수근관 증후군 통증 완화를 위한 글루코코르티코이드, 오존 및 5% 덱스트로스 국소 주사

수근관 증후군은 수근관 내 정중신경의 압박으로 인한 가장 흔한 말초 신경 포착 신경병증 중 하나입니다. 이 상태는 주로 엄지, 검지 및 중지에서 통증, 저림, 따끔거림 및 약함으로 나타납니다. 이 상태는 일상 활동을 현저히 저해하고 삶의 질을 떨어뜨려 환자들이 의학적 개입을 찾도록 종종 촉구합니다.

수근관 증후군의 병태생리학은 수근관 내 압력 증가를 포함하며, 이는 정중신경의 허혈과 기능 장애로 이어집니다. 위험 요소에는 반복적인 손목 움직임, 당뇨병 및 류마티스 관절염과 같은 전신 질환, 비만, 임신 중 호르몬 변화가 포함됩니다. 비가역적 신경 손상과 기능 장애를 예방하기 위해서는 조기 발견과 치료가 필수적입니다.

수근관 증후군에 대한 전통적인 관리 전략은 증상의 심각도에 따라 다릅니다. 보수적 접근법, 손목 보조기 착용, 활동 수정 및 물리 치료를 포함하는 방법은 일반적으로 경증에서 중등도 증례에 권장됩니다. 그러나 이러한 방법들은 종종 제한된 완화만을 제공하며, 코르티코스테로이드 주사나 수술적 감압술과 같은 침습적 치료는 진행되거나 난치성 증례에 필요할 수 있습니다.

최근 몇 년 동안, 수근관 증후군 관리에 유망한 옵션으로 신경주위 주사 치료와 같은 덜 침습적인 대안들이 주목받고 있습니다. 이러한 치료법은 염증을 감소시키고, 신경 압박을 완화하며, 조직 치유를 촉진하는 것을 목표로 합니다. 이 연구에서 조사 중인 물질에는 5% 덱스트로스, 오존 및 글루코코르티코이드가 포함됩니다.

덱스트로스는 통각 경로를 조절하여 신경 보호 및 항염증제 역할을 합니다. 이는 증식 및 재생 메커니즘을 통해 조직 수리를 촉진하여 국소 통증과 염증을 감소시킵니다. 고삼투압 덱스트로스 용액은 염증성 사이토카인의 방출을 억제하여 신경 기능을 안정화시킬 수 있지만, 5% 덱스트로스의 효과는 주로 신경 세포의 에너지원 역할과 신경 수리와 관련된 대사 과정에의 관여에 기인합니다.

의료용 농도로 사용될 때 오존은 강력한 항염증 및 항산화 효과를 나타냅니다. 이는 활성 산소 종을 중화시키고, 산화 스트레스를 감소시키며, 국소 산소 공급을 개선합니다. 이러한 효과는 신경 기능을 향상시키고 수근관 내 허혈을 감소시킬 수 있습니다.

덱사메타손과 같은 글루코코르티코이드는 국소 염증 반응을 억제하여 효과를 발휘합니다. 이는 프로스타글란딘과 사이토카인과 같은 염증 매개체의 방출을 억제하여 빠른 증상 완화를 제공합니다. 그러나 단기적 효능과 증상 재발 가능성으로 인해 신중한 평가가 필요합니다.

이러한 치료법이 이용 가능함에도 불구하고, 상대적 효능과 결과를 결정하기 위한 강력한 비교 연구가 부족합니다. 이 연구는 수근관 증후군 관리에서 5% 덱스트로스, 국소 오존 및 글루코코르티코이드를 이용한 신경주위 주사의 효과를 비교함으로써 이 격차를 메우는 것을 목표로 합니다.

주요 결과

• 3개월 시점에서의 전기진단 매개변수(정중신경 원위 운동 잠복기 및 감각 전도 속도) 평가.

부차적 결과

• 1개월 및 3개월 후 주사 후 시각 아날로그 척도 통증 점수 평가를 통한 수근관 증후군에서의 5% 덱스트로스, 오존 및 글루코코르티코이드 국소 주사의 진통 효능 평가.
• 진통제 필요성 평가.