Auditoría de Laparotomía de Emergencia de Arabia Saudita (SELA)

La Auditoría Saudí de Laparotomía de Urgencia (SELA) es una auditoría clínica observacional nacional y multicéntrica diseñada para evaluar sistemáticamente los resultados y la calidad de la atención de los pacientes sometidos a laparotomía de urgencia en Arabia Saudí. La laparotomía de urgencia se asocia con una morbilidad y mortalidad sustanciales, pero los datos de resultados dentro del país están actualmente fragmentados, heterogéneos y en gran medida limitados a informes de centros únicos. SELA pretende abordar esta brecha estableciendo un marco de auditoría nacional estandarizado basado exclusivamente en la recopilación retrospectiva de datos.

SELA se llevará a cabo como una auditoría anual retrospectiva, con los hospitales participantes enviando datos sobre todos los casos elegibles de laparotomía de urgencia realizados durante los períodos de auditoría definidos. Los datos se extraerán de los registros clínicos recopilados rutinariamente, incluyendo la documentación del departamento de urgencias, las notas operatorias, los registros de anestesia, los sistemas de laboratorio y las gráficas de pacientes hospitalizados y cuidados críticos. No se producirá reclutamiento prospectivo, entrada de datos en tiempo real o desviación de la atención clínica estándar.

La auditoría capturará variables estandarizadas que cubren la demografía del paciente, comorbilidades, estado fisiológico y bioquímico preoperatorio, características operatorias, medidas de proceso perioperatorio y resultados postoperatorios, incluyendo la mortalidad y morbilidad a corto y mediano plazo. Se utilizará un diccionario de datos unificado con definiciones de variables predefinidas para garantizar la consistencia entre los centros y los ciclos de auditoría. SELA es estrictamente no intervencionista, sin tratamientos asignados ni modificaciones de las vías clínicas existentes.

SELA está diseñada como una iniciativa de mejora de la calidad recurrente. Los ciclos de auditoría retrospectiva anual permitirán la evaluación comparativa de los resultados a nivel hospitalario y nacional, la evaluación de las variaciones en la prestación de la atención y el seguimiento de las tendencias a lo largo del tiempo. Los datos agregados anonimizados se utilizarán para evaluar la aplicabilidad de los modelos de riesgo internacionales establecidos y para apoyar el desarrollo y refinamiento de herramientas de estratificación de riesgo específicas para Arabia Saudí basadas en las características de la población local.

El objetivo a largo plazo de SELA es establecer una infraestructura de auditoría nacional sostenible que apoye la mejora continua de la calidad, informe la planificación del sistema de salud y la asignación de recursos, permita la investigación multicéntrica y contribuya al desarrollo de políticas y directrices basadas en la evidencia para la cirugía general de urgencia en Arabia Saudí.