배액관 삽입 유무에 따른 일차 슬관절 전치환술에서의 혈색소 감소와 수혈 필요성

전체 무릎 관절 치환술은 골관절염, 류마티스 관절염, 외상 후 관절염 또는 골괴사와 같은 심한 무릎 관절 질환을 가진 환자의 통증을 완화하고 움직임을 개선하기 위해 시행되는 일반적인 수술입니다. 그러나 수술 후 출혈은 헤모글로빈 수치 하락을 초래하고 수혈 필요성을 증가시킬 수 있기 때문에 중요한 관심사로 남아 있습니다. 일부 환자에게는 수혈이 필요할 수 있지만, 이는 추가적인 위험과 비용을 수반합니다. 수술 후 출혈에 영향을 미칠 수 있는 한 가지 관행은 수술 배액관의 사용입니다. 배액관은 일반적으로 수술 끝부분에 삽입되어 수술 부위에서 혈액과 체액을 제거하지만, 전체 무릎 관절 치환술에서의 이점은 여전히 불확실합니다. 일부 연구에서는 배액관이 관절 내 혈액 축적을 줄일 수 있다고 제안하는 반면, 다른 연구에서는 출혈을 멈추는 데 도움이 되는 자연적인 압력 효과를 방해함으로써 전체 출혈을 증가시킬 수 있다고 제안합니다.

이 무작위 임상 시험은 배액관 삽입 유무에 따른 일차 단측 전체 무릎 관절 치환술을 받는 환자들의 헤모글로빈 하락과 수혈 요구량을 비교하기 위해 수행됩니다. 총 102명의 환자가 등록되어 두 개의 동일한 그룹으로 무작위 배정될 것입니다. 그룹 A에서는 수술 끝부분에 폐쇄 흡인 배액관이 삽입됩니다. 그룹 B에서는 배액관을 사용하지 않을 것입니다. 모든 수술은 표준화된 수술 기법을 사용하여 수행되며, 모든 환자는 트라넥삼산, 진통제, 혈전 예방 및 재활을 포함한 유사한 수술 전후 관리를 받을 것입니다.

헤모글로빈 수치는 수술 전과 수술 후 24시간 및 48시간에 측정될 것입니다. 주요 결과는 수술 후 헤모글로빈 하락량과 수혈 필요 여부가 될 것입니다. 수혈은 헤모글로빈이 8 g/dL 미만으로 떨어질 때 사전 정의된 병원 프로토콜에 따라 제공될 것입니다. 본 연구의 가설은 배액관 삽입을 동반한 일차 무릎 관절 치환술을 받는 환자와 배액관 삽입 없이 수술을 받는 환자 간에 수술 후 헤모글로빈 하락과 수혈 요구량에 유의미한 차이가 있다는 것입니다.