Saudyjski Audyt Nagłej Laparotomii (SELA)

Saudyjski Audyt Nagłych Laparotomii (SELA) to krajowy, wieloośrodkowy obserwacyjny audyt kliniczny zaprojektowany w celu systematycznej oceny wyników i jakości opieki nad pacjentami poddawanymi nagłej laparotomii w Arabii Saudyjskiej. Nagła laparotomia wiąże się ze znaczną zachorowalnością i śmiertelnością, jednak dane dotyczące wyników w kraju są obecnie rozproszone, niejednorodne i w dużej mierze ograniczone do raportów z pojedynczych ośrodków. SELA ma na celu wypełnienie tej luki poprzez ustanowienie ustandaryzowanej krajowej struktury audytu opartej wyłącznie na retrospektywnej zbiórce danych.

SELA będzie prowadzony jako retrospektywny audyt roczny, a uczestniczące szpitale będą przekazywać dane dotyczące wszystkich kwalifikujących się przypadków nagłej laparotomii przeprowadzonych w określonych okresach audytu. Dane będą pozyskiwane z rutynowo gromadzonych dokumentacji klinicznej, w tym dokumentacji oddziału ratunkowego, kart operacyjnych, dokumentacji anestezjologicznej, systemów laboratoryjnych oraz kart pacjentów hospitalizowanych i oddziałów intensywnej terapii. Nie będzie prowadzone prospektywne rekrutowanie pacjentów, wprowadzanie danych w czasie rzeczywistym ani odstępstw od standardowej opieki klinicznej.

Audyt będzie obejmował ustandaryzowane zmienne dotyczące danych demograficznych pacjentów, chorób współistniejących, przedoperacyjnego stanu fizjologicznego i biochemicznego, cech operacji, wskaźników procesów okołooperacyjnych oraz wyników pooperacyjnych, w tym krótko- i średnioterminowej śmiertelności i zachorowalności. W celu zapewnienia spójności między ośrodkami i cyklami audytu zostanie zastosowany jednolity słownik danych z predefiniowanymi definicjami zmiennych. SELA jest ściśle nieinterwencyjny, bez przypisanych procedur leczenia lub modyfikacji istniejących ścieżek klinicznych.

SELA jest zaprojektowany jako powtarzająca się inicjatywa poprawy jakości. Roczne retrospektywne cykle audytu umożliwią porównywanie wyników na poziomie szpitalnym i krajowym, ocenę różnic w świadczeniu opieki oraz monitorowanie trendów w czasie. Zanonimizowane dane zagregowane posłużą do oceny stosowalności uznanych międzynarodowych modeli ryzyka oraz wsparcia opracowania i udoskonalenia specyficznych dla Arabii Saudyjskiej narzędzi stratyfikacji ryzyka opartych na cechach lokalnej populacji.

Długoterminowym celem SELA jest stworzenie zrównoważonej krajowej infrastruktury audytu, która wspiera ciągłą poprawę jakości, informuje planowanie systemu opieki zdrowotnej i alokację zasobów, umożliwia badania wieloośrodkowe oraz przyczynia się do opracowania opartych na dowodach polityk i wytycznych dotyczących nagłej chirurgii ogólnej w Arabii Saudyjskiej.