헬퍼 스킨 탭 및 진동이 근육 주사 중 아동의 통증과 공포에 미치는 영향

근육 주사는 어린 시절 가장 빈번하게 시행되는 침습적 시술 중 하나로, 종종 통증과 공포와 관련이 있습니다. 이러한 상황은 어린이들의 건강 관리 경험에 부정적인 영향을 미칠 수 있으며, 간호사의 간호 과정에서 어려움을 초래할 수 있습니다. 통증과 공포를 줄이기 위한 비약물적 방법의 사용은 어린이 친화적 건강 관리 서비스의 발전에 중요합니다. 본 프로젝트는 5-10세 어린이를 대상으로 근육 주사 중 사용되는 Helfer Skin Tap 및 진동 기술이 어린이들이 경험하는 통증과 공포 수준에 미치는 영향을 평가하는 것을 목표로 합니다.

본 연구는 에게 대학 병원 소아 응급 클리닉에서 평행, 삼중, 무작위 대조 실험 연구로 설계되었습니다. 참가자는 단순 무작위 표집을 사용하여 세 그룹으로 나뉘며, 첫 번째 그룹은 Helfer Skin Tap 기술을, 두 번째 그룹은 진동 기술을, 세 번째 그룹은 표준 치료 대조군이 될 것입니다. 표본 크기는 G*Power 3.1 프로그램을 사용하여 계산되었습니다. 연구에는 세 그룹(Helfer Skin Tap, 진동, 대조군)과 두 시점(T0-T1)의 측정이 포함되었기 때문에, 반복 측정에 대한 분산 분석을 위해 '내부-간 상호작용' 모델이 사용되었습니다. 제1종 오류 수준은 α=0.05로 설정되었고 검정력(1-β)=0.80입니다. 문헌의 유사한 중재 연구에서 효과 크기를 고려하여 중간 효과 크기(f=0.25)를 가정했습니다(Kurt 외, 2024). 이러한 매개변수를 사용하여 총 최소 159명의 참가자(그룹당 약 53명의 어린이)가 필요합니다. 가능한 손실을 고려하여 표본 크기는 15% 증가한 186명의 어린이(그룹당 62명)로 계획되었습니다. 연구자들이 관련 문헌에 따라 준비한 아동 정보 양식(Kurt 외, 2024)에는 어린이의 사회인구학적 특성(연령, 성별, 키, 체중, 가족 내 다른 자녀의 존재) 및 근육 주사 경험(이전 근육 주사, 이전 경험에 대한 반응)에 대한 정보가 포함되어 있습니다. 시술 기록 양식은 무작위화 정보, 어린이가 배정된 연구 그룹(Helfer Skin Tap, 진동 또는 대조군), 및 주사와 관련된 기술적 정보(약물, 용량, 적용 부위, 시술 지속 시간, 어린이의 자세, 시술 중 부모의 존재)를 기록합니다.

어린이의 통증과 공포 수준은 두 시점에서 평가됩니다: 시술 전(T0: 주사 시작 직전)과 시술 후(T1: 주사 종료 직후). 통증 수준은 Wong-Baker FACES 통증 평가 척도(0-10점)를 사용하여 측정하고, 공포 수준은 아동 공포 척도(CFS, 0-4점)를 사용하여 측정합니다. 이러한 평가는 어린이, 부모 및 시술을 관찰하는 간호사에 의해 독립적으로 수행됩니다.

또한, 어린이의 행동 반응을 객관적으로 평가하기 위해 근육 주사 과정을 비디오로 녹화합니다. 비디오 녹화는 연구에 참여하지 않고 그룹 배정을 모르는(맹검) 전문 평가자가 시청합니다. 어린이의 통증과 공포에 대한 행동 반응은 미리 정의된 표준 평가 기준에 따라 점수가 매겨질 것입니다. 카메라 녹화는 순전히 과학적 목적으로만 사용되며, 얼굴과 식별 정보는 가려집니다; 녹화는 암호화된 형태로 저장되며 연구 완료 후 파기됩니다.