Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Trening mobilności odcinka szyjnego i piersiowego kręgosłupa u pacjentów z zarostowym zapaleniem torebki stawowej

25 lutego 2026 zaktualizowane przez: Eda AKBAŞ, Zonguldak Bulent Ecevit University

Wpływ treningu mobilności odcinka szyjnego i piersiowego kręgosłupa na postawę, ból barku, zakres ruchu oraz funkcjonalność barku u pacjentów z zarostowym zapaleniem torebki stawowej

Celem tego badania jest zbadanie wpływu mobilizacji szyjnego i piersiowego odcinka kręgosłupa na postawę, ból barku, zakres ruchu w stawie oraz funkcję barku u pacjentów z zarostowym zapaleniem torebki stawowej barku.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Zrostowe zapalenie torebki stawowej (adhesive capsulitis) to zaburzenie układu mięśniowo-szkieletowego charakteryzujące się bólem, sztywnością i znacznym ograniczeniem zakresu ruchu (ROM) w stawie barkowym, co poważnie utrudnia codzienne czynności życiowe i zdolności funkcjonalne. Sztywność obserwowana w mięśniach i więzadłach wokół barku, szczególnie po unieruchomieniu, prowadzi do zwiększonego bólu i ograniczenia zakresu ruchu w stawie barkowym. Wszystkie te procesy patologiczne tworzą cykl ograniczeń funkcjonalnych w stawie barkowym.

Zaburzenia postawy i ograniczona ruchomość występujące w odcinku szyjnym i piersiowym kręgosłupa mają istotny wpływ na staw barkowy. Odcinki szyjny i piersiowy kręgosłupa bezpośrednio oddziałują na biomechanikę stawu barkowego. Zaburzenia funkcjonalne w tych obszarach powodują zmniejszenie zakresu ruchu barku, nieregularną aktywację mięśni i zwiększenie bólu. Zaburzenia postawy, szczególnie zwiększona kifoza piersiowa i protrakcja szyjna, negatywnie wpływają na ruchy stawu ramienno-łopatkowego, zmieniając ustawienie obręczy barkowej. Te nieprawidłowości biomechaniczne zmieniają normalne położenie łopatki, powodują nierównowagę w aktywacji mięśni i prowadzą do upośledzenia funkcjonalnego w dłuższej perspektywie. Gdy nieprawidłowości ustawienia szyjnego łączą się z ograniczoną ruchomością odcinka piersiowego, rytm łopatkowo-piersiowy jest dodatkowo zaburzony, co prowadzi do zwiększenia bólu barku.

Najnowsze badania kliniczne wykazały, że ćwiczenia mobilności odcinka piersiowego są skuteczne w leczeniu zrostowego zapalenia torebki stawowej. Ćwiczenia mobilności stawów aktywują receptory proprioceptywne, wspierając modulację bólu w ośrodkowym układzie nerwowym i normalizując wzorce aktywacji mięśni. Niektóre badania donoszą, że dodanie ćwiczeń mobilności odcinka piersiowego do konwencjonalnych programów fizjoterapii skutkowało większą redukcją bólu, zwiększeniem zakresu ruchu w stawie i poprawą funkcjonalną w porównaniu z grupami otrzymującymi samą fizjoterapię. Te ustalenia pokazują, że ćwiczenia mobilności odcinka piersiowego mają zarówno lokalne, jak i ogólnoustrojowe efekty.

Zgodnie z relacją między barkiem a kręgosłupem piersiowym, dysfunkcja w jednym obszarze anatomicznym może prowadzić do bólu lub ograniczenia ruchu w odległym regionie. W tym kontekście ważne jest, aby w procesie leczenia zrostowego zapalenia torebki stawowej uwzględnić nie tylko staw barkowy, ale także kręgosłup piersiowy i szyjny. Zapewnia to integralność funkcjonalną, równoważy aktywację mięśni i przyspiesza proces gojenia.

Wpływy sensoryczne z odcinka szyjnego odgrywają rolę w pozycji głowy i zsynchronizowanym funkcjonowaniu mięśni łopatkowych. W przypadkach ograniczonej ruchomości odcinka szyjnego te proprioceptywne sygnały zmniejszają się, stabilność łopatki jest zagrożona, a kontrola postawy słabnie. Dlatego ćwiczenia mobilności odcinka szyjnego są ważne dla wspierania funkcji proprioceptywnych, korygowania ustawienia postawy i przywracania koordynacji mięśni łopatkowych. Podsumowując, obecna literatura pokazuje, że ćwiczenia mobilności odcinka szyjnego i piersiowego są skuteczne w redukcji bólu, zwiększaniu zakresu ruchu w stawie, korygowaniu postawy i poprawie zdolności funkcjonalnych u osób z zrostowym zapaleniem torebki stawowej.

Jednak ograniczona liczba badań bezpośrednio badających efekty połączonych ćwiczeń ukierunkowanych na te dwa obszary podkreśla znaczenie randomizowanych badań kontrolowanych w tej dziedzinie.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

40

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Rozpoznanie jednostronnego zarostowego zapalenia torebki stawowej
  • Wiek między 20 a 70 rokiem życia

Kryteria wyłączenia:

  • Obecność choroby zwyrodnieniowej stawu ramienno-łopatkowego, zwichnięcia, podwichnięcia, złamania, guza
  • Uszkodzenie stożka rotatorów
  • Rozpoznanie radikulopatii, choroby reumatologicznej lub neurologicznej
  • Obecność zespołu górnego otworu klatki piersiowej
  • Wywiad operacyjny dotyczący dotkniętej kończyny górnej
  • Jakiekolwiek problemy psychiczne uniemożliwiające współpracę podczas testów i ćwiczeń

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Grupa Kontrolna
Ta grupa przejdzie program obejmujący ćwiczenia postawy, ćwiczenia z kijem, ćwiczenia Codmana, ćwiczenia z drabinką palców oraz ćwiczenia z kołem barkowym.
Ta grupa będzie wykonywać konwencjonalne ćwiczenia rehabilitacyjne.
Eksperymentalny: Grupa Interwencyjna
Ta grupa będzie uczestniczyć w programie obejmującym ćwiczenia postawy, ćwiczenia z kijem, ćwiczenia Codmana, ćwiczenia z drabinką palcową, ćwiczenia z kołem barkowym oraz ćwiczenia mobilizacji odcinka szyjnego i piersiowego kręgosłupa, w trzech sesjach tygodniowo.
Ta grupa będzie wykonywać ćwiczenia konwencjonalne, mobilizację szyjną i mobilizację piersiową.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena Cyfrowego Goniometru
Ramy czasowe: 3 tygodnie
Zakres ruchomości barku będzie oceniany za pomocą cyfrowego goniometru. Zakresy zgięcia, wyprostu, rotacji wewnętrznej i zewnętrznej będą rejestrowane w stopniach.
3 tygodnie

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Pomiar kąta czaszkowo-kręgowego
Ramy czasowe: 3 tygodnie
Aby ocenić postawę głowy, zostanie wykonany pomiar kąta czaszkowo-kręgowego. Do pomiaru zostanie użyte urządzenie z zainstalowanym odpowiednim oprogramowaniem. Kąt zostanie zmierzony zarówno po stronie objawowej, jak i bezobjawowej. Wyniki zostaną zapisane w stopniach.
3 tygodnie
Pochylenie łopatki
Ramy czasowe: 3 tygodnie
Odległość między wyrostkiem barkowym a łóżkiem zostanie zmierzona, gdy barki są rozluźnione i cofnięte w pozycji leżącej. Wyniki zostaną zarejestrowane w centymetrach.
3 tygodnie
Test przesuwu bocznego łopatki
Ramy czasowe: 3 tygodnie
Badanie to przeprowadza się w celu określenia pozycji łopatki w pozycjach odwiedzenia barku o 0°, 45° i 90°. Wykonuje się je poprzez określenie odległości dolnego kąta łopatki od odpowiadającego wypuklenia kręgosłupa piersiowego w płaszczyźnie poziomej. Wszystkie pomiary będą powtórzone 3 razy, a wyniki zostaną zapisane w centymetrach.
3 tygodnie
Test Lokalizacji Łopatki
Ramy czasowe: 3 tygodnie
Test ten przeprowadza się w celu określenia unoszenia i rotacji łopatki. Punkty pomiarowe zaznacza się poprzez palpację wyrostka kolczystego na wysokości przyśrodkowego końca grzebienia łopatki, przyśrodkowego końca grzebienia łopatki, bocznego końca grzebienia łopatki, wyrostka kolczystego kręgu na wysokości dolnego końca łopatki, dolnego końca łopatki oraz wyrostka kolczystego T12. Za pomocą taśmy mierniczej mierzy się i zapisuje w centymetrach odległość między wyrostkiem kolczystym kręgu na tym samym poziomie co przyśrodkowy koniec grzebienia łopatki a wyrostkiem kolczystym na poziomie dystalnego końca łopatki oraz odległość między wyrostkiem kolczystym na poziomie dystalnego końca łopatki a wyrostkiem kolczystym T12.
3 tygodnie
Ocena postawy szyjnej i piersiowej
Ramy czasowe: 3 tygodnie
Podczas oceny zostanie użyte narzędzie flexicurve. Wyniki będą rejestrowane przy użyciu papieru milimetrowego.
3 tygodnie
Kwestionariusz Niepełnosprawności Ręki, Ramienia i Dłoni (DASH)
Ramy czasowe: 3 tygodnie
Skala DASH to kwestionariusz wypełniany przez pacjenta, służący do oceny funkcji kończyny górnej. Skala składa się z 30 pozycji ocenianych w skali od 1 do 5. Gdy wypełnionych zostanie co najmniej 27 pozycji, odpowiedzi na wszystkie pozycje są sumowane w celu obliczenia wyniku. Algorytm służy do dostosowania brakujących danych, a wyniki wyrażane są jako ustandaryzowany wynik całkowity w zakresie od 0 do 100. Ta 30-pozycyjna skala ocenia funkcję kończyny górnej, w tym ból i czynności życia codziennego.
3 tygodnie
Indeks Bólu i Niepełnosprawności Barku (SPADI)
Ramy czasowe: 3 tygodnie
Został opracowany w celu oceny stopnia bólu i dyskomfortu w barku doświadczanego przez pacjentów podczas wykonywania codziennych czynności życiowych. Skala składa się z 13 pozycji; 5 z nich dotyczy bólu, a 8 niepełnosprawności. Każda pozycja jest oceniana numerycznie od 0 do 10. Skala bólu składa się z 5 pytań i jest oceniana od 0 dla "brak bólu" do 10 dla "najsilniejszy ból, jaki można sobie wyobrazić". Skala niepełnosprawności składa się z 8 pytań i jest oceniana od 0 "brak ograniczeń" do 10 "niezdolny do wykonania". Całkowity wynik SPADI jest obliczany poprzez wzięcie średniej procentowej podskal bólu i niepełnosprawności. Wynik ten wskazuje stopień bólu barku pacjenta i ograniczeń funkcjonalnych w codziennych czynnościach życiowych.
3 tygodnie
Skala Wizualno-Analogowa (VAS)
Ramy czasowe: 3 tygodnie
Skala Wizualno-Analogowa (VAS) zostanie wykorzystana do oceny bólu w spoczynku, podczas aktywności oraz w nocy. Dane będą rejestrowane w centymetrach. Na tej skali, która jest oceniana poprzez zaznaczenie linii o długości 10 centymetrów, wartość „0” oznacza brak bólu, podczas gdy wartość „10” oznacza najsilniejszy ból. Wraz ze wzrostem wyniku ból nasila się.
3 tygodnie

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Merve DEMİRCİ, MD, Zonguldak Atatürk State Hospital
  • Krzesło do nauki: Eda AKBAŞ, PhD, Zonguldak Bülent Ecevit University
  • Krzesło do nauki: Öznur GÜNEY, MSc, Zonguldak Bülent Ecevit University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 kwietnia 2026

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 lipca 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 sierpnia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

20 lutego 2026

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

20 lutego 2026

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

25 lutego 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

27 lutego 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

25 lutego 2026

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • BEUN-AKBAS-4

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Konwencjonalna rehabilitacja

Subskrybuj