Użyteczność, akceptowalność i efekt aplikacji mobilnej oraz podłączonego obiektu dla starszych kobiet z nietrzymaniem moczu (UI) (OUPS)

KONTEXT:

Nietrzymanie moczu (UI), czyli mimowolne wyciekanie moczu, jest powszechnym problemem wśród kobiet po 55. roku życia. Wytyczne kliniczne zalecają terapię mięśni dna miednicy (PFM) jako leczenie pierwszego rzutu w przypadku UI. Jednak mniej niż jedna trzecia starszych kobiet szuka leczenia, często z powodu barier kosztowych i dostępności. Aplikacje mobilne okazały się pomocne w zarządzaniu objawami UI u młodszych kobiet, oferując niedrogie, prywatne rozwiązanie, które zachęca do przestrzegania zaleceń. Chociaż istnieje wiele aplikacji, żadna nie jest zaprojektowana specjalnie dla starszych kobiet, ani te kobiety nie były konsultowane w sprawie użyteczności lub skuteczności aplikacji.

Aby temu zaradzić, badacze opracowali aplikację mobilną Oups! na podstawie naszego programu treningu mięśni dna miednicy (PFMT) dla starszych kobiet z UI. Dodatkowo, badacze proponują użycie podłączonego urządzenia – przenośnego dynamometru z Bluetooth – do pomiaru siły PFM i jakości skurczu, wspierając kobiety w wykonywaniu skutecznego PFMT. Wcześniej nasz opracowany w laboratorium dynamometr Montreal zapewniał tę informację zwrotną, ale był ograniczony do użytku laboratoryjnego.

To badanie zbada użyteczność, akceptowalność i wpływ połączenia aplikacji Oups! z nowym przenośnym dynamometrem do samodzielnego treningu PFM u kobiet w wieku 55 lat i starszych. To innowacyjne podejście mogłoby potencjalnie poprawić dostęp do skutecznego zarządzania UI i zwiększyć wdrożenie leczenia w tej populacji.

METODOLOGIA:

Próbka 36 zdrowych kobiet mieszkających we wspólnocie, w wieku 55 lat i starszych, z ≥3 epizodami stresowego lub mieszanego UI/tydzień w 7-dniowym dzienniku pęcherza i objawami stresowego lub mieszanego UI według Kwestionariusza Diagnostyki Nietrzymania Moczu (QUID), zostanie zrekrutowana poprzez reklamę regionalną i naszą stronę internetową. Kobiety będą uczestniczyć w badaniu metodą mieszaną.

Potwierdzenie włączenia do badania zostanie przeprowadzone telefonicznie za pomocą kwestionariusza demograficznego, QUID i 7-dniowego dziennika pęcherza. Kwalifikujący się uczestnicy przejdą 1,5-godzinną ocenę przed interwencją w CRIUGM. Po przejrzeniu i podpisaniu formularza świadomej zgody odpowiedzą na kwestionariusze dotyczące objawów UI i ich wpływu na jakość życia. Wykwalifikowany fizjoterapeuta dna miednicy przeprowadzi badanie ginekologiczne, aby ocenić funkcję mięśni dna miednicy (PFM) uczestniczki, zapewniając zdolność do wykonania odpowiedniego skurczu mięśni. Następnie uczestniczki przejdą ocenę dynamometryczną przy użyciu dynamometru Montreal i podłączonego urządzenia dopochwowego do pomiaru siły, napięcia i wytrzymałości PFM. Pomiary zostaną wykonane w pozycji leżącej i stojącej. Pod koniec oceny uczestniczki otrzymają tablet z zainstalowaną aplikacją, własne podłączone urządzenie dopochwowe oraz przewodnik użytkownika opisujący korzystanie z aplikacji i urządzenia.

Przez 12 tygodni uczestniczki będą angażować się w PFMT przy użyciu aplikacji mobilnej Oups! i podłączonego urządzenia dopochwowego. Program obejmuje kapsuły edukacyjne, ćwiczenia dna miednicy i kapsuły motywacyjne. Przed każdą sesją uczestniczki wprowadzą podłączone urządzenie, które zapewnia informację zwrotną na temat dokładności ruchu i siły mięśni w czterech ćwiczeniach. Wyniki w czasie rzeczywistym są wyświetlane na tablecie w celu oceny jakości i ilości wykonania. Ćwiczenia powinny być wykonywane pięć dni w tygodniu, z elastycznością w ustalaniu tygodniowego harmonogramu. Program stopniowo zwiększa trudność, z końcowymi sesjami wymagającymi około 30 minut dziennie do trzeciego miesiąca. Cotygodniowe kapsuły edukacyjne (2-5 minut) i motywacyjne (2 minuty) są dostarczane, a uczestniczki będą codziennie zgłaszać wszelkie wycieki moczu. Uczestniczki będą prowadzić dzienny dziennik problemów technicznych z aplikacją i urządzeniem. Zespół badawczy będzie również przeprowadzał telefony wsparcia w tygodniach 1, 5 i 9, aby odpowiedzieć na pytania i zapewnić płynny postęp.

Uczestniczki wrócą do laboratorium na ocenę po leczeniu po 12-tygodniowym programie samodzielnego treningu. Ta 1,5-godzinna sesja obejmuje przedłożenie 7-dniowego dziennika pęcherza i kwestionariuszy oceniających objawy UI (ICIQUI-SF) i jakość życia (ICIQ-LUTSqol), a także kwestionariusza użyteczności (FC uMARS) i jego kwestionariusza walidacyjnego. Przeprowadzą ponownie to samo badanie ginekologiczne, aby ocenić zmiany w funkcji PFM za pomocą palpacji cyfrowej oraz zarówno oryginalnego dynamometru PFM, jak i podłączonego urządzenia dopochwowego. Na koniec każda uczestniczka weźmie udział w 15-20-minutowym nagranym wywiadzie, aby przekazać ustną opinię na temat swoich doświadczeń z aplikacją Oups! i podłączonym urządzeniem.

OCZEKIWANE WYNIKI / EFEKTY UBOCZNE:

Wyniki tego projektu pomogą w dalszym leczeniu UI w kontekście technologii. Ostatecznie mogłoby to pomóc poprawić dostępność do leczenia opartego na trzymaniu moczu dla starzejących się kobiet, szczególnie dla tych mieszkających na obszarach, gdzie zasoby opieki i specjaliści rehabilitacji dna miednicy są ograniczone. Ponadto, może to również poprawić wyniki, ponieważ koszty związane z tym domowym podejściem do ćwiczeń są minimalne w porównaniu z leczeniem osobistym, zwykle wykonywanym w warunkach opieki ambulatoryjnej.