Саудовский аудит экстренных лапаротомий (SELA)

Саудовский аудит экстренной лапаротомии (SELA) – это национальный многоцентровой наблюдательный клинический аудит, предназначенный для систематической оценки исходов и качества медицинской помощи пациентам, перенесшим экстренную лапаротомию в Саудовской Аравии. Экстренная лапаротомия связана со значительной заболеваемостью и смертностью, однако данные об исходах в стране в настоящее время фрагментированы, разнородны и в основном ограничены отчетами отдельных центров. SELA стремится устранить этот пробел путем создания стандартизированной национальной системы аудита, основанной исключительно на ретроспективном сборе данных.

SELA будет проводиться как ежегодный ретроспективный аудит, при этом участвующие больницы будут предоставлять данные обо всех соответствующих случаях экстренной лапаротомии, выполненных в течение определенных периодов аудита. Данные будут извлекаться из регулярно собираемых клинических записей, включая документацию отделения неотложной помощи, операционные записи, анестезиологические протоколы, лабораторные системы, а также стационарные и протоколы интенсивной терапии. Проспективный набор, ввод данных в реальном времени или отклонения от стандартной клинической помощи не предусмотрены.

Аудит будет охватывать стандартизированные переменные, включая демографические данные пациентов, сопутствующие заболевания, предоперационный физиологический и биохимический статус, характеристики операции, периоперационные показатели процесса, а также послеоперационные исходы, включая краткосрочную и среднесрочную смертность и заболеваемость. Для обеспечения согласованности между центрами и циклами аудита будет использоваться единый словарь данных с предопределенными определениями переменных. SELA строго неинтервенционен, без назначения лечения или изменений существующих клинических путей.

SELA задуман как повторяющаяся инициатива по улучшению качества. Ежегодные ретроспективные циклы аудита позволят проводить сравнительный анализ результатов на уровне больниц и страны, оценивать вариации в оказании помощи и отслеживать тенденции с течением времени. Обезличенные агрегированные данные будут использоваться для оценки применимости установленных международных моделей риска, а также для поддержки разработки и совершенствования специфичных для Саудовской Аравии инструментов стратификации риска на основе характеристик местного населения.

Долгосрочной целью SELA является создание устойчивой национальной инфраструктуры аудита, которая поддерживает непрерывное улучшение качества, информирует планирование системы здравоохранения и распределение ресурсов, обеспечивает возможность многоцентровых исследований и способствует разработке научно обоснованной политики и руководств по экстренной общей хирургии в Саудовской Аравии.