- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07429929
사우디 긴급 개복술 감사 (SELA)
사우디 긴급 개복술 감사(SELA): 사우디아라비아에서 시행된 긴급 개복술 후 결과에 대한 전국 다기관 관찰 감사
연구 개요
상태
정황
개입 / 치료
상세 설명
사우디 응급 개복술 감사(SELA)는 사우디아라비아에서 응급 개복술을 받는 환자들의 결과와 치료 품질을 체계적으로 평가하기 위해 설계된 전국적 다기관 관찰 임상 감사입니다. 응급 개복술은 상당한 이환율과 사망률과 관련이 있지만, 현재 국내 결과 데이터는 단편적이고 이질적이며 대부분 단일 기관 보고에 국한되어 있습니다. SELA는 순전히 후향적 데이터 수집에 기반한 표준화된 국가 감사 체계를 구축함으로써 이 격차를 해소하고자 합니다.
SELA는 후향적 연간 감사로 수행되며, 참여 병원들은 지정된 감사 기간 동안 수행된 모든 적격 응급 개복술 사례에 대한 데이터를 제출합니다. 데이터는 응급실 문서, 수술 기록, 마취 기록, 검사실 시스템, 입원 및 중환자 차트를 포함한 일상적으로 수집된 임상 기록에서 추출됩니다. 전향적 모집, 실시간 데이터 입력 또는 표준 임상 치료의 변경은 없을 것입니다.
감사는 환자 인구통계학적 특성, 동반 질환, 수술 전 생리학적 및 생화학적 상태, 수술 특성, 수술 전후 과정 측정, 단기 및 중기 사망률 및 이환율을 포함한 수술 후 결과를 포괄하는 표준화된 변수를 수집할 것입니다. 사전 정의된 변수 정의를 포함한 통합 데이터 사전을 사용하여 기관 및 감사 주기 간 일관성을 보장합니다. SELA는 엄격하게 비중재적이며, 기존 임상 경로에 대한 지정된 치료나 수정이 없습니다.
SELA는 반복적인 품질 개선 활동으로 설계되었습니다. 연간 후향적 감사 주기를 통해 병원 수준 및 국가적 결과의 벤치마킹, 치료 제공의 변이 평가, 시간 경과에 따른 추세 모니터링이 가능할 것입니다. 비식별화된 집계 데이터는 확립된 국제 위험 모델의 적용 가능성을 평가하고, 지역 인구 특성에 기반한 사우디 특정 위험 분류 도구의 개발 및 개선을 지원하는 데 사용될 것입니다.
SELA의 장기 목표는 지속적인 품질 개선을 지원하고, 건강 시스템 계획 및 자원 배분에 정보를 제공하며, 다기관 연구를 가능하게 하고, 사우디아라비아 응급 일반 외과에 대한 근거 기반 정책 및 지침 개발에 기여하는 지속 가능한 국가 감사 인프라를 구축하는 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Haytham AlAbbas, FRCSC
- 전화번호: 00966567323272
- 이메일: HALABBAS@kfshrc.edu.sa
연구 장소
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Mecca Region
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Jeddah, Mecca Region, 사우디 아라비아, 23433
- King Faisal Specialist Hospital & Research Centre
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연락하다:
- Donya Bahussain
- 전화번호: 00966553400509
- 이메일: dbahussain@kfshrc.edu.sa
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 연령 ≥14세
- 응급(E1-E4) 개복술, 복강경 수술 또는 복강경 보조 복부 수술을 받는 경우
- 급성 병리(예: 천공, 허혈, 농양, 출혈 또는 폐색)로 인한 위, 소장, 대장 또는 직장 수술
- 복강 내 농양 또는 혈종의 세척/제거(충수염 또는 담낭염에 의한 2차적 경우 제외)
- 급성 증상을 동반한 폐색/감돈 탈장(절개, 제대, 서혜부, 대퇴부)에 대한 장 절제술 또는 봉합술
- 유착박리술(개복 또는 복강경)
- 외상 관련 응급 복부 수술
- 최종 수술 절차가 계획된 불가수술성 병리(순수 진단 목적이 아닌)
- 주요 창상 열개("복부 파열")로 인한 재수술
- 중재적 방사선학적 시술 후 일반 외과적 중재가 필요한 합병증
- 부인과 암 수술 후 일반 외과적 중재가 필요한 합병증
- 상기 기준을 충족하는 선택적 또는 비선택적 일반/상부 위장관 수술 후 합병증
제외 기준:
- 연령 <14세
- 선택적 개복술 또는 복강경 수술
- 진단 전용 개복술 또는 복강경 수술(불가수술성 질환으로 인해 중단된 경우 제외)
- 충수절제술 또는 담낭절제술(그 합병증 포함), 더 주요한 비선택적 위장관 수술과 동반되지 않는 한
- 장 절제술 또는 유착박리술 없이 시행하는 비선택적 탈장 수복술
- 소규모 창상 열개 봉합술(장 절제술이 필요한 경우 제외)
- 트레파닝 또는 복강경 접근법을 통한 스토마 조성술(정중선 개복술이 주요 절차인 경우에만 포함)
- 혈관, 산과, 부인과(일반 외과적 중재가 필요한 부인과 암 합병증 제외), 이식, 간담도, 비뇨기, 신장, 췌장 또는 비장 수술
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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응급 개복술 코호트
이 코호트는 정의된 회고적 감사 기간 동안 참여 병원에서 응급 개복술을 받는 모든 적격 환자를 포함합니다.
환자는 병원 기록을 통해 식별되며 급성 복강 내 병리학적 상태로 수행된 비선택적 복부 수술 절차를 포함하며, 임상, 수술 및 수술 후 기록에 일상적으로 문서화된 자료를 회고적으로 수집합니다.
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급성 복부 외과적 상태에 대한 일상적인 임상 치료의 일환으로 수행된 응급 개복술.
이 감사는 표준적인 수술 전후 관리를 변경하지 않고 응급 개복술 후 결과를 관찰하며, 기존 임상 기록에서 후향적으로 수집된 데이터를 사용합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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30일 이내 모든 원인에 의한 사망률
기간: 응급 개복술 시행일로부터 30일 이내
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응급 개복술 후 30일 이내에 발생한 총사망률, 회고적 검토의 일환으로 병원 기록 및 추적 문서에서 확인됨.
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응급 개복술 시행일로부터 30일 이내
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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90일 전체 원인 사망률
기간: 응급 개복술 날짜로부터 90일 후
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응급 개복술 후 90일 이내에 발생한 모든 원인에 의한 사망률, 회고적 심사 기간 동안 병원 기록과 추적 문서를 통해 확인됨.
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응급 개복술 날짜로부터 90일 후
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수술 후 합병증
기간: 응급 개복술 시행일부터 퇴원 시까지 또는 병원 내 사망 시까지 (최대 90일)
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입원 기록에 문서화된 응급 개복술 후 발생하는 수술 후 합병증의 발생, 수술적, 내과적, 중환자 치료 관련 합병증을 포함합니다.
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응급 개복술 시행일부터 퇴원 시까지 또는 병원 내 사망 시까지 (최대 90일)
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입원 기간
기간: 응급 복부 수술 시행일로부터 퇴원 또는 병원 내 사망까지, 최대 90일 동안 평가
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응급 복부 수술 후 총 입원 기간으로, 수술 날짜부터 퇴원 날짜 또는 병원 내 사망 날짜까지 계산됩니다.
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응급 복부 수술 시행일로부터 퇴원 또는 병원 내 사망까지, 최대 90일 동안 평가
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수술 후 중환자실 입원
기간: 응급 개복술 시행일부터 퇴원 또는 병원 내 사망 시까지, 최대 90일 동안 평가됨
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응급 복부 수술 후 중환자실 입원 요구 사항, 임상 및 중환자 치료 기록에 문서화된 바와 같음.
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응급 개복술 시행일부터 퇴원 또는 병원 내 사망 시까지, 최대 90일 동안 평가됨
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반복 개복술
기간: 응급 개복술 시행일로부터 퇴원 또는 병원 내 사망까지, 최대 90일간 평가
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응급 개복술 후 재개복술을 위한 계획되지 않은 수술실 복귀 요건
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응급 개복술 시행일로부터 퇴원 또는 병원 내 사망까지, 최대 90일간 평가
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Saunders DI, Murray D, Pichel AC, Varley S, Peden CJ; UK Emergency Laparotomy Network. Variations in mortality after emergency laparotomy: the first report of the UK Emergency Laparotomy Network. Br J Anaesth. 2012 Sep;109(3):368-75. doi: 10.1093/bja/aes165. Epub 2012 Jun 22.
- Vester-Andersen M, Lundstrom LH, Moller MH, Waldau T, Rosenberg J, Moller AM; Danish Anaesthesia Database. Mortality and postoperative care pathways after emergency gastrointestinal surgery in 2904 patients: a population-based cohort study. Br J Anaesth. 2014 May;112(5):860-70. doi: 10.1093/bja/aet487. Epub 2014 Feb 10.
- Ingraham AM, Richards KE, Hall BL, Ko CY. Quality improvement in surgery: the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program approach. Adv Surg. 2010;44:251-67. doi: 10.1016/j.yasu.2010.05.003.
- GlobalSurg Collaborative. Mortality of emergency abdominal surgery in high-, middle- and low-income countries. Br J Surg. 2016 Jul;103(8):971-988. doi: 10.1002/bjs.10151. Epub 2016 May 4. Erratum In: Br J Surg. 2017 Apr;104(5):632. doi: 10.1002/bjs.10463.
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기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- 2251788
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IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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