- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07463781
성인 CD19 표적 CAR-T 세포 치료 환자의 신경인지 평가: 다기관 관찰 전향적 연구 (NEURO_CAR-T)
연구 개요
상태
개입 / 치료
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Uffici Studi FIL
- 전화번호: +390131033153
- 이메일: startup@filinf.it
연구 연락처 백업
- 이름: Uffici Studi FIL
- 전화번호: +39 059 976 9911
- 이메일: gestionestudi@filinf.it
연구 장소
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Alessandria, 이탈리아
- SCDU Ematologia - AOU SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo di Alessandria
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연락하다:
- Manuela Zanni
- 이메일: manuela.zanni@ospedale.al.it
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Ancona, 이탈리아
- Clinica di Ematologia, AOU Ospedali Riuniti
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연락하다:
- Guido Gini
- 이메일: guido.gini@ospedaliriuniti.marche.it
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Brescia, 이탈리아
- USD-TMO Adulti - ASST Spedali Civili di Brescia
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연락하다:
- Michele Malagola
- 이메일: michele.malagola@unibs.it
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Palermo, 이탈리아
- Divisione di Ematologia - A.O. Ospedali Riuniti Villa Sofia-Cervello
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연락하다:
- Luca Castagna
- 이메일: l.castagna@villasofia.it
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Reggio Calabria, 이탈리아
- Ematologia - Grande Ospedale Metropolitano Bianchi Melacrino Morelli
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연락하다:
- Martino Massimo
- 이메일: dr.massimomartino@gmail.com
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Roma, 이탈리아
- Ematologia - Università Cattolica S. Cuore
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연락하다:
- Simona Sica
- 이메일: simona.sica@unicatt.it
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Taranto, 이탈리아
- SC Ematologia - Ospedale "S.G. Moscati"
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연락하다:
- Claudia Ingrosso
- 이메일: claudia.ingrosso@asl.taranto.it
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Udine, 이탈리아
- SOC Clinica Ematologica - Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale (ASU FC)
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연락하다:
- Jacopo Olivieri
- 이메일: jacopo.olivieri@asufc.sanita.fvg.it
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 이전에 확산성 대형 B 세포 림프종 또는 고등급 B 세포 림프종(DLBCL/HGBL)으로 진단받은 환자로, 신생(de novo)으로 발생하거나 이전의 저등급 조직형(변형된 여포성 림프종 또는 변형된 변연부 림프종)에서 변형된 경우, 원발성 종격동 B 세포 림프종(PMBCL) 포함.
- AIFA 포함 기준에 따라 재발/불응성 질환에 대해 CD19 표적 CAR-T 세포 구조 요법을 받는 환자.
- 림프종 진단 시점에서 18세 이상.
제외 기준:
- 만세포 림프종(MCL) 또는 급성 림프모구 백혈병(ALL)의 조직학적 진단을 받은 환자.
- 중추신경계 질환 국소화가 있는 환자.
- 뇌/신경축 방사선 치료를 받은 환자.
- 신경인지 평가에 영향을 미치는 기존의 중증 정신과적 또는 신경학적 동반 질환.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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DLBCL/HGBL 및 PMBCL 환자
이전에 확산성 대형 B 세포 림프종 또는 고등급 B 세포 림프종(DLBCL/HGBL)으로 진단받은 환자로서, 신생 또는 이전의 비침습적 조직형(변형된 여포성 림프종 또는 변형된 변연부 림프종)에서 전환된 경우, 이탈리아 의약품청(AIFA) 지침 및 약물 기술 자료에 따라 CAR-T 세포 제품 투여 예정인 원발성 종격동 B 세포 림프종(PMBCL)
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환자는 일상적인 임상 실습에 따라 CAR-T 세포 제품으로 치료를 받게 됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치료 특성: 이전 중추신경계 예방요법
기간: 종점은 선별 검사(캘-T 치료 시작 전) 시 평가될 것입니다.
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CAR-T 치료 전 중추신경계 예방요법 병력(의무기록에서 수집된 척수강 내 메토트렉세이트 및/또는 고용량 메토트렉세이트 포함)
측정 단위: 이전 중추신경계 예방요법을 받은 참가자(%). |
종점은 선별 검사(캘-T 치료 시작 전) 시 평가될 것입니다.
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전체 생존율 (OS)
기간: 연구 시작부터 연구 종료(최소 24개월 이상 CAR-T 주입 후)까지 종점을 평가할 것입니다
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연구에 포함된 모든 환자의 전체 생존율: CAR-T 시작부터 모든 원인에 의한 사망까지의 기간으로 정의됩니다.
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연구 시작부터 연구 종료(최소 24개월 이상 CAR-T 주입 후)까지 종점을 평가할 것입니다
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치료 특성: 누적 안트라사이클린 용량
기간: 종말점은 스크리닝(캐티 치료 시작 전) 시점에서 평가될 것입니다.
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CAR-T 치료 이전에 수령한 안트라사이클린 화학요법의 총 누적 용량으로, 의료 기록에서 수집되었습니다. 측정 단위: 제곱미터당 밀리그램(mg/m²). |
종말점은 스크리닝(캐티 치료 시작 전) 시점에서 평가될 것입니다.
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치료 특성: 이전 방사선 치료 영역
기간: 종말점은 스크리닝 시(캐-티 치료 시작 전) 평가될 것입니다.
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의무기록에 기록된 CAR-T 치료 전에 받은 방사선 치료의 해부학적 부위 (예: 종격동, 두개, 전신 방사선 조사 또는 기타). 측정 단위: 방사선 치료 부위별 참가자 (%). |
종말점은 스크리닝 시(캐-티 치료 시작 전) 평가될 것입니다.
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치료 특성: 이전 방사선 치료 용량
기간: 종말점은 스크리닝 시(캐티 치료 시작 전) 평가될 것입니다.
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CAR-T 치료 이전의 이전 방사선 치료 중 투여된 총 방사선 선량은 의무기록에서 확인됩니다. 측정 단위: 그레이(Gy). |
종말점은 스크리닝 시(캐티 치료 시작 전) 평가될 것입니다.
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자가 평가 신경인지 성능
기간: 종점은 스크리닝 시점(캐티 치료 시작 전), 캐티 주입 후 6개월, 12개월 및 24개월(연구 시작 시점부터 최소 캐티 주입 후 24개월)에 평가됩니다.
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자기 평가 신경인지 기능은 Functional Assessment of Cancer Therapy - Cognitive 설문지(FACT-Cog 버전 3)를 통해 평가됩니다.
FACT-Cog(버전 3)는 FACIT.org(Functional Assessment of Chronic Illness Therapy) 측정 시스템 내에서 개발된 자가 보고 설문지로, 암 환자의 인지된 인지 기능을 평가하기 위해 설계되었습니다.
이 도구는 총 37개의 항목을 포함하지만, 가장 일반적으로 보고되는 총점은 33개의 채점 항목을 기반으로 합니다.
각 항목은 5점 리커트 척도(0-4점)로 평가됩니다(0 = 전혀 아님; 4 = 매우 많이 / 매우 자주, 항목에 따라 다름).
총점(33항목 채점): 최소: 0점, 최대: 132점.
점수 해석: 높은 점수는 더 나은 인지된 인지 기능을 나타내며, 낮은 점수는 더 심각한 인지된 인지 장애를 나타냅니다.
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종점은 스크리닝 시점(캐티 치료 시작 전), 캐티 주입 후 6개월, 12개월 및 24개월(연구 시작 시점부터 최소 캐티 주입 후 24개월)에 평가됩니다.
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신경인지 성능 평가: 인지 상태 - 간이정신상태검사(MMSE)
기간: 종말점은 선별검사 시(카-T 치료 시작 전), 카-T 주입 후 6개월, 12개월 및 24개월(연구 시작 시점부터 최소 카-T 주입 후 24개월)에 평가될 것입니다.
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인지 상태는 간이정신상태검사(MMSE)를 사용하여 평가됩니다. 측정 단위: 총점 (점수) 범위: 0에서 30 해석: 점수가 높을수록 인지 기능이 더 좋음을 나타냅니다. |
종말점은 선별검사 시(카-T 치료 시작 전), 카-T 주입 후 6개월, 12개월 및 24개월(연구 시작 시점부터 최소 카-T 주입 후 24개월)에 평가될 것입니다.
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삶의 질 (QoL)
기간: 종료점은 선별 검사 시(CAR-T 치료 시작 전), CAR-T 주입 후 6개월, 12개월 및 24개월에 평가될 것입니다(연구 시작부터 최소 CAR-T 주입 후 24개월).
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삶의 질은 EORTC QLQ-C30 설문지(유럽 암 연구 및 치료 기구-삶의 질 설문지-핵심 30)를 통해 평가됩니다. EORTC QLQ-C30(유럽 암 연구 및 치료 기구 삶의 질 설문지-핵심 30)은 암 환자의 건강 관련 삶의 질을 평가하는 데 사용되는 30문항 도구입니다. 모든 척도와 단일 항목은 0-100 척도로 선형 변환됩니다(최소: 0, 최대: 100). |
종료점은 선별 검사 시(CAR-T 치료 시작 전), CAR-T 주입 후 6개월, 12개월 및 24개월에 평가될 것입니다(연구 시작부터 최소 CAR-T 주입 후 24개월).
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심리 상태
기간: 종점은 스크리닝 시(캐티 치료 시작 전), 캐티 주입 후 6, 12, 24개월(연구 시작 시점부터 최소 캐티 주입 후 24개월)에 평가됩니다.
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심리적 상태는 HADS 설문지(병원 불안 및 우울 척도)를 통해 평가됩니다.
병원 불안 및 우울 척도는 불안(HADS-A)과 우울(HADS-D) 두 가지 하위 척도로 구성됩니다.
각 하위 척도는 0점에서 21점까지 점수화되며, 높은 점수는 더 나쁜 심리적 결과(더 심한 불안 또는 우울 증상)를 나타냅니다.
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종점은 스크리닝 시(캐티 치료 시작 전), 캐티 주입 후 6, 12, 24개월(연구 시작 시점부터 최소 캐티 주입 후 24개월)에 평가됩니다.
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회복력
기간: 엔드포인트는 스크리닝 시(캐티 치료 시작 전)와 캐티 주입 후 6, 12, 24개월(연구 시작 시점부터 최소 캐티 주입 후 24개월)에 평가됩니다.
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회복력은 RS-14 설문지(Resilience scale-14 questionnaire)를 통해 평가됩니다.
Resilience Scale-14은 14점에서 98점까지의 총점을 산출하며, 높은 점수는 더 나은 결과(더 큰 회복력)를 나타냅니다.
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엔드포인트는 스크리닝 시(캐티 치료 시작 전)와 캐티 주입 후 6, 12, 24개월(연구 시작 시점부터 최소 캐티 주입 후 24개월)에 평가됩니다.
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부작용
기간: 종말점은 CAR-T 주입 후 6, 12 및 24개월에 평가됩니다(연구 시작 후 최소 24개월 후 CAR-T 주입).
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CRS(사이토카인 방출 증후군), ICANS(면역 효과 세포 관련 신경독성 증후군) 및 IEC-HS(면역 효과 세포 관련 HLH 유사 증후군)는 ASBMT(미국 혈액 및 골수 이식 학회) 합의 등급에 따라 등급이 매겨지며, ICAHT(면역 효과 세포 관련 혈액독성)는 EHA/EBMT(유럽 혈액학 협회/유럽 혈액 및 골수 이식 학회) 합의 등급에 따라 등급이 매겨집니다. 기타 혈액학 외 독성은 CTCAE 기준(부작용 공통 용어 기준)의 최신 버전에 따라 등급이 매겨집니다.
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종말점은 CAR-T 주입 후 6, 12 및 24개월에 평가됩니다(연구 시작 후 최소 24개월 후 CAR-T 주입).
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신경인지 성능 평가: 실행 능력 - 레이-오스테리아스 복합 도형 검사(복사 조건)
기간: 종료점은 스크리닝 시(캐티(CAR-T) 치료 시작 전), 캐티(CAR-T) 주입 후 6, 12, 24개월(연구 시작 최소 24개월 후)에 평가될 것입니다.
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프락시스 및 시각 구성 능력은 Rey-Osterrieth 복합 도형 검사(ROCF)의 복사 조건을 사용하여 평가됩니다. 측정 단위: 총 점수(점) 범위: 0~36 해석: 점수가 높을수록 더 나은 프락시스/시각 구성 수행 능력을 나타냅니다. |
종료점은 스크리닝 시(캐티(CAR-T) 치료 시작 전), 캐티(CAR-T) 주입 후 6, 12, 24개월(연구 시작 최소 24개월 후)에 평가될 것입니다.
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신경인지 성능 평가: 언어 기억 - Rey 청각 언어 학습 검사 (단어 목록 3 회상)
기간: 종점은 CAR-T 치료 시작 전에 선별 검사 시, 그리고 CAR-T 주입 후 6개월, 12개월, 24개월 후(연구 시작 시점부터 최소 CAR-T 주입 후 24개월 후)에 평가될 것입니다.
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언어 기억력은 Rey 청각 언어 학습 검사(RAVLT)의 단어 목록 3 회상을 사용하여 평가됩니다. 측정 단위: 정확하게 회상한 단어 수 범위: 0에서 15 해석: 점수가 높을수록 언어 기억력 성능이 더 좋음을 나타냅니다. |
종점은 CAR-T 치료 시작 전에 선별 검사 시, 그리고 CAR-T 주입 후 6개월, 12개월, 24개월 후(연구 시작 시점부터 최소 CAR-T 주입 후 24개월 후)에 평가될 것입니다.
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신경인지 성능 평가: 시각 기억 - 레이-오스테리쓰 복합 도형 검사 (지연 회상)
기간: 종료점은 스크리닝 시(캐티 치료 시작 전), 캐티 주입 후 6, 12, 24개월(연구 시작 후 최소 24개월 후)에 평가됩니다.
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시각적 기억력은 Rey-Osterrieth 복합 도형 검사(ROCF)의 지연 회상 조건을 사용하여 평가됩니다. 측정 단위: 총 점수 (점) 범위: 0에서 36 해석: 점수가 높을수록 시각적 기억력 수행이 더 좋음을 나타냅니다. |
종료점은 스크리닝 시(캐티 치료 시작 전), 캐티 주입 후 6, 12, 24개월(연구 시작 후 최소 24개월 후)에 평가됩니다.
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신경인지 성능 평가: 언어 - 구어 유창성 검사
기간: 종점은 스크리닝 시(캐티(CAR-T) 치료 시작 전), 캐티(CAR-T) 주입 후 6개월, 12개월 및 24개월(연구 시작 시점부터 최소 캐티(CAR-T) 주입 후 24개월)에 평가될 것입니다.
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언어 기능은 음운 및/또는 의미(해당되는 경우) 언어 유창성 검사를 사용하여 평가됩니다. 측정 단위: 할당된 시간 내에 생성된 정확한 단어 수 범위: 고정된 최대값 없음 해석: 높은 점수는 더 나은 언어 수행 능력을 나타냅니다. |
종점은 스크리닝 시(캐티(CAR-T) 치료 시작 전), 캐티(CAR-T) 주입 후 6개월, 12개월 및 24개월(연구 시작 시점부터 최소 캐티(CAR-T) 주입 후 24개월)에 평가될 것입니다.
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신경인지 수행 상태: 주의력 및 처리 속도 - 트레일 메이킹 테스트 파트 A
기간: 종말점은 선별검사 시(CAR-T 치료 시작 전), CAR-T 주입 후 6, 12 및 24개월(연구 시작 후 최소 CAR-T 주입 후 24개월)에 평가됩니다.
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주의력과 처리 속도는 Trail Making Test(TMT-A)의 A 부분을 사용하여 평가됩니다. 측정 단위: 완료 시간(초) 범위: 연속 변수(고정된 최대값 없음) 해석: 낮은 점수는 더 나은 성능을 나타냅니다. |
종말점은 선별검사 시(CAR-T 치료 시작 전), CAR-T 주입 후 6, 12 및 24개월(연구 시작 후 최소 CAR-T 주입 후 24개월)에 평가됩니다.
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신경인지 성능 평가: 실행 기능 - 트레일 메이킹 테스트 파트 B.
기간: 종말점은 선별검사 시(카-티 치료 시작 전)와 카-티 주입 후 6개월, 12개월, 24개월에 평가됩니다(연구 시작 시점부터 최소 카-티 주입 후 24개월까지).
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집행 기능은 Trail Making Test (TMT-B)의 B 부분을 사용하여 평가됩니다. 측정 단위: 완료 시간 (초) 범위: 연속 변수 (고정된 최대값 없음) 해석: 낮은 점수는 더 나은 수행 능력을 나타냅니다. |
종말점은 선별검사 시(카-티 치료 시작 전)와 카-티 주입 후 6개월, 12개월, 24개월에 평가됩니다(연구 시작 시점부터 최소 카-티 주입 후 24개월까지).
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신경인지 성능 평가: 주의력 및 처리 속도 - 기호 숫자 양식 검사(구두 버전)
기간: 종말점은 선별검사 시(캐티세포 치료 시작 전), 캐티세포 주입 후 6, 12 및 24개월(연구 시작 시점으로부터 최소 캐티세포 주입 후 24개월)에 평가될 것입니다.
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주의력과 처리 속도는 Symbol Digit Modalities Test(SDMT)의 구두 버전을 사용하여 평가됩니다. 측정 단위: 정확한 대체 수 범위: 고정된 최대값 없음(관리 시간에 의존) 해석: 점수가 높을수록 주의력과 처리 속도가 더 좋음을 나타냅니다. |
종말점은 선별검사 시(캐티세포 치료 시작 전), 캐티세포 주입 후 6, 12 및 24개월(연구 시작 시점으로부터 최소 캐티세포 주입 후 24개월)에 평가될 것입니다.
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신경인지 성능 평가: 실행 기능 - 전두엽 평가 배터리
기간: 종말점은 선별검사(캐티 치료 시작 전), 캐티 주입 후 6개월, 12개월 및 24개월(연구 시작 시점부터 캐티 주입 후 최소 24개월)에 평가됩니다.
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집행 기능은 전두엽 평가 배터리(FAB)를 사용하여 평가됩니다.
측정 단위: 총 점수 (점) 범위: 0에서 18 해석: 점수가 높을수록 더 나은 집행 기능을 나타냅니다.
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종말점은 선별검사(캐티 치료 시작 전), 캐티 주입 후 6개월, 12개월 및 24개월(연구 시작 시점부터 캐티 주입 후 최소 24개월)에 평가됩니다.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Luca Castagna, A.O. Ospedali Riuniti Villa Sofia-Cervello, Palermo, Italy
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
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