初次膝关节置换术中引流管置入与否对血红蛋白下降及输血需求的影响

纳入标准：

• 年龄在50至80岁之间。
• 男女患者均可。
• 确诊为：
• 原发性膝骨关节炎。
• 类风湿性关节炎。
• 创伤后关节炎。
• 骨坏死或缺血性坏死。
• 因严重膝关节疼痛、僵硬且保守治疗无效，需进行单侧初次全膝关节置换术（TKA）。
• 膝关节协会评分（KSS）≤60分的患者被认为存在功能限制，表现为与膝关节疾病相关的日常生活活动（ADLs）严重受损。
• 术前血红蛋白≥10 g/dL，以确保各组基线血红蛋白水平具有可比性。
• 体重指数（BMI）在18.5至35 kg/m²之间，以排除体重过轻或病态肥胖的极端情况。

排除标准：

• 因植入物失效、感染或假体周围骨折而接受翻修TKA的患者。
• 凝血参数异常（INR >1.5、PT/aPTT延长）或患有遗传性或获得性出血性疾病（如血友病或血管性血友病）的个体。
• 手术前七天内接受抗血小板治疗（替格瑞洛、氯吡格雷）或长期抗凝剂（华法林、DOACs）的患者。
• 患有镰状细胞病、地中海贫血或慢性贫血（Hb <10 g/dL）的个体。
• 患有严重慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺动脉高压、纽约心脏协会（NYHA）Ⅲ级或Ⅳ级心力衰竭，或过去六个月内深静脉血栓/肺栓塞（DVT/PE）病史的个体。
• 严重慢性肾脏病（CKD）4/5期（eGFR <30 mL/min/1.73m²）或严重肝功能不全（Child-Pugh C级、AST/ALT >3倍正常值、胆红素 >2 mg/dL）。
• 患有活动性全身感染（败血症、结核病、HIV/艾滋病、乙型/丙型肝炎、骨髓炎）的患者。
• 有血栓栓塞事件史（12个月内DVT/PE/中风）或对氨甲环酸（TXA）禁忌的患者。
• 孕妇或哺乳期妇女。