Hæmoglobinfald og behov for blodtransfusion ved primær knæalloplastik med eller uden indlægning af dræn

Total knæalloplastik er en almindelig operation, der udføres for at lindre smerter og forbedre bevægelsen hos patienter med alvorlig knæledssygdom, såsom artrose, reumatoid arthritis, post-traumatisk arthritis eller osteonekrose. Imidlertid forbliver blodtab efter operationen et vigtigt bekymringspunkt, fordi det kan føre til et fald i hæmoglobinniveauet og øge behovet for blodtransfusion. Blodtransfusion kan være nødvendig for nogle patienter, men det medfører også yderligere risici og omkostninger. En praksis, der kan påvirke det postoperative blodtab, er brugen af et kirurgisk dræn. Et dræn placeres almindeligvis ved slutningen af operationen for at fjerne blod og væske fra det opererede område, men dens fordel i total knæalloplastik er fortsat usikker. Nogle undersøgelser antyder, at dræn kan reducere blodansamling inde i leddet, mens andre antyder, at de kan øge det samlede blodtab ved at forhindre den naturlige trykvirksomhed, der hjælper med at stoppe blødning.

Denne randomiserede kliniske undersøgelse udføres for at sammenligne hæmoglobinfald og behov for blodtransfusion hos patienter, der gennemgår primær unilateral total knæalloplastik med eller uden drænindsættelse. I alt 102 patienter vil blive inkluderet og tilfældigt fordelt i to lige store grupper. I gruppe A vil et lukket sugdræn blive indsat ved slutningen af operationen. I gruppe B vil der ikke blive brugt dræn. Alle operationer vil blive udført ved hjælp af en standardiseret kirurgisk teknik, og alle patienter vil modtage lignende perioperativ pleje, herunder tranexamsyre, smertestillende, tromboseprofylakse og rehabilitering.

Hæmoglobinniveauer vil blive målt før operationen og igen 24 og 48 timer efter operationen. De vigtigste resultater vil være mængden af hæmoglobinfald efter operationen og om blodtransfusion er påkrævet. Blodtransfusion vil blive givet i henhold til det foruddefinerede hospitalsprotokol, når hæmoglobin falder under 8 g/dL. Studiets hypotese er, at der er en signifikant forskel i det postoperative hæmoglobinfald og behovet for blodtransfusion mellem patienter, der gennemgår primær knæalloplastik med drænindsættelse, og dem, der gennemgår operation uden drænindsættelse.