부정적인 출산 경험 이후 어머니-영아 유대감과 양육 자기효능감에 대한 만다라 중재
부정적 출산 경험을 가진 초산모의 모-아 유대감과 양육 자기효능감에 대한 만다라 기반 중재의 효과: 무작위 대조 시험
연구 개요
상세 설명
이 무작위 대조 시험은 부정적인 분만 경험을 겪은 초산모(첫 출산 산모)를 대상으로 만다라 기반 중재가 모아 애착과 양육 자기 효능감에 미치는 효과를 평가합니다.
연구 설계 및 대상군 연구는 병원 산부인과 클리닉에서 진행되었습니다. 검정력 분석은 0.05 유의 수준에서 80% 검정력을 달성하기 위해 최소 44명의 참여자 표본 크기를 나타냈습니다. 잠재적 이탈을 고려하여 연구는 70명의 참여자를 목표로 하였으며, 66명의 산모(만다라 그룹 34명, 자유 색칠 그룹 32명)로 완료되었습니다.
포함 기준 적격 참여자에는 질식 분만을 경험한 여성, 산후 7일 이내, 단태아 임신을 한 초산모이며, Wijma 분만 기대/경험 설문지 B 버전에서 37점 이상으로 확인된 부정적인 분만 경험을 스스로 보고한 여성이 포함되었습니다. 참여자는 진단된 정신 장애가 없고 의사소통 어려움이 없어야 했습니다.
무작위 배정 및 절차 참여자는 무작위 배정 소프트웨어를 사용하여 만다라 색칠 그룹 또는 자유 색칠 그룹에 무작위로 배정되었습니다. 자료 수집은 중재 전과 후의 두 시점에서 이루어졌습니다.
중재 프로토콜 중재는 연구자의 감독 하에 조용하고 지지적인 환경에서 대면으로 진행되었으며, 일반적으로 영아가 잠들어 있을 때 실시되었습니다. 각 세션은 약 30분간 지속되었습니다.
만다라 색칠 그룹: 이 구조화된 이완 과정에는 만다라 철학에 대한 간략한 정보, 5분간의 "박스 호흡" 이완, 해변 풍경의 유도 심상이 포함되었습니다. 참여자는 개인적 의도를 나타내는 "소원 만다라"를 만들고 색칠하였으며, 샤머닉 드럼 리듬 음악이 함께 제공되었습니다. 세션은 스트레스를 상징적으로 해방하기 위한 나선형 그림을 사용한 "스트레스 만다라" 생성으로 마무리되었습니다.
자유 색칠 그룹: 이 활동은 참여자가 지도 없이 자발적으로 감정을 표현할 수 있도록 허용하였습니다. 참여자는 사전 계획 없이 그림을 시작하였으며, 결과 이미지는 예술적 산물이 아닌 개인적 반영으로 평가되었습니다.
결과 평가 주요 결과에는 모아 애착 척도와 Karitane 양육 자신감 척도의 변화가 포함됩니다. 2차 결과에는 상태-특성 불안 척도로 측정된 불안 수준의 변화가 포함됩니다. 연구 전에 윤리 승인을 받았으며, 모든 참여자는 헬싱키 선언에 따라 서면 동의서를 제공하였습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Çanakkale, 터키 (Türkiye)
- Çanakkale Onsekiz Mart University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 질식 분만 경험이 있는 경우
- Wijma 분만 기대/경험 설문지 B 버전(W-DEQ-B)에서 37점 이상을 받은 경우
- 산후 7일 이내인 경우
- 첫 임신에 단태아를 출산한 초산모인 경우
- 부정적이거나 불편한 출산 경험을 스스로 보고한 경우
- 아기가 어머니와 동실에 있는 경우
- 진단된 심리적 장애나 문제가 없는 경우
- 연구 참여에 자발적으로 동의한 경우
- 의사소통에 어려움이 없는 경우
제외 기준:
- 진단된 정신 장애가 있거나 현재 정신과 치료를 받고 있는 경우
- 산후 기간 동안 향정신성 약물을 사용한 경우
- 심각한 산과적 합병증(예: 산후 출혈, 자간증, 응급 자궁적출술)을 경험한 경우
- 신생아 중환자실(NICU) 입원이 필요한 신생아 합병증이 있는 경우
- 다태아(쌍둥이, 세 쌍둥이 등) 또는 제왕절개 분만인 경우
- 심각한 의사소통 장애가 있거나 연구 절차를 이해할 수 없는 경우
- 연구 기간 동안 다른 심리사회적 또는 예술 기반 중재에 참여한 경우
- 연구의 어떤 단계에서든 동의를 철회한 경우
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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가짜 비교기: 무료 색칠하기
자유로운 그림 그리기 활동은 어머니가 어떤 지도 없이 자유롭게 자신의 감정을 표현할 수 있도록 하는 것을 목표로 합니다. 시작: 참가자는 어떤 계획 없이 그림 그리기를 시작했습니다. 창의적 흐름: 그림은 참가자의 현재 기분과 감정 상태를 반영했습니다. 탐색과 표현: 과정에서 나타난 이미지와 주제를 통해 내적 탐색이 이루어졌습니다. 완성: 작품이 완성되면, 참가자는 결과 그림을 개인적 성찰로 평가했습니다. 이 활동은 예술적 기술이 아닌 감정 표현의 목적으로만 평가되었습니다. |
자유로운 그림 그리기 활동은 어머니가 어떤 지도 없이 자유롭게 자신의 감정을 표현할 수 있도록 하는 것을 목표로 합니다. 시작: 참가자는 계획 없이 그림 그리기를 시작했습니다. 창의적 흐름: 그림들은 참가자의 현재 기분과 감정 상태를 반영했습니다. 탐색과 표현: 과정에서 나타난 이미지와 주제를 통해 내적 탐색이 이루어졌습니다. 완성: 작업 완료 시, 참가자는 결과 그림을 개인적인 반성으로 평가했습니다. 이 활동은 예술적 기술이 아닌 감정 표현의 목적으로만 평가되었습니다. |
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실험적: 만다라 색칠하기
만다라 실습은 다음과 같은 단계로 구조화된 이완 및 표현 과정으로 수행되었습니다(Sarı Öztürk 외, 2022): 정보 제공: 참가자에게 만다라의 철학에 대한 간략한 정보가 제공되었습니다. 호흡 운동: "사각형 호흡" 기법을 사용하여 약 5분간 이완을 연습했습니다. 안내 시각화: 참가자는 바닷가 풍경을 상상하고 마음을 비우도록 요청받았습니다. 소원 만다라: 참가자는 자신의 감정과 소원을 나타내는 만다라를 그리고 색칠하도록 요청받았습니다. 원한다면 만다라에 이름을 붙이고 방에 걸어두는 것이 제안되었습니다. 시각화와 음악: 안내 시각화 과정은 배경의 샤머닉 드럼 리듬으로 지원되었습니다. 스트레스 만다라: 참가자는 중심에서 바깥쪽으로 나선형으로 그리며 스트레스를 해소했으며, 원한다면 이를 찢거나 물에 흘려보내는 것으로 상징적으로 작업을 완성했습니다. |
만다라 실천은 다음과 같은 단계로 구조화된 이완 및 표현 과정으로 수행되었습니다(Sarı Öztürk 외, 2022): 정보 제공: 참가자에게 만다라의 철학에 대한 간략한 정보가 제공되었습니다. 호흡 운동: "사각형 호흡" 기법을 사용하여 약 5분 동안 이완을 연습했습니다. 안내 시각화: 참가자는 바닷가 풍경을 상상하고 마음을 비우도록 요청받았습니다. 소원 만다라: 참가자는 자신의 감정과 소망을 나타내는 만다라를 그리고 색칠하도록 요청받았습니다. 원하는 경우 만다라에 이름을 붙이고 방에 걸어두는 것이 제안되었습니다. 시각화 및 음악: 안내 시각화 과정은 배경의 샤머닉 드럼 리듬으로 지원되었습니다. 스트레스 만다라: 참가자는 중심에서 바깥쪽으로 나선형으로 그리며 스트레스를 해소했으며, 원하는 경우 이를 찢거나 물에 풀어 넣음으로써 상징적으로 이 작업을 완성했습니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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모아 애착 척도 (MIBS)
기간: 중재 직후(1일차) 및 중재 후
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모아 애착 척도(MIBS)는 산후 초기 동안 어머니가 자신의 영아에 대해 느끼는 감정을 평가하는 데 사용되는 8개 항목의 자가 보고 도구입니다.
각 항목은 4점 리커트 척도(0점에서 3점)로 점수가 매겨집니다.
총 점수는 최소 0점에서 최대 24점까지의 범위를 가집니다.
이 척도에는 부정적인 감정(예: 분노, 실망감)을 반영하는 5개의 역코딩 항목이 포함되어 있습니다.
총 점수가 높을수록 애착 어려움 또는 문제적인 애착 수준이 높다는 것을 나타내며, 이는 더 나쁜 결과를 의미합니다.
13점 이상의 점수는 문제적인 애착을 예측하기 위한 임계값으로 사용됩니다.
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중재 직후(1일차) 및 중재 후
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Karitane 양육 자신감 척도 (KPSCS)
기간: 개입 직후 (1일차) 및 개입 후
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카리테인 양육자 신뢰도 척도는 0~12개월 영아의 어머니와 아버지의 양육자 자기 효능감을 평가하는 데 사용되는 14항목 자기 보고 도구입니다.
각 항목은 4점 척도로 채점됩니다.
내적 일관성을 보장하기 위해 한 항목은 역채점됩니다.
척도의 총점 범위는 최소 0점에서 최대 42점입니다.
더 높은 총점은 더 높은 수준의 양육자 자기 효능감을 나타내며, 이는 더 나은 결과를 의미합니다.
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개입 직후 (1일차) 및 개입 후
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상태-특성 불안 척도 (STAI)
기간: 개입 직후 (1일차) 및 개입 후
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상태-특성 불안 척도(STAI)는 일시적인 불안(상태 불안)과 장기적인 불안 경향(특성 불안)을 모두 측정하는 데 사용되는 자기 보고식 도구입니다.
이 척도는 두 부분으로 구성되며, 각 부분은 4점 리커트 척도(1~4점)로 채점되는 20개의 문항을 포함합니다.
이 인벤토리에는 직접적인 진술(부정적 감정 표현)과 역진술(긍정적 감정 표현)이 모두 포함됩니다.
각 부분의 총점 범위는 최소 20점에서 최대 80점까지입니다.
총점이 높을수록 불안 수준이 높음을 나타내며, 이는 더 나쁜 결과를 의미합니다.
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개입 직후 (1일차) 및 개입 후
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Ucar, E. (2013). Wijma Doğum Beklentisi/Deneyimi Ölçeği B Versiyonu Türkçe uyarlaması ve geçerlilik-güvenilirlik çalışması [Yüksek Lisans Tezi, Hacettepe Üniversitesi].
- Yılmaz, E., & Oskay, Ü. (2021). Karitane Ebeveyn Kendine Güven Ölçeği'nin Türkçe uyarlaması ve psikometrik değerlendirmesi. Psikiyatri Hemşireliği Dergisi, 12(1), 34-42.
- Kırca, Ş., Dağlı, H., et al. (2024). Mandala art intervention as a therapy for anxiety in postpartum women: A randomized controlled trial. Women's Mental Health Journal, 18(2), 79-85.
- Akbulak, F., & Can, R. (2023). Mandala boyamanın ruh sağlığı üzerindeki etkisi: Bir sistematik inceleme. Sanat ve Psikoloji Dergisi, 15(2), 102-117.
- Amelia, S., Jones, T., & Smith, R. (2020). Art therapy through mandalas: Reducing anxiety and enhancing emotional well-being. Journal of Art Therapy, 26(1), 35-42.
- Hopewell, S., Chan, A. W., Collins, G. S., Hróbjartsson, A., Moher, D., Schulz, K. F., ... & Boutron, I. (2025). CONSORT 2025 statement: updated guideline for reporting randomised trials. The Lancet, 405(10489), 1633-1640.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- 2025-YÖNP-0105
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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