가상현실 기반 전정재활을 이용한 전정편두통 치료 (VR-VM)

전정편두통(VM)은 반복적인 어지럼증과 현기증의 가장 흔한 원인 중 하나로, 편두통 특성과 관련된 일시적 전정 증상을 특징으로 합니다. 어지럼증 외에도 환자들은 종종 삶의 질을 심각하게 저해하는 불균형, 공간적 방향 감각 상실 및 기능적 제한을 보고합니다. 약물 치료가 널리 사용되고 있지만, 전정 재활(VR)과 같은 비약물적 접근법은 지속적인 전정 증상 관리에 대한 관심이 증가하고 있습니다.

전정 재활은 적응, 습관화 및 대체를 포함한 중추 신경가소성 메커니즘에 기반하여 시선 안정성, 자세 조절 및 기능적 이동성을 향상시키는 것을 목표로 합니다. 선행 연구들은 VM을 포함한 전정 장애 환자에서 기존의 가정 기반 VR 프로그램이 어지럼증 심도를 감소시키고 균형 수행 능력을 향상시킬 수 있음을 입증했습니다. 그러나 기존 재활 접근법에서는 환자를 체계적으로 통제된 감각 충돌에 노출시키는 것에 대한 순응도, 동기 부여 및 능력이 여전히 어려운 과제로 남아 있습니다.

가상현실(VR) 기반 재활은 시각적 및 고유수용성 입력을 체계적으로 조작할 수 있는 통제된 몰입형 환경에서 환자가 상호작용할 수 있도록 하는 혁신적인 도구로 등장했습니다. 안전하고 통제된 환경에서 감각 충돌을 유도함으로써, VR 기반 중재는 기존 방법보다 더 효과적으로 전정 보상과 자세 조절을 향상시킬 수 있습니다. 이러한 장점에도 불구하고, 전정편두통 환자를 대상으로 한 VR 기반 전정 재활의 효과는 충분히 연구되지 않았습니다.

본 연구는 전정편두통 환자에서 기존 가정 기반 VR 프로그램에 가상현실 기반 전정 재활을 추가하는 효과를 평가하기 위해 전향적, 무작위, 단일맹 검증 대조 시험으로 설계되었습니다. 국제두통질환분류(ICHD-3) 기준에 따라 확정된 VM으로 진단된 참가자를 모집하여 무작위로 두 그룹 중 하나에 배정합니다: (1) 가정 기반 맞춤형 전정 재활 프로그램만 받는 대조군, (2) 가정 기반 VR과 추가적인 임상 기반 가상현실 재활을 모두 받는 중재군.

재활 프로그램은 4주 동안 진행됩니다. 가정 기반 프로그램은 개인의 증상 프로필에 맞춘 적응(전정안반사 운동), 습관화, 대체 및 균형 훈련 운동을 포함합니다. 가상현실 기반 중재는 시운동 자극, 머리-눈 협응 훈련, 표적 추적, 안정성 한계 운동, 광학 흐름 노출, 공간 탐색 및 시뮬레이션 환경 도전 과제와 같은 구조화된 작업으로 구성됩니다.

결과 측정은 중재 전후에 객관적 및 주관적 도구를 모두 사용하여 평가됩니다. 객관적 평가에는 기능적 머리 충동 검사(fHIT), 감각 조직 검사(SOT) 및 안정성 한계(LOS)가 포함됩니다. 주관적 및 기능적 측정에는 어지럼증과 균형에 대한 시각 아날로그 척도(VAS), 어지럼증 장애 목록(DHI), 전정 장애 일상생활 활동 척도(VADL), 기능적 보행 평가(FGA), 동적 보행 지수(DGI), 활동별 균형 자신감 척도(ABC) 및 병원 불안 및 우울 척도(HADS)가 포함됩니다.

이 연구의 주요 목적은 가상현실 기반 전정 재활의 추가가 기존 가정 기반 재활만 시행하는 것보다 균형, 어지럼증 심도 및 기능적 결과에서 더 우수한 개선을 제공하는지 확인하는 것입니다. 2차 목적에는 전정안반사 기능, 자세 조절, 심리적 상태 및 삶의 질 변화 평가가 포함됩니다.

이 연구는 전정편두통에서 가상현실 기반 전정 재활의 임상적 효과에 대한 증거를 제공하고, 이 환자 집단을 위한 더 표적화되고 매력적인 재활 전략 개발에 기여할 것으로 기대됩니다.