantes inséreront l'appareil connecté, qui fournit un retour sur la précision des mouvements et la force musculaire pour quatre exercices. Les résultats en temps réel sont affichés sur la tablette pour la qualité et la quantité des performances. Les exercices doivent être effectués cinq jours par semaine, avec la flexibilité de fixer un horaire hebdomadaire. Le programme augmente progressivement en difficulté, les dernières séances nécessitant environ 30 minutes quotidiennes au troisième mois. Des capsules éducatives (2-5 minutes) et de motivation (2 minutes) hebdomadaires sont fournies, et les participantes signaleront quotidiennement toute fuite urinaire. Les participantes tiendront un journal quotidien des problèmes techniques avec l'application et l'appareil. L'équipe de recherche effectuera également des appels de soutien aux semaines 1, 5 et 9 pour répondre aux questions et assurer une progression fluide.

Les participantes retourneront au laboratoire pour une évaluation post-traitement après le programme d'auto-entraînement de 12 semaines. Cette session de 1,5 heure comprend la soumission d'un journal vésical de 7 jours et de questionnaires évaluant les symptômes d'IU (ICIQUI-SF) et la qualité de vie (ICIQ-LUTSqol), ainsi qu'un questionnaire de convivialité (FC uMARS) et son questionnaire de validation. Elles refront le même examen gynécologique pour évaluer les changements dans la fonction des MPP en utilisant la palpation digitale et à la fois le dynamomètre MPP d'origine et l'appareil vaginal connecté. Enfin, chaque participante prendra part à un entretien enregistré de 15-20 minutes pour fournir un retour verbal sur son expérience avec l'application Oups ! et l'appareil connecté.

RÉSULTATS PRÉVUS / RETOMBÉES :

Les résultats de ce projet aideront à orienter le traitement ultérieur de l'IU dans le contexte de la technologie. En fin de compte, cela pourrait contribuer à améliorer l'accessibilité aux traitements basés sur la continence pour les femmes vieillissantes, en particulier pour celles vivant dans des régions où les ressources de soins et les spécialistes en rééducation du plancher pelvien sont limitées. De plus, cela pourrait également améliorer les résultats, car les coûts associés à cette approche d'exercice à domicile sont minimes par rapport aux traitements en personne généralement effectués dans des contextes de soins ambulatoires.