- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07429929
Saudi Audit voor Spoedeisende Laparotomie (SELA)
Saudi Emergency Laparotomy Audit (SELA): Een Nationale Multicenter Observationele Audit van Uitkomsten na Spoedeisende Laparotomie in Saoedi-Arabië
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Sepsis
- Sterfte
- Darmobstructie
- Peritonitis infectieus
- Laparotomie
- Spoedbehandeling
- Intestinale ischemie
- Darmperforatie
- Chirurgische ingrepen, operatief
- Peritonitis veroorzaakt door geperforeerde linkszijdige colon diverticulitis
- Darmobstructie en Ileus
- Laparotomie Chirurgie
- Peritonitis bacterieel
- Buikziekten
- Postoperatieve complicaties na gastro -intestinale activiteiten
- Peritonitis infectieuze, gastro -intestinale perforatie, chirurgische infectie, postoperatieve complicaties
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De Saudi Emergency Laparotomy Audit (SELA) is een nationale, multicentrische observationele klinische audit die is ontworpen om de uitkomsten en kwaliteit van zorg voor patiënten die een spoedlaparotomie ondergaan in Saoedi-Arabië systematisch te evalueren. Spoedlaparotomie gaat gepaard met aanzienlijke morbiditeit en mortaliteit, maar uitkomstgegevens binnen het land zijn momenteel gefragmenteerd, heterogeen en grotendeels beperkt tot rapporten van één centrum. SELA heeft tot doel deze kloof te dichten door een gestandaardiseerd nationaal auditkader op te zetten dat uitsluitend is gebaseerd op retrospectieve gegevensverzameling.
SELA wordt uitgevoerd als een retrospectieve jaarlijkse audit, waarbij deelnemende ziekenhuizen gegevens indienen over alle in aanmerking komende spoedlaparotomieën die tijdens gedefinieerde auditperiodes zijn uitgevoerd. Gegevens worden geëxtraheerd uit routinematig verzamelde klinische dossiers, waaronder documentatie van de spoedeisende hulp, operatienotities, anesthesieregistraties, laboratoriumsystemen, en verpleeg- en intensivecarekaarten. Er vindt geen prospectieve rekrutering, realtime gegevensinvoer of afwijking van standaard klinische zorg plaats.
De audit registreert gestandaardiseerde variabelen met betrekking tot patiëntdemografie, comorbiditeiten, preoperatieve fysiologische en biochemische status, operatieve kenmerken, perioperatieve procesmaten en postoperatieve uitkomsten, waaronder mortaliteit en morbiditeit op korte en middellange termijn. Er wordt gebruikgemaakt van een uniforme datadictionary met vooraf gedefinieerde variabeledefinities om consistentie tussen centra en auditcycli te waarborgen. SELA is strikt niet-interventioneel, zonder toegewezen behandelingen of aanpassingen aan bestaande klinische paden.
SELA is ontworpen als een terugkerend kwaliteitsverbeteringsinitiatief. Jaarlijkse retrospectieve auditcycli maken benchmarking van ziekenhuis- en nationale uitkomsten mogelijk, beoordeling van variaties in zorgverlening en monitoring van trends in de tijd. Geanonimiseerde geaggregeerde gegevens worden gebruikt om de toepasbaarheid van gevestigde internationale risicomodellen te evalueren en om de ontwikkeling en verfijning van Saoedi-specifieke risicostratificatie-instrumenten op basis van lokale populatiekenmerken te ondersteunen.
Het langetermijndoel van SELA is het opzetten van een duurzame nationale auditinfrastructuur die continue kwaliteitsverbetering ondersteunt, gezondheidssysteemplanning en toewijzing van middelen informeert, multicentrisch onderzoek mogelijk maakt en bijdraagt aan op bewijs gebaseerd beleid en richtlijnontwikkeling voor spoedalgemene chirurgie in Saoedi-Arabië.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Haytham AlAbbas, FRCSC
- Telefoonnummer: 00966567323272
- E-mail: HALABBAS@kfshrc.edu.sa
Studie Locaties
-
-
Mecca Region
-
Jeddah, Mecca Region, Saoedi-Arabië, 23433
- King Faisal Specialist Hospital & Research Centre
-
Contact:
- Donya Bahussain
- Telefoonnummer: 00966553400509
- E-mail: dbahussain@kfshrc.edu.sa
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥14 jaar
- Onder een spoed (E1-E4) laparotomie, laparoscopie of laparoscopisch geassisteerde abdominale operatie
- Ingrepen waarbij de maag, dunne darm, dikke darm of rectum betrokken zijn voor acute pathologie (bijv. perforatie, ischemie, abces, bloeding of obstructie)
- Spoeling/evacuatie van intraperitoneaal abces of hematoom (exclusief die secundair aan appendicitis of cholecystitis)
- Darmresectie of herstel voor geobstrueerde/incarcerale hernia's met acute presentatie (incisioneel, navel, lies, femoraal)
- Adhesiolyse (open of laparoscopisch)
- Trauma-gerelateerde spoed abdominale ingrepen
- Inoperabele pathologie waarbij een definitieve operatieve ingreep beoogd was (niet puur diagnostisch)
- Terugkeer naar de operatiekamer voor grote wonddehiscentie ("burst abdomen")
- Complicaties die algemene chirurgische interventie vereisen na interventie radiologie procedures
- Complicaties die algemene chirurgische interventie vereisen na gynaecologische oncologie chirurgie
- Complicaties na electieve of niet-electieve algemene/bovenste GI chirurgie, waarbij de bovenstaande criteria worden voldaan
Exclusiecriteria:
- Leeftijd <14 jaar
- Electieve laparotomie of laparoscopie
- Alleen diagnostische laparotomie of laparoscopie (tenzij gestaakt vanwege inoperabele ziekte)
- Appendectomie of cholecystectomie (inclusief hun complicaties), tenzij incidenteel bij een grotere niet-electieve gastro-intestinale ingreep
- Niet-electieve herniaherstel zonder darmresectie of adhesiolyse
- Herstel van kleine wonddehiscentie (tenzij darmresectie vereist is)
- Stoma vorming via trephine of laparoscopische benadering (alleen opnemen als midline laparotomie de primaire ingreep is)
- Vasculaire, obstetrische, gynaecologische (behalve gynaecologische oncologie complicaties die algemene chirurgische input vereisen), transplantatie, hepatobiliaire, urologische, renale, pancreatische of milt procedures
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Cohort voor spoedlaparotomie
Dit cohort omvat alle in aanmerking komende patiënten die tijdens de gedefinieerde retrospectieve auditperiode een spoedlaparotomie ondergaan in deelnemende ziekenhuizen.
Patiënten worden geïdentificeerd via ziekenhuisgegevens en omvatten niet-elective abdominale chirurgische ingrepen uitgevoerd voor acute intra-abdominale pathologie, waarbij gegevens retrospectief worden verzameld uit routinematig gedocumenteerde klinische, operatieve en postoperatieve dossiers.
|
Spoedlaparotomie uitgevoerd als onderdeel van de reguliere klinische zorg voor acute intra-abdominale chirurgische aandoeningen.
Deze audit observeert de uitkomsten na spoedlaparotomie zonder de standaard perioperatieve behandeling te veranderen, waarbij de gegevens retrospectief zijn verzameld uit bestaande klinische dossiers. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
30-dagen totale sterfte
Tijdsspanne: 30 dagen na de datum van spoedlaparotomie
|
Totale sterfte binnen 30 dagen na een spoedlaparotomie, vastgesteld op basis van ziekenhuisgegevens en follow-up documentatie als onderdeel van de retrospectieve audit.
|
30 dagen na de datum van spoedlaparotomie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
90-dagen mortaliteit door alle oorzaken
Tijdsspanne: 90 dagen na de datum van de spoedlaparotomie
|
Sterfte door alle oorzaken binnen 90 dagen na spoedlaparotomie, geïdentificeerd via ziekenhuisdossiers en follow-updocumentatie tijdens de retrospectieve auditperiode.
|
90 dagen na de datum van de spoedlaparotomie
|
|
Postoperatieve complicaties
Tijdsspanne: Vanaf de datum van spoedlaparotomie tot ziekenhuisontslag of overlijden in het ziekenhuis (tot 90 dagen)
|
Voorkomen van postoperatieve complicaties na een spoedlaparotomie, zoals gedocumenteerd in de klinische dossiers, inclusief chirurgische, medische en intensievezorggerelateerde complicaties.
|
Vanaf de datum van spoedlaparotomie tot ziekenhuisontslag of overlijden in het ziekenhuis (tot 90 dagen)
|
|
Lengte van ziekenhuisverblijf
Tijdsspanne: Vanaf de datum van de spoedlaparotomie tot ontslag uit het ziekenhuis of overlijden in het ziekenhuis, geëvalueerd tot 90 dagen
|
Totale duur van het ziekenhuisverblijf na spoedlaparotomie, berekend vanaf de datum van de operatie tot de datum van ontslag of overlijden in het ziekenhuis.
|
Vanaf de datum van de spoedlaparotomie tot ontslag uit het ziekenhuis of overlijden in het ziekenhuis, geëvalueerd tot 90 dagen
|
|
Postoperatieve IC-opname
Tijdsspanne: Vanaf de datum van de spoedlaparotomie tot aan ontslag uit het ziekenhuis of overlijden in het ziekenhuis, beoordeeld tot 90 dagen
|
Vereiste voor postoperatieve opname op de intensive care na een spoedlaparotomie, zoals gedocumenteerd in klinische en intensive care dossiers.
|
Vanaf de datum van de spoedlaparotomie tot aan ontslag uit het ziekenhuis of overlijden in het ziekenhuis, beoordeeld tot 90 dagen
|
|
Herhaalde Laparotomie
Tijdsspanne: Vanaf de datum van de spoedlaparotomie tot ziekenhuisontslag of overlijden in het ziekenhuis, geëvalueerd tot 90 dagen
|
Vereiste voor ongeplande terugkeer naar de operatiekamer voor re-laparotomie na de index spoedlaparotomie.
|
Vanaf de datum van de spoedlaparotomie tot ziekenhuisontslag of overlijden in het ziekenhuis, geëvalueerd tot 90 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Saunders DI, Murray D, Pichel AC, Varley S, Peden CJ; UK Emergency Laparotomy Network. Variations in mortality after emergency laparotomy: the first report of the UK Emergency Laparotomy Network. Br J Anaesth. 2012 Sep;109(3):368-75. doi: 10.1093/bja/aes165. Epub 2012 Jun 22.
- Vester-Andersen M, Lundstrom LH, Moller MH, Waldau T, Rosenberg J, Moller AM; Danish Anaesthesia Database. Mortality and postoperative care pathways after emergency gastrointestinal surgery in 2904 patients: a population-based cohort study. Br J Anaesth. 2014 May;112(5):860-70. doi: 10.1093/bja/aet487. Epub 2014 Feb 10.
- Ingraham AM, Richards KE, Hall BL, Ko CY. Quality improvement in surgery: the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program approach. Adv Surg. 2010;44:251-67. doi: 10.1016/j.yasu.2010.05.003.
- GlobalSurg Collaborative. Mortality of emergency abdominal surgery in high-, middle- and low-income countries. Br J Surg. 2016 Jul;103(8):971-988. doi: 10.1002/bjs.10151. Epub 2016 May 4. Erratum In: Br J Surg. 2017 Apr;104(5):632. doi: 10.1002/bjs.10463.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2251788
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .