移动应用程序和连接对象对老年女性尿失禁患者的可用性、可接受性和效果 (OUPS)

背景：

尿失禁（UI），即非自愿性尿液渗漏，是55岁以上女性常见的问题。临床指南推荐盆底肌（PFM）疗法作为UI的一线治疗方法。然而，仅有不到三分之一的老年女性寻求治疗，通常是由于费用和可及性障碍。移动应用程序已被证明有助于管理年轻女性的UI症状，提供了一种低成本、私密的解决方案，有助于提高依从性。尽管存在众多应用程序，但尚无专门为老年女性设计的应用，也未就应用的可操作性或有效性咨询过这些女性。

为解决这一问题，研究者基于我们针对患有UI的老年女性的GROUP盆底肌训练（PFMT）项目，开发了Oups!移动应用程序。此外，研究者提议使用一种连接设备——便携式蓝牙测力计——来测量PFM力量和收缩质量，帮助女性进行有效的PFMT。此前，我们实验室开发的蒙特利尔测力计提供了这种反馈，但仅限于实验室使用。

本研究将探讨结合Oups!应用程序与新型便携式测力计进行PFM自我训练在55岁及以上女性中的可用性、可接受性及影响。这一创新方法可能改善有效UI管理的可及性，并提高该人群的治疗采纳率。

方法：

将通过区域广告和我们的网站招募36名健康社区居住的女性样本，年龄55岁及以上，根据7天膀胱日记记录每周≥3次压力性或混合性UI发作，且根据尿失禁诊断问卷（QUID）有压力性或混合性UI症状。女性将参与一项混合方法研究。

通过电话使用人口统计学问卷、QUID和7天膀胱日记确认纳入研究。符合条件的参与者将在CRIUGM完成1.5小时的干预前评估。在审阅并签署知情同意书后，她们将回答涉及UI症状及其对生活质量影响的问卷。一名经过培训的盆底物理治疗师将进行妇科检查，评估参与者的盆底肌（PFM）功能，确保其能够进行适当的肌肉收缩。此后，参与者将使用蒙特利尔测力计和连接阴道设备进行测力评估，测量PFM力量、张力和耐力。测量将在仰卧位和站立位进行。评估结束时，参与者将收到安装有应用程序的平板电脑、她们自己的连接阴道设备以及一份概述应用程序和设备使用的用户指南。

在12周内，参与者将使用Oups!移动应用程序和连接阴道设备进行PFMT。该项目包括教育胶囊、盆底肌锻炼和激励胶囊。每次训练前，参与者将插入连接设备，该设备在四项锻炼中提供运动准确性和肌肉力量的反馈。实时结果显示在平板电脑上，用于评估表现质量和数量。锻炼应每周进行五天，可灵活设定每周时间表。项目难度逐渐增加，到第三个月时，最终训练每天约需30分钟。每周提供教育（2-5分钟）和激励（2分钟）胶囊，参与者将每日报告任何尿液渗漏情况。参与者将每日记录应用程序和设备的技术问题。研究团队还将在第1、5和9周进行支持电话，以解决问题并确保进展顺利。

在12周的自我训练项目后，参与者将返回实验室进行治疗后评估。这1.5小时的评估包括提交7天膀胱日记以及评估UI症状（ICIQUI-SF）和生活质量（ICIQ-LUTSqol）的问卷，以及可用性问卷（FC uMARS）及其验证问卷。她们将重复相同的妇科检查，使用数字触诊以及原始PFM测力计和连接阴道设备评估PFM功能的变化。最后，每位参与者将参加15-20分钟的录音访谈，提供关于Oups!应用程序和连接设备体验的口头反馈。

预期结果/衍生影响：

本项目的发现将有助于指导在技术背景下UI的进一步治疗。最终，它可能有助于改善老年女性，特别是那些生活在盆底康复护理资源和专家有限的地区的女性，对基于控尿治疗的的可及性。此外，与通常在门诊护理环境中进行的面对面治疗相比，这种家庭锻炼方法的成本极低，因此这也可能改善治疗效果。