Saudi Emergency Laparotomy Audit (SELA)

Saudi Emergency Laparotomy Audit (SELA) er en national, multicenter observationel klinisk gennemgang, der er designet til systematisk at evaluere resultater og kvaliteten af pleje for patienter, der gennemgår akut laparotomi i Saudi-Arabien. Akut laparotomi er forbundet med betydelig morbiditet og dødelighed, men data om resultater inden for landet er i øjeblikket fragmenterede, heterogene og hovedsageligt begrænset til enkeltcenterrapporter. SELA har til formål at adressere denne kløft ved at etablere en standardiseret national revisionsramme baseret udelukkende på retrospektiv dataindsamling.

SELA vil blive udført som en årlig retrospektiv revision, hvor deltagende hospitaler indsender data om alle berettigede akutte laparotomitilfælde, der udføres i definerede revisionsperioder. Data vil blive udtrukket fra rutinemæssigt indsamlede kliniske journaler, herunder akutmodtagelsesdokumentation, operationsnotater, anæstesiprocedurer, laboratoriesystemer samt journaler fra indlæggelser og intensiv afdelinger. Der vil ikke ske nogen prospektiv rekruttering, realtidsdataregistrering eller afvigelser fra standard klinisk pleje.

Revisionen vil indsamle standardiserede variable, der dækker patientdemografi, komorbiditeter, præoperativ fysiologisk og biokemisk status, operationsegenskaper, perioperative procesforanstaltninger og postoperative resultater, herunder kort- og mellemlangtidsdødelighed og morbiditet. En ensartet datadictionary med foruddefinerede variabeldefinitioner vil blive brugt til at sikre konsistens på tværs af centre og revisionscyklusser. SELA er strengt ikke-interventionel, uden tildelte behandlinger eller ændringer af eksisterende kliniske forløb.

SELA er designet som et tilbagevendende initiativ til kvalitetsforbedring. Årlige retrospektive revisionscyklusser vil muliggøre benchmarking af hospitalsniveau og nationale resultater, vurdering af variationer i plejeydelse og overvågning af tendenser over tid. Anonymiserede aggregerede data vil blive brugt til at evaluere anvendeligheden af etablerede internationale risikomodeller og til at understøtte udvikling og forfinelse af Saudi-specifikke risikostratificeringsværktøjer baseret på lokale befolkningskarakteristika.

SELAs langsigtede mål er at etablere en bæredygtig national revisionsinfrastruktur, der understøtter kontinuerlig kvalitetsforbedring, informerer sundhedssystemplanlægning og ressourceallokering, muliggør multicenterforskning og bidrager til evidensbaseret politik- og retningslinjeudvikling for akut generel kirurgi i Saudi-Arabien.