癒着性関節包炎患者における頸部および胸部可動性トレーニング
頸椎および胸椎の可動性トレーニングが、癒着性関節包炎患者の姿勢、肩の痛み、可動域、および肩の機能性に及ぼす影響
調査の概要
詳細な説明
癒着性関節包炎は、肩関節の痛み、硬直、関節可動域（ROM）の著しい減少を特徴とする筋骨格系障害であり、日常生活活動と機能的容量を著しく制限します。 肩周囲の筋肉や靭帯で観察される硬直、特に不動化後に生じるものは、痛みの増加と肩関節の可動域制限を引き起こします。 これら全ての病理的プロセスが、肩関節に機能的制限サイクルを生み出します。
頸椎および胸椎領域で生じる姿勢の不均衡と可動性低下は、肩関節に大きな影響を与えます。 頸椎および胸椎領域は、肩関節の生体力学に直接影響します。 これらの領域の機能障害は、肩の可動域の減少、不規則な筋活動、痛みの増加を引き起こします。 姿勢障害、特に胸椎後弯の増加と頸部前方突出は、肩甲帯のアライメントを変化させることで、肩甲上腕関節の運動に悪影響を与えます。 これらの生体力学的異常は、肩甲骨の正常な位置を変化させ、筋活動の不均衡を引き起こし、長期的には機能障害につながります。 頸椎アライメント異常が胸椎可動性低下と組み合わさると、肩甲胸郭リズムがさらに乱れ、肩の痛みが増加します。
最近の臨床研究では、胸椎可動性運動が癒着性関節包炎の治療に有効であることが示されています。 関節可動性運動は固有受容器を活性化し、中枢神経系における痛みの調整をサポートし、筋活動パターンを正常化します。 一部の研究では、従来の理学療法プログラムに胸椎可動性運動を追加することで、理学療法のみを受けたグループと比較して、より大きな痛みの軽減、関節可動域の増加、機能改善が得られたと報告されています。 これらの知見は、胸椎可動性運動が局所的および全身的な効果を持つことを示しています。
肩と胸椎の関係によれば、一つの解剖学的領域の機能不全は、離れた領域の痛みや運動制限を引き起こす可能性があります。 この文脈において、癒着性関節包炎の治療プロセスには肩関節だけでなく、胸椎および頸椎を含めることが重要です。 これにより、機能的統合性が確保され、筋活動がバランスされ、治癒プロセスが加速されます。
頸椎からの感覚入力は、頭部の位置と肩甲骨筋の同期機能に役割を果たします。 頸椎可動性低下の場合、これらの固有感覚入力が減少し、肩甲骨の安定性が損なわれ、姿勢制御が弱まります。 したがって、頸椎可動性運動は、固有感覚機能をサポートし、姿勢アライメントを修正し、肩甲骨筋の協調性を回復させるために重要です。 結論として、現在の文献は、頸椎および胸椎可動性運動が、癒着性関節包炎患者の痛み軽減、関節可動域増加、姿勢修正、機能的容量改善に有効であることを示しています。
しかし、これら二つの領域を標的とした組み合わせ運動の効果を直接検討した研究の数が限られていることは、この分野における無作為化比較試験の重要性を浮き彫りにしています。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前：Eda AKBAŞ, PhD
- 電話番号：+903722613341
- メール：akbas.pt@gmail.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前：Öznur GÜNEY, MSc
- メール：oznur1123@gmail.com
研究場所
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-
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Zonguldak、トルコ（Türkiye）
- Zonguldak Atatürk State Hospital
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コンタクト：
- Merve DEMİRCİ, MD
- 電話番号：+903722521900
- メール：mervedmrc__@hotmail.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
選定基準:
- 片側性の癒着性関節包炎の診断
- 年齢が20歳から70歳の間であること
除外基準:
- 肩関節（関節窩上腕関節）の変形性関節症、脱臼、亜脱臼、骨折、腫瘍の存在
- 回旋筋腱板損傷
- 神経根障害、リウマチ性疾患または神経疾患の診断
- 胸郭出口症候群の存在
- 患側上肢の手術歴
- 検査や運動の遵守を妨げる精神的問題
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ：対照群
このグループは、姿勢エクササイズ、ワンドエクササイズ、コッドマンエクササイズ、フィンガーラダーエクササイズ、およびショルダーホイールエクササイズを含むプログラムを受けます。
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このグループは従来のリハビリテーション運動を行います。
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実験的：介入群
このグループは、週3回のセッションで、姿勢エクササイズ、ワンドエクササイズ、コッドマンエクササイズ、フィンガーラダーエクササイズ、ショルダーホイールエクササイズ、および頸部および胸部モビリゼーションエクササイズを含むプログラムを受けます。
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このグループは、従来の運動、頸椎モビリゼーション、胸椎モビリゼーションを行います。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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デジタルゴニオメーター評価
時間枠：3週間
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肩の可動域はデジタルゴニオメーターによって評価されます。
屈曲、伸展、内旋、外旋の可動域は度数で記録されます。 |
3週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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頭蓋脊椎角度測定
時間枠：3週間
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頭部姿勢を評価するため、環椎後頭角測定が行われます。
測定には関連ソフトウェアをインストールした機器が使用されます。
角度は症状のある側とない側の両方で測定されます。
結果は度数で記録されます。
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3週間
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肩甲骨の傾き
時間枠：3週間
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仰臥位で肩をリラックスさせ、後方に引いた状態で、肩峰とベッドの間の距離を測定します。
結果はセンチメートルで記録されます。
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3週間
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外側肩甲骨スライドテスト
時間枠：3週間
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この検査は、肩関節の外転角度が0度、45度、90度の位置における肩甲骨の位置を特定するために実施されます。
水平面において、対応する胸椎棘突起からの肩甲骨下角の距離を測定することで行われます。
すべての測定は3回繰り返され、結果はセンチメートル単位で記録されます。
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3週間
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肩甲骨位置テスト
時間枠：3週間
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この検査は、肩甲骨の挙上と回転を測定するために行われます。
測定ポイントは、肩甲骨棘の内側端の高さにある棘突起、肩甲骨棘の内側端、肩甲骨棘の外側端、肩甲骨下端の高さにある椎骨の棘突起、肩甲骨の下端、およびT12棘突起を触診してマークします。
巻尺を使用して、肩甲骨棘の内側端と同じ高さにある椎骨の棘突起と肩甲骨の遠位端の高さにある棘突起との間の距離、および肩甲骨の遠位端の高さにある棘突起とT12の棘突起との間の距離を測定し、センチメートル単位で記録します。
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3週間
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頚椎および胸椎姿勢評価
時間枠：3週間
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評価中にフレキシブルカーブツールが使用されます。
結果はミリメートル測定用紙を使用して記録されます。
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3週間
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Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnare (DASH)
時間枠：3週間
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DASHスケールは、上肢機能を評価するために使用される患者報告式質問票です。
このスケールは1から5で評価される30項目で構成されています。少なくとも27項目が回答された場合、全ての項目の回答を合計してスコアを算出します。
欠損データを調整するためのアルゴリズムが使用され、結果は0から100の範囲で標準化された総合スコアとして表されます。
この30項目のスケールは、痛みや日常生活動作を含む上肢機能を評価します。
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3週間
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肩痛・障害指数（SPADI）
時間枠：3週間
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これは、患者が日常生活活動を行う際に経験する肩の痛みや不快感の程度を評価するために開発されました。
この尺度は合計13項目で構成されており、そのうち5項目は痛み関連、8項目は障害関連です。
各項目は0から10までの数値で採点されます。
痛み尺度は5つの質問で構成され、「痛みなし」の0から「想像できる最も激しい痛み」の10まで採点されます。
障害尺度は8つの質問で構成され、「制限なし」の0から「できない」の10まで採点されます。
SPADI総合スコアは、痛みと障害のサブスケールのパーセンテージ平均を取ることによって計算されます。
このスコアは、患者の肩の痛みと日常生活活動における機能制限の程度を示します。
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3週間
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視覚的アナログ尺度（VAS）
時間枠：3週間
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視覚的アナログ尺度（VAS）は、安静時、活動時、夜間の痛みを評価するために使用されます。
データはセンチメートル単位で記録されます。この尺度は、10センチメートルの長さの線に印を付けることで評価され、値「0」は痛みがないことを表し、値「10」は最も激しい痛みを表します。
スコアが増加するにつれて、痛みは悪化します。
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3週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者：Merve DEMİRCİ, MD、Zonguldak Atatürk State Hospital
- スタディチェア：Eda AKBAŞ, PhD、Zonguldak Bülent Ecevit University
- スタディチェア：Öznur GÜNEY, MSc、Zonguldak Bülent Ecevit University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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