- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07429929
Saudi-Audit für Notfall-Laparotomien (SELA)
Saudi Emergency Laparotomy Audit (SELA): Eine nationale multizentrische Beobachtungsstudie zu den Ergebnissen nach Notfall-Laparotomie in Saudi-Arabien
Studienübersicht
Status
Bedingungen
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Sepsis
- Sterblichkeit
- Darmverschluss
- Peritonitis ansteckend
- Laparotomie
- Notfallbehandlung
- Darmischämie
- Darmperforation
- Chirurgische Verfahren, operativ
- Peritonitis verursacht durch perforierte linksseitige Dickdarmdivertikulitis
- Darmverschluss und Ileus
- Laparotomie-Chirurgie
- Bakterielle Peritonitis
- Baucherkrankungen
- Postoperative Komplikationen nach Magen -Darm -Operationen
- Peritonitis ansteckend, gastrointestinale Perforation, chirurgische Infektion, postoperative Komplikationen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Der Saudi Emergency Laparotomy Audit (SELA) ist eine nationale, multizentrische, beobachtende klinische Prüfung, die darauf ausgelegt ist, Ergebnisse und Qualität der Versorgung für Patienten, die sich in Saudi-Arabien einer Notfall-Laparotomie unterziehen, systematisch zu bewerten. Notfall-Laparotomien sind mit erheblicher Morbidität und Mortalität verbunden, jedoch sind Ergebnisdaten innerhalb des Landes derzeit fragmentiert, heterogen und weitgehend auf Einzelzentrumsberichte beschränkt. SELA zielt darauf ab, diese Lücke zu schließen, indem ein standardisiertes nationales Prüfungsrahmenwerk ausschließlich auf der Grundlage retrospektiver Datenerhebung etabliert wird.
SELA wird als retrospektive Jahresprüfung durchgeführt, wobei teilnehmende Krankenhäuser Daten zu allen berechtigten Notfall-Laparotomiefällen, die während definierter Prüfungszeiträume durchgeführt wurden, einreichen. Daten werden aus routinemäßig gesammelten klinischen Aufzeichnungen extrahiert, einschließlich Notaufnahmedokumentation, Operationsberichten, Anästhesieprotokollen, Laborsystemen sowie stationären und intensivmedizinischen Patientenakten. Es erfolgt keine prospektive Rekrutierung, Echtzeit-Dateneingabe oder Abweichung von der Standardklinikversorgung.
Die Prüfung erfasst standardisierte Variablen, die Patientendemografie, Komorbiditäten, präoperativen physiologischen und biochemischen Status, operative Merkmale, perioperative Prozessmaßnahmen und postoperative Ergebnisse abdecken, einschließlich kurz- und mittelfristiger Mortalität und Morbidität. Ein einheitliches Datenwörterbuch mit vordefinierten Variablendefinitionen wird verwendet, um Konsistenz über Zentren und Prüfungszyklen hinweg sicherzustellen. SELA ist streng nicht-interventionell, ohne zugewiesene Behandlungen oder Modifikationen bestehender klinischer Pfade.
SELA ist als wiederkehrende Qualitätsverbesserungsinitiative konzipiert. Jährliche retrospektive Prüfungszyklen ermöglichen Benchmarking von Krankenhaus- und nationalen Ergebnissen, Bewertung von Variationen in der Versorgungsbereitstellung und Überwachung von Trends über die Zeit. Anonymisierte aggregierte Daten werden verwendet, um die Anwendbarkeit etablierter internationaler Risikomodelle zu bewerten und die Entwicklung und Verfeinerung saudiarabien-spezifischer Risikostratifizierungswerkzeuge basierend auf lokalen Bevölkerungsmerkmalen zu unterstützen.
Das langfristige Ziel von SELA ist es, eine nachhaltige nationale Prüfungsinfrastruktur zu etablieren, die kontinuierliche Qualitätsverbesserung unterstützt, die Gesundheitsplanung und Ressourcenzuweisung informiert, multizentrische Forschung ermöglicht und zur evidenzbasierten Politik- und Leitlinienerstellung für Notfall-Allgemeinchirurgie in Saudi-Arabien beiträgt.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Haytham AlAbbas, FRCSC
- Telefonnummer: 00966567323272
- E-Mail: HALABBAS@kfshrc.edu.sa
Studienorte
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Mecca Region
-
Jeddah, Mecca Region, Saudi-Arabien, 23433
- King Faisal Specialist Hospital & Research Centre
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Kontakt:
- Donya Bahussain
- Telefonnummer: 00966553400509
- E-Mail: dbahussain@kfshrc.edu.sa
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥14 Jahre
- Notfall-Laparotomie, Laparoskopie oder laparoskopisch-assistierte Bauchoperation (E1-E4)
- Eingriffe an Magen, Dünndarm, Dickdarm oder Rektum bei akuter Pathologie (z.B. Perforation, Ischämie, Abszess, Blutung oder Obstruktion)
- Spülung/Evakuierung von intraperitonealem Abszess oder Hämatom (außer bei Appendizitis oder Cholezystitis)
- Darmresektion oder -reparatur bei akut auftretenden inkarzerierten/inkarzerierten Hernien (Inzisions-, Nabel-, Leisten-, Femoralhernien)
- Adhäsiolyse (offen oder laparoskopisch)
- Traumabedingte Notfall-Bauchoperationen
- Inoperable Pathologie, bei der ein definitiver operativer Eingriff geplant war (nicht rein diagnostisch)
- Rückkehr in den OP bei größerer Wunddehiszenz („Burst Abdomen“)
- Komplikationen, die nach interventionellen radiologischen Eingriffen einen allgemeinchirurgischen Eingriff erfordern
- Komplikationen, die nach gynäkologisch-onkologischen Operationen einen allgemeinchirurgischen Eingriff erfordern
- Komplikationen nach elektiven oder nicht-elektiven allgemein-/oberen GI-Eingriffen, wenn die oben genannten Kriterien erfüllt sind
Ausschlusskriterien:
- Alter <14 Jahre
- Elektive Laparotomie oder Laparoskopie
- Nur diagnostische Laparotomie oder Laparoskopie (außer bei Abbruch aufgrund inoperabler Erkrankung)
- Appendektomie oder Cholezystektomie (einschließlich ihrer Komplikationen), es sei denn, sie sind Begleiterscheinung eines größeren nicht-elektiven gastrointestinalen Eingriffs
- Nicht-elektive Hernienreparatur ohne Darmresektion oder Adhäsiolyse
- Reparatur kleinerer Wunddehiszenzen (außer bei erforderlicher Darmresektion)
- Stomabildung über Trepanation oder laparoskopischen Zugang (nur einschließen, wenn mediane Laparotomie der primäre Eingriff ist)
- Gefäßchirurgische, geburtshilfliche, gynäkologische (außer gynäkologisch-onkologischen Komplikationen, die allgemeinchirurgische Behandlung erfordern), Transplantations-, hepatobiliäre, urologische, renale, pankreatische oder milzchirurgische Eingriffe
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Notfall-Laparotomie-Kohorte
Diese Kohorte umfasst alle geeigneten Patienten, die während des definierten retrospektiven Prüfungszeitraums in den teilnehmenden Krankenhäusern eine Notfalllaparotomie durchlaufen.
Patienten werden über Krankenhausakten identifiziert und umfassen nicht-elektive abdominale chirurgische Eingriffe, die bei akuter intra-abdominaler Pathologie durchgeführt werden, wobei Daten retrospektiv aus routinemäßig dokumentierten klinischen, operativen und postoperativen Aufzeichnungen erhoben werden.
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Notfall-Laparotomie, die als Teil der routinemäßigen klinischen Versorgung bei akuten intraabdominalen chirurgischen Zuständen durchgeführt wird.
Diese Überprüfung beobachtet Ergebnisse nach Notfall-Laparotomie ohne Änderung des standardmäßigen perioperativen Managements, wobei Daten retrospektiv aus vorhandenen klinischen Aufzeichnungen gesammelt werden.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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30-Tage-Gesamtmortalität
Zeitfenster: 30 Tage nach dem Datum der Notfall-Laparotomie
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All-Cause-Mortalität, die innerhalb von 30 Tagen nach einer Notfall-Laparotomie auftritt, ermittelt aus Krankenhausunterlagen und Nachsorgedokumentation als Teil der retrospektiven Überprüfung.
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30 Tage nach dem Datum der Notfall-Laparotomie
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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90-Tage-Gesamtmortalität
Zeitfenster: 90 Tage nach dem Datum der Notfall-Laparotomie
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Allgemeine Sterblichkeit aus allen Ursachen innerhalb von 90 Tagen nach Notfall-Laparotomie, identifiziert durch Krankenhausunterlagen und Nachsorgedokumentation während des retrospektiven Prüfungszeitraums.
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90 Tage nach dem Datum der Notfall-Laparotomie
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Postoperative Komplikationen
Zeitfenster: Vom Datum der Notfalllaparotomie bis zur Krankenhausentlassung oder dem Tod im Krankenhaus (bis zu 90 Tage)
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Auftreten postoperativer Komplikationen nach Notfall-Laparotomie, wie in stationären Aufzeichnungen dokumentiert, einschließlich chirurgischer, medizinischer und intensivmedizinischer Komplikationen.
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Vom Datum der Notfalllaparotomie bis zur Krankenhausentlassung oder dem Tod im Krankenhaus (bis zu 90 Tage)
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Länge des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: Vom Datum der Notfall-Laparotomie bis zur Krankenhausentlassung oder zum Tod im Krankenhaus, beurteilt bis zu 90 Tage
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Gesamtdauer des Krankenhausaufenthalts nach Notfall-Laparotomie, berechnet vom Datum der Operation bis zum Datum der Entlassung oder des stationären Todes.
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Vom Datum der Notfall-Laparotomie bis zur Krankenhausentlassung oder zum Tod im Krankenhaus, beurteilt bis zu 90 Tage
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Postoperative Aufnahme auf die Intensivstation
Zeitfenster: Vom Datum der Notfall-Laparotomie bis zur Krankenhausentlassung oder zum Tod im Krankenhaus, beurteilt bis zu 90 Tage
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Anforderung für die postoperative Aufnahme auf die Intensivstation nach Notfall-Laparotomie, wie in klinischen und intensivmedizinischen Aufzeichnungen dokumentiert.
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Vom Datum der Notfall-Laparotomie bis zur Krankenhausentlassung oder zum Tod im Krankenhaus, beurteilt bis zu 90 Tage
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Wiederholungslaparotomie
Zeitfenster: Vom Datum der Notfall-Laparotomie bis zur Krankenhausentlassung oder zum Tod im Krankenhaus, bewertet bis zu 90 Tage
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Erforderlichkeit einer ungeplanten Rückkehr in den Operationssaal für eine Relaparotomie nach der initialen Notfalllaparotomie.
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Vom Datum der Notfall-Laparotomie bis zur Krankenhausentlassung oder zum Tod im Krankenhaus, bewertet bis zu 90 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Saunders DI, Murray D, Pichel AC, Varley S, Peden CJ; UK Emergency Laparotomy Network. Variations in mortality after emergency laparotomy: the first report of the UK Emergency Laparotomy Network. Br J Anaesth. 2012 Sep;109(3):368-75. doi: 10.1093/bja/aes165. Epub 2012 Jun 22.
- Vester-Andersen M, Lundstrom LH, Moller MH, Waldau T, Rosenberg J, Moller AM; Danish Anaesthesia Database. Mortality and postoperative care pathways after emergency gastrointestinal surgery in 2904 patients: a population-based cohort study. Br J Anaesth. 2014 May;112(5):860-70. doi: 10.1093/bja/aet487. Epub 2014 Feb 10.
- Ingraham AM, Richards KE, Hall BL, Ko CY. Quality improvement in surgery: the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program approach. Adv Surg. 2010;44:251-67. doi: 10.1016/j.yasu.2010.05.003.
- GlobalSurg Collaborative. Mortality of emergency abdominal surgery in high-, middle- and low-income countries. Br J Surg. 2016 Jul;103(8):971-988. doi: 10.1002/bjs.10151. Epub 2016 May 4. Erratum In: Br J Surg. 2017 Apr;104(5):632. doi: 10.1002/bjs.10463.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- 2251788
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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