曼陀罗干预对负面分娩经历后母婴依恋和育儿自我效能感的影响
《曼陀罗干预对具有消极分娩经历初产妇母婴联结及育儿自我效能感的影响:一项随机对照试验》
研究概览
详细说明
这项随机对照试验评估了基于曼陀罗的干预措施对经历负面分娩体验的初产妇(首次做母亲)母婴联结和育儿自我效能感的影响。
研究设计与人群 该研究在一家医院的产科诊所进行。功效分析表明,要达到80%的统计功效和0.05的显著性水平,至少需要44名参与者。考虑到可能的流失,研究目标为70名参与者,最终完成了66名母亲(曼陀罗组34名,自由涂色组32名)的研究。
纳入标准 符合条件的参与者包括:经阴道分娩、产后7天内、初产且单胎妊娠、自我报告有负面分娩体验(通过Wijma分娩预期/体验问卷B版评分37分及以上确认)的女性。参与者需无诊断心理障碍且无沟通困难。
随机化与程序 参与者使用随机分配软件随机分配到曼陀罗涂色组或自由涂色组。数据收集在两个时间点进行:干预前和干预后。
干预方案 干预在研究人员的监督下,在安静、支持性的环境中面对面进行,通常在婴儿睡眠时进行。每次干预持续约30分钟。
曼陀罗涂色组:这一结构化放松过程包括简短的曼陀罗哲学介绍、五分钟的“箱式呼吸”放松法,以及海边场景的引导想象。参与者创作并涂色一个代表个人意愿的“愿望曼陀罗”,同时伴有萨满鼓节奏音乐。干预结束时,参与者通过绘制螺旋图案创作“压力曼陀罗”,象征性地释放压力。
自由涂色组:这项活动允许参与者在无指导的情况下自发表达情感。参与者无需事先规划即可开始绘画,所得图像被视为个人反思而非艺术作品。
结果评估 主要结果包括母婴联结量表和Karitane育儿信心量表的变化。次要结果包括通过状态-特质焦虑量表测量的焦虑水平变化。研究前已获得伦理批准,所有参与者均根据《赫尔辛基宣言》提供了书面知情同意书。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Çanakkale、土耳其(türkiye)
- Çanakkale Onsekiz Mart University
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 曾经有过阴道分娩
- 在维吉玛分娩预期/经验问卷B版(W-DEQ-B)中得分37分或以上
- 处于产后七天内
- 为初产妇(首次分娩)且为单胎妊娠
- 自我报告有负面或不良分娩经历
- 婴儿与母亲同室
- 无确诊的心理障碍或问题
- 自愿同意参与研究
- 无沟通困难
排除标准:
- 有确诊的精神障碍或正在接受精神科治疗
- 产后期间使用精神类药物
- 经历严重产科并发症(如产后出血、子痫、紧急子宫切除术)
- 新生儿并发症需要入住新生儿重症监护室(NICU)
- 多胎妊娠(双胞胎、三胞胎等)或剖宫产分娩
- 严重沟通困难或无法理解研究程序
- 在研究期间参与其他心理社会或艺术类干预
- 在研究任何阶段撤回同意
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:支持治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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假比较器:免费着色
自由绘画活动的目的是让母亲在没有任何指导的情况下自由表达她的感受。 开始:参与者没有任何计划地开始绘画。 创作流程:绘画反映了参与者当前的情绪和情感状态。 探索与表达:通过创作过程中出现的图像和主题实现了内心的探索。 完成:作品完成后,参与者将最终图画作为个人反思进行评价。 此活动仅用于情感表达的目的进行评估,而非基于艺术技巧。 |
自由绘画活动的目的是让母亲在没有任何指导的情况下自由表达她的感受。 开始:参与者没有任何计划地开始绘画。 创作流程:绘画反映了参与者当前的情绪和情感状态。 探索与表达:通过创作过程中出现的图像和主题,实现了内心的探索。 完成:作品完成后,参与者将最终画面评估为个人反思。 此活动仅用于情感表达的目的进行评估,而非基于艺术技巧。 |
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实验性的:曼陀罗填色
曼荼罗练习作为一种结构化的放松与表达过程进行,步骤如下(Sarı Öztürk 等人,2022 年): 信息:向参与者简要介绍曼荼罗的哲学理念。 呼吸练习:使用“方形呼吸”技巧进行约5分钟的放松练习。 引导想象:请参与者想象海边场景并清空思绪。 愿望曼荼罗:请参与者绘制并着色代表自身感受与愿望的曼荼罗。 建议可为曼荼罗命名,并可根据意愿悬挂在房间中。 视觉化与音乐:引导想象过程辅以背景中的萨满鼓节奏。 压力曼荼罗:参与者通过从中心向外螺旋延伸的绘图释放压力,并可选择通过撕毁或投入水中等方式象征性完成此作品。 |
曼陀罗练习是按照以下步骤进行的结构化放松和表达过程(Sarı Öztürk 等人,2022): 信息:向参与者简要介绍曼陀罗的哲学。 呼吸练习:使用“方形呼吸”技术进行约5分钟的放松练习。 引导式可视化:要求参与者想象海边的场景并清空思绪。 愿望曼陀罗:要求参与者绘制并着色一个代表自己感受和愿望的曼陀罗。 建议如果愿意,可以为曼陀罗命名并悬挂在房间中。 可视化与音乐:引导式可视化过程以背景中的萨满鼓节奏为辅助。 压力曼陀罗:参与者通过从中心向外螺旋绘制的图画释放压力,如果愿意,可以通过撕毁或放入水中象征性地完成这项工作。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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母婴依恋量表 (MIBS)
大体时间:干预后立即(第1天)和干预后
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母婴联结量表(MIBS)是一份包含8个项目的自评工具,用于评估母亲在产后早期对婴儿的感受。
每个项目采用4点李克特量表(0至3分)进行评分。
总分范围从最低0分到最高24分。
该量表包含五个反向计分项目,反映负面情绪(如愤怒、失望)。
总分越高,表明母婴联结困难或问题性依恋程度越高,这代表更差的结果。
13分或以上被用作预测问题性联结的阈值。
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干预后立即(第1天)和干预后
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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Karitane 育儿信心量表 (KPSCS)
大体时间:干预后立即(第1天)及干预后
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Karitane育儿信心量表是一种包含14个项目的自我报告工具,用于评估0-12个月婴儿父母(母亲和父亲)的育儿自信心。
每个项目采用4点评分法计分。
其中一项为反向计分,以确保内部一致性。
量表总分范围从最低0分到最高42分。
总分越高表明育儿自信心水平越高,代表更好的结果。
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干预后立即(第1天)及干预后
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状态-特质焦虑量表 (STAI)
大体时间:干预后立即(第1天)及干预后
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状态-特质焦虑量表(STAI)是一种自我报告工具,用于测量暂时性焦虑(状态焦虑)和长期焦虑趋势(特质焦虑)。
该量表包含两个部分,每个部分有20个项目,采用4点李克特量表(1至4分)评分。
量表包括直接陈述(表达负面情绪)和反向陈述(表达正面情绪)。
每个部分的总分范围从最低20分到最高80分。
总分越高表示焦虑水平越高,代表更差的结果。
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干预后立即(第1天)及干预后
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Ucar, E. (2013). Wijma Doğum Beklentisi/Deneyimi Ölçeği B Versiyonu Türkçe uyarlaması ve geçerlilik-güvenilirlik çalışması [Yüksek Lisans Tezi, Hacettepe Üniversitesi].
- Yılmaz, E., & Oskay, Ü. (2021). Karitane Ebeveyn Kendine Güven Ölçeği'nin Türkçe uyarlaması ve psikometrik değerlendirmesi. Psikiyatri Hemşireliği Dergisi, 12(1), 34-42.
- Kırca, Ş., Dağlı, H., et al. (2024). Mandala art intervention as a therapy for anxiety in postpartum women: A randomized controlled trial. Women's Mental Health Journal, 18(2), 79-85.
- Akbulak, F., & Can, R. (2023). Mandala boyamanın ruh sağlığı üzerindeki etkisi: Bir sistematik inceleme. Sanat ve Psikoloji Dergisi, 15(2), 102-117.
- Amelia, S., Jones, T., & Smith, R. (2020). Art therapy through mandalas: Reducing anxiety and enhancing emotional well-being. Journal of Art Therapy, 26(1), 35-42.
- Hopewell, S., Chan, A. W., Collins, G. S., Hróbjartsson, A., Moher, D., Schulz, K. F., ... & Boutron, I. (2025). CONSORT 2025 statement: updated guideline for reporting randomised trials. The Lancet, 405(10489), 1633-1640.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
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首次发布 (实际的)
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最后验证
更多信息
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