유착성 관절낭염 환자의 경추 및 흉추 가동성 훈련
유착성 관절낭염 환자에서 경추 및 흉추 가동성 훈련이 자세, 어깨 통증, 관절가동범위 및 어깨 기능에 미치는 영향
연구 개요
상세 설명
접착성 관절낭염은 어깨 관절의 통증, 경직 및 관절 가동 범위(ROM)의 현저한 감소를 특징으로 하는 근골격계 장애로, 일상 생활 활동과 기능적 능력을 심각하게 제한합니다. 어깨 주변의 근육과 인대에서 관찰되는 경직, 특히 고정 후에는 어깨의 통증 증가와 관절 가동 범위 제한으로 이어집니다. 이러한 모든 병리적 과정은 어깨 관절에서 기능적 제한 순환을 생성합니다.
경추 및 흉추 부위에서 발생하는 자세 불균형과 저가동성은 어깨 관절에 상당한 영향을 미칩니다. 경추 및 흉추 부위는 어깨 관절의 생역학에 직접적인 영향을 미칩니다. 이러한 부위의 기능 장애는 어깨 가동 범위 감소, 불규칙한 근육 활성화 및 통증 증가를 유발합니다. 자세 장애, 특히 흉추 후만증 증가와 경추 전방 돌출은 어깨 거들의 정렬을 변경하여 관절와 상완 관절 운동에 부정적인 영향을 미칩니다. 이러한 생역학적 이상은 견갑골의 정상 위치를 변경하고, 근육 활성화 불균형을 유발하며, 장기적으로 기능 장애로 이어집니다. 경추 정렬 이상이 흉추 저가동성과 결합되면 견갑흉부 리듬이 더욱 방해받아 어깨 통증이 증가합니다.
최근 임상 연구는 흉추 가동성 운동이 접착성 관절낭염 치료에 효과적임을 보여주었습니다. 관절 가동성 운동은 고유수용성 수용체를 활성화하여 중추 신경계의 통증 조절을 지원하고 근육 활성화 패턴을 정상화합니다. 일부 연구는 기존 물리 치료 프로그램에 흉추 가동성 운동을 추가한 그룹이 물리 치료만 받은 그룹에 비해 더 큰 통증 감소, 관절 가동 범위 증가 및 기능적 개선을 보였다고 보고했습니다. 이러한 결과는 흉추 가동성 운동이 국소적 및 전신적 효과를 모두 가짐을 보여줍니다.
어깨와 흉추 사이의 관계에 따르면, 하나의 해부학적 부위의 기능 장애는 먼 부위의 통증이나 움직임 제한으로 이어질 수 있습니다. 이러한 맥락에서 접착성 관절낭염 치료 과정에 어깨 관절뿐만 아니라 흉추 및 경추도 포함시키는 것이 중요합니다. 이는 기능적 무결성을 보장하고, 근육 활성화를 균형 있게 하며, 치유 과정을 가속화합니다.
경추의 감각 입력은 머리 위치와 견갑골 근육의 동기화된 기능에 역할을 합니다. 경추 저가동성의 경우 이러한 고유수용성 입력이 감소하고, 견갑골 안정성이 저하되며, 자세 조절이 약화됩니다. 따라서 경추 가동성 운동은 고유수용성 기능을 지원하고, 자세 정렬을 교정하며, 견갑골 근육의 조정을 회복하는 데 중요합니다. 결론적으로, 현재 문헌은 경추 및 흉추 가동성 운동이 접착성 관절낭염 환자의 통증 감소, 관절 가동 범위 증가, 자세 교정 및 기능적 능력 향상에 효과적임을 보여줍니다.
그러나 이 두 부위를 대상으로 한 복합 운동의 효과를 직접적으로 조사한 연구의 제한된 수는 이 분야에서 무작위 대조 시험의 중요성을 강조합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Eda AKBAŞ, PhD
- 전화번호: +903722613341
- 이메일: akbas.pt@gmail.com
연구 연락처 백업
- 이름: Öznur GÜNEY, MSc
- 이메일: oznur1123@gmail.com
연구 장소
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Zonguldak, 터키 (Türkiye)
- Zonguldak Atatürk State Hospital
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연락하다:
- Merve DEMİRCİ, MD
- 전화번호: +903722521900
- 이메일: mervedmrc__@hotmail.com
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 단측성 유착성 관절낭염 진단
- 20세에서 70세 사이
제외 기준:
- 견관절 골관절염, 탈구, 아탈구, 골절, 종양의 존재
- 회전근개 손상
- 신경근병증, 류마티스성 또는 신경학적 질환 진단
- 흉곽 출구 증후군의 존재
- 영향을 받은 상지의 수술 이력
- 검사 및 운동 준수를 방해할 수 있는 정신적 문제
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 대조군
이 그룹은 자세 운동, 지팡이 운동, Codman 운동, 손가락 사다리 운동, 어깨 바퀴 운동을 포함하는 프로그램을 수행할 것입니다.
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이 그룹은 전통적인 재활 운동을 할 것입니다.
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실험적: 중재군
이 그룹은 주당 3회의 세션으로 자세 교정 운동, 원드 운동, 코드맨 운동, 손가락 사다리 운동, 어깨 휠 운동 및 경추 및 흉추 가동 운동을 포함한 프로그램을 진행할 것입니다.
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이 그룹은 전통적인 운동, 경부 동원 및 흉부 동원을 받게 됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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디지털 각도계 평가
기간: 3주
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어깨 관절 가동 범위는 디지털 각도계를 통해 평가됩니다.
굴곡, 신전, 내회전 및 외회전 범위는 각도로 기록됩니다.
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3주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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두개척추각 측정
기간: 3주
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머리 자세를 평가하기 위해 두개척추 각도 측정이 수행됩니다.
측정에는 관련 소프트웨어가 설치된 장치가 사용됩니다.
각도는 증상이 있는 쪽과 증상이 없는 쪽 모두에 대해 측정됩니다.
결과는 도(°) 단위로 기록됩니다.
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3주
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견갑골 기울기
기간: 3주
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어깨를 편안하게 하고 누운 자세에서 뒤로 당긴 상태에서 견봉과 침대 사이의 거리를 측정합니다.
결과는 센티미터 단위로 기록됩니다.
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3주
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측면 견갑골 미끄러짐 검사
기간: 3주
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이 검사는 어깨의 0°, 45°, 90° 외전 자세에서 견갑골의 위치를 확인하기 위해 수행됩니다.
수평면에서 해당 흉추 돌기로부터 견갑골 하각까지의 거리를 측정하여 수행됩니다.
모든 측정은 3회 반복되며 결과는 센티미터 단위로 기록됩니다.
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3주
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견갑골 위치 검사
기간: 3주
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이 검사는 견갑골의 거상과 회전을 확인하기 위해 시행됩니다.
측정 지점은 견갑골 내측 끝의 높이에 있는 극돌기, 견갑골 내측 끝, 견갑골 외측 끝, 견갑골 하단 높이에 있는 척추의 극돌기, 견갑골 하단, 그리고 T12 극돌기를 촉진하여 표시합니다.
줄자를 사용하여 견갑골 내측 끝과 같은 높이에 있는 척추 극돌기와 견갑골 원위단 높이에 있는 극돌기 사이의 거리, 그리고 견갑골 원위단 높이에 있는 극돌기와 T12 극돌기 사이의 거리를 측정하고 센티미터 단위로 기록합니다.
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3주
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경추 및 흉추 자세 평가
기간: 3주
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평가 중에 플렉시커브 도구가 사용됩니다.
결과는 밀리미터 측정지를 사용하여 기록됩니다.
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3주
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팔, 어깨 및 손 장애 설문지 (DASH)
기간: 3주
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DASH 척도는 상지 기능을 평가하는 데 사용되는 환자 보고형 설문지입니다.
이 척도는 1점에서 5점까지 점수가 매겨지는 30개 항목으로 구성됩니다. 최소 27개 항목이 완료되면 모든 항목의 응답을 합산하여 점수를 계산합니다.
누락된 데이터를 조정하기 위해 알고리즘이 사용되며, 결과는 0에서 100까지의 표준화된 총점으로 표현됩니다.
이 30개 항목 척도는 통증 및 일상 생활 활동을 포함한 상지 기능을 평가합니다.
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3주
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어깨 통증 및 장애 지수 (SPADI)
기간: 3주
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이 척도는 환자들이 일상생활 활동을 수행하면서 경험하는 어깨 통증과 불편함의 정도를 평가하기 위해 개발되었습니다.
이 척도는 총 13개의 항목으로 구성되어 있습니다. 이 중 5개 항목은 통증과 관련된 항목이며, 8개 항목은 장애와 관련된 항목입니다.
각 항목은 0에서 10까지 숫자로 점수를 매깁니다.
통증 척도는 5개의 질문으로 구성되어 있으며, "통증 없음"을 0점부터 "상상할 수 있는 가장 심한 통증"을 10점까지 점수를 매깁니다.
장애 척도는 8개의 질문으로 구성되어 있으며, "제한 없음"을 0점부터 "할 수 없음"을 10점까지 점수를 매깁니다.
SPADI 총점은 통증과 장애 하위 척도의 백분율 평균을 계산하여 구합니다.
이 점수는 환자의 어깨 통증 정도와 일상생활 활동에서의 기능적 제한 정도를 나타냅니다.
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3주
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시각적 아날로그 척도(VAS)
기간: 3주
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VAS(시각적 상사 척도)는 휴식, 활동 및 야간 기간의 통증을 평가하는 데 사용됩니다.
데이터는 센티미터 단위로 기록됩니다. 길이 10센티미터의 선에 표시를 하여 평가하는 이 척도에서, 값 "0"은 통증이 없음을 나타내고, 값 "10"은 가장 심한 통증을 나타냅니다.
점수가 증가할수록 통증이 악화됩니다.
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3주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Merve DEMİRCİ, MD, Zonguldak Atatürk State Hospital
- 연구 의자: Eda AKBAŞ, PhD, Zonguldak Bülent Ecevit University
- 연구 의자: Öznur GÜNEY, MSc, Zonguldak Bülent Ecevit University
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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