Saudi Emergency Laparotomy Audit (SELA)

Saudi Emergency Laparotomy Audit (SELA) er en nasjonal, flersenter observasjonsklinisk revisjon designet for å systematisk evaluere resultater og kvalitet på omsorg for pasienter som gjennomgår akutt laparotomi i Saudi-Arabia. Akutt laparotomi er assosiert med betydelig morbiditet og dødelighet, men resultatdata innen landet er for tiden fragmenterte, heterogene og stort sett begrenset til enkeltsenterrapporter. SELA har som mål å adressere dette gapet ved å etablere et standardisert nasjonalt revisjonsrammeverk basert utelukkende på retrospektiv datainnsamling.

SELA vil bli utført som en årlig retrospektiv revisjon, hvor deltakende sykehus sender inn data om alle kvalifiserte akutte laparotomitilfeller utført i definerte revisjonsperioder. Data vil bli hentet fra rutinemessig innsamlede kliniske journaler, inkludert akuttmottaksdokumentasjon, operasjonsnotater, anestesiprogrammer, laboratoriesystemer, samt innleggelses- og intensivsykepleiekart. Ingen prospektiv rekruttering, sanntids dataregistrering eller avvik fra standard klinisk omsorg vil finne sted.

Revisjonen vil fange standardiserte variabler som dekker pasientdemografi, komorbiditeter, preoperativ fysiologisk og biokjemisk status, operative egenskaper, perioperative prosessmål og postoperative resultater, inkludert kortsiktig og mellomlang dødelighet og morbiditet. En enhetlig databok med forhåndsdefinerte variabeldefinisjoner vil bli brukt for å sikre konsistens på tvers av sentre og revisjonssykluser. SELA er strengt ikke-intervensjonell, uten tildelte behandlinger eller modifikasjoner av eksisterende kliniske stier.

SELA er designet som et tilbakevendende kvalitetsforbedringsinitiativ. Årlige retrospektive revisjonssykluser vil tillate benchmarking av sykehusnivå og nasjonale resultater, vurdering av variasjoner i omsorgsleveranse og overvåking av trender over tid. Anonymiserte aggregerte data vil bli brukt til å evaluere anvendeligheten av etablerte internasjonale risikomodeller og til å støtte utvikling og forbedring av Saudi-spesifikke risikostratifiseringsverktøy basert på lokale populasjonsegenskaper.

Det langsiktige målet med SELA er å etablere en bærekraftig nasjonal revisjonsinfrastruktur som støtter kontinuerlig kvalitetsforbedring, informerer helsesystemplanlegging og ressursallokering, muliggjør flersenterforskning og bidrar til evidensbasert politikk- og retningslinjeutvikling for akutt generell kirurgi i Saudi-Arabia.