Saudiska Akuta Laparotomigranskningen (SELA)

Den saudiska akuta laparotomi-revisionen (SELA) är en nationell, multricenter observationell klinisk revision som är utformad för att systematiskt utvärdera utfall och vårdkvalitet för patienter som genomgår akut laparotomi i Saudiarabien. Akut laparotomi är förknippad med betydande sjuklighet och dödlighet, men utfallsdata inom landet är för närvarande fragmenterade, heterogena och till stor del begränsade till enkelcenterrapporter. SELA syftar till att adressera denna brist genom att etablera ett standardiserat nationellt revisionsramverk baserat uteslutande på retrospektiv datainsamling.

SELA kommer att genomföras som en retrospektiv årlig revision, där deltagande sjukhus lämnar in data om alla kvalificerade akuta laparotomifall som utförts under definerade revisionsperioder. Data kommer att extraheras från rutinmässigt insamlade kliniska journaler, inklusive akutmottagningsdokumentation, operationsanteckningar, anestesiprotokoll, laboratoriesystem samt journaler från slutenvård och intensivvård. Ingen prospektiv rekrytering, realtidsdatainmatning eller avvikelse från standard klinisk vård kommer att ske.

Revisionen kommer att fånga standardiserade variabler som täcker patientdemografi, komorbiditeter, preoperativ fysiologisk och biokemisk status, operationsegenskaper, perioperativa processmått och postoperativa utfall, inklusive kort- och medellångsiktig dödlighet och sjuklighet. En enhetlig datamordbok med fördefinierade variabeldefinitioner kommer att användas för att säkerställa konsistens mellan centra och revisionscykler. SELA är strikt icke-interventionell, utan tilldelade behandlingar eller modifieringar av befintliga kliniska vårdvägar.

SELA är utformad som ett återkommande kvalitetsförbättringsinitiativ. Årliga retrospektiva revisionscykler kommer att möjliggöra benchmarking av sjukhus- och nationella utfall, utvärdering av variationer i vårdleverans och övervakning av trender över tid. Avidentifierade aggregerade data kommer att användas för att utvärdera tillämpligheten av etablerade internationella riskmodeller och för att stödja utveckling och förfining av Saudispecifika riskstratifieringsverktyg baserade på lokala befolkningskarakteristika.

SELAs långsiktiga mål är att etablera en hållbar nationell revisionsinfrastruktur som stöder kontinuerlig kvalitetsförbättring, informerar hälso- och sjukvårdsplanering och resursallokering, möjliggör multicenterforskning och bidrar till evidensbaserad policy- och riktlinjeutveckling för akut allmänkirurgi i Saudiarabien.