- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07509086
재발 또는 불응성 다발성 골수종 및 형질세포 백혈병에서의 IL-15 강화 CAR-T 치료
재발성/난치성 다발성 골수종 및 형질세포 백혈병 환자를 대상으로 IL-15-armored Novel CAR-T 세포 치료의 안전성과 효능을 평가하는 임상 연구
연구 개요
상세 설명
이것은 재발성 또는 난치성(R/R) 다발성 골수종(MM) 및 형질세포 백혈병(PCL) 환자를 대상으로 IL-15-armored CAR-T 치료법의 효능과 안전성을 평가하기 위한 개방형, 단일군, 2상 연구입니다. 지속적인 가측 잔류 질환(MRD) 양성 또는 MRD 음성에서 MRD 양성으로 전환된 환자도 적격입니다.
IL-15-armored CAR-T 세포는 키메라 항원 수용체와 함께 IL-15를 발현하도록 유전자 조작된 자가 T 림프구입니다. IL-15의 공동 발현은 생체 내 확장, 지속성 및 항종양 활성을 향상시키기 위한 것입니다.
환자는 CAR-T 세포 제조를 위한 백혈구분리술을 거친 후, 주입 전 림프구 감소 처치를 받게 됩니다. 연구자의 판단에 따라 연결 치료가 허용되며, 골수 외 질환이 있는 환자의 경우 주입 전 방사선 치료가 허용됩니다.
주입 후, 연구자에 의해 효능과 안전성이 평가될 것입니다.
탐색적 목표 및 상관 연구:
주요 효능 및 안전성 평가 외에도, 치료 반응 및 심각한 독성과 관련된 임상적, 생물학적, 치료 관련 요인을 조사하기 위한 탐색적 분석이 수행되어 예측 모델 개발을 목표로 합니다.
단일세포 시퀀싱, 벌크 RNA 시퀀싱 및 공간 전사체학을 포함한 다중 오믹스 접근법이 종양 미세환경의 역동성을 특성화하는 데 사용될 것입니다.
순환 종양 DNA(ctDNA)는 기준선부터 주입 후 추적 관찰까지 종단적으로 수집될 것입니다. ctDNA 역동성과 임상 결과 간의 연관성이 평가될 것입니다.
방사선 치료(부위 지향적 방사선 치료 및 저용량 장 조사 포함)와 CAR-T 세포 치료의 병용에 대한 임상 효능 및 생물학적 메커니즘도 탐구될 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Jilin
-
Changchun, Jilin, 중국, 130000
- 모병
- The First Hospital of Jilin University
-
연락하다:
- FengYan Jin, MD, PhD
- 전화번호: +8617843082307
- 이메일: fengyanjin@jlu.edu.cn
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 서면 동의서를 작성하고 예정된 방문, 연구 치료, 실험실 평가 및 기타 연구 절차를 준수할 수 있고 동의하는 자.
- 임상적으로 진단된 재발성 또는 불응성 다발성 골수종 또는 형질세포 백혈병(PCL). 유도 및 강화 치료 후 지속적인 최소 잔류 질환(MRD) 양성 또는 MRD 음성에서 MRD 양성으로 전환된 환자도 등록 자격이 있습니다.
- 연령 18세 이상 80세 이하(포함).
- 동부 협동 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 0-3.
- 동의서 서명일로부터 예상 생존 기간 > 3개월.
- 혈색소 ≥ 60 g/L(수혈 허용).
아래 정의된 적절한 장기 기능:
- 크레아티닌 청소율(CrCl) ≥ 40 mL/min, Cockcroft-Gault 공식을 사용하여 계산;
- 좌심실 박출률(LVEF) ≥ 50%;
- 실내 공기 중 산소 포화도 > 90%;
- 총 빌리루빈 ≤ 정상 상한치(ULN)의 1.5배; 알라닌 아미노전이효소(ALT) 및 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) ≤ ULN의 2.5배.
- 가임 능력이 있는 참가자는 연구 등록 전 및 연구 치료 완료 후 최소 6개월 동안 효과적인 피임법을 사용하기로 동의해야 합니다. 임신했거나 임신이 의심되는 참가자는 즉시 연구자에게 알려야 합니다.
제외 기준:
동의서 서명 전 1년 이내에 다음 중 어느 하나의 병력:
- 뉴욕 심장 협회(NYHA) 3급 또는 4급 심부전;
- 심근경색증;
- 심장 혈관 성형술 또는 스텐트 시술;
- 불안정 협심증;
- 기타 임상적으로 유의한 증상성 심장 질환;
- 활동성 이식편대숙주병(GVHD) 또는 전신 면역억제 치료 필요.
- 선별 검사 전 5년 이내 다른 악성 종양 병력, 단, 적절히 치료된 자궁경부 상피내암, 피부 기저세포암 또는 편평세포암, 근치적 수술 후 국소 전립선암, 또는 치유적 수술 후 유관 상피내암은 제외.
- 선별 검사 7일 이내 전신 치료가 필요한 활동성 감염 또는 조절되지 않은 감염(경미한 비뇨생식기 또는 상기도 감염 제외).
다음과 같은 활동성 바이러스 또는 감염성 질환의 증거:
- B형 간염 표면 항원(HBsAg) 양성 또는 B형 간염 코어 항체(HBcAb) 양성으로 말초혈 B형 간염 바이러스(HBV) DNA가 검출 하한치 이상;
- C형 간염 바이러스(HCV) 항체 양성으로 검출 가능한 HCV RNA;
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 항체 양성;
- 매독균 입자 응집 검사(TPPA) 양성.
- 동의서 서명 전 4주 이내 다른 임상시험 참여, 또는 연구용 약물 최종 투여일로부터 동의서 서명까지의 기간이 해당 약물의 반감기 5배 미만인 경우(더 긴 기준 적용).
- 생물학적 제제에 대한 중증 알레르기 반응 병력.
- 연구자의 판단에 따라 불안정한 전신 질환, 포함하되 이에 국한되지 않음: 의학적 치료가 필요한 중증 간, 신장 또는 대사 장애.
- 임신 중이거나 수유 중인 여성; 세포 주입 후 2년 이내 임신 계획이 있는 여성; 또는 파트너가 세포 주입 후 2년 이내 임신 계획이 있는 남성 참가자.
- 연구자의 의견에 따라 참가자의 위험을 증가시키거나 연구 참여 또는 연구 결과 해석에 방해가 될 수 있는 어떠한 상태.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: IL-15 장갑 CAR-T 세포
브리징 치료는 연구자의 재량에 따라 허용됩니다.
수질외 질환을 가진 대상자들의 경우 주입 전 방사선 치료가 허용됩니다.
CAR-T 세포 주입 전에 플루다라빈과 사이클로포스파마이드를 이용한 림프세포 제거가 수행됩니다.
|
BCMA 표적: 1.0/1.5/2.0 × 10^6 CAR-T 세포; CD19/BCMA 이중 표적: 1.0/1.5/2.0 × 10^6 CAR-T 세포; GPRC5D 표적: 1.0/2.0/3.0 × 10^6 CAR-T 세포.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
전체 반응률 (ORR)
기간: 주입부터 12개월까지
|
참가자 중 엄격한 완전 반응(sCR), 완전 반응(CR), 아주 좋은 부분 반응(VGPR) 또는 부분 반응(PR)이 나타난 참가자의 비율입니다.
ORR 평가는 국제 골수종 연구 그룹(IMWG) 반응 기준에 기반할 것입니다.
|
주입부터 12개월까지
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
완전 관해율
기간: 주입 후 12개월까지
|
IMWG 다발성 골수종 균일 반응 기준에 따른 CR 또는 sCR 달성 참가자 비율
|
주입 후 12개월까지
|
|
MRD 음성률
기간: 주입부터 12개월까지
|
CAR-T 세포 주입 후 다중 매개변수 유세포 분석(MFC) 또는 차세대 염기서열 분석(NGS)으로 확인한 측정 가능한 잔류 질환(MRD) 음성 달성.
|
주입부터 12개월까지
|
|
CR/MRD 음성률
기간: 주입 후 12개월까지
|
주입 후 12개월 이내에 10^-4 이상의 민감도로 CR 및 MRD 음성을 모두 달성한 참가자의 비율
|
주입 후 12개월까지
|
|
응답 시간
기간: 주입 후 12개월까지
|
주입 시점부터 PR 이상의 반응이 처음으로 기록된 시점까지의 시간.
|
주입 후 12개월까지
|
|
반응 지속 기간 (DOR)
기간: 첫 반응 기록부터 추적 관찰 종료 시점까지(최대 24개월)
|
PR 이상의 반응이 처음 기록된 시점부터 질병 진행 또는 모든 원인에 의한 사망이 처음 기록된 시점까지의 시간 중 먼저 발생하는 것을 기준으로 합니다.
|
첫 반응 기록부터 추적 관찰 종료 시점까지(최대 24개월)
|
|
무진행 생존기간 (PFS)
기간: 주입 시점부터 추적 관찰 종료 시점(최대 24개월)까지
|
첫 번째 투여 시점부터 진행성 질환(PD)의 첫 번째 문서화 또는 어떤 원인으로든 사망까지의 기간 중 먼저 발생하는 시점까지의 시간
|
주입 시점부터 추적 관찰 종료 시점(최대 24개월)까지
|
|
전체 생존율 (OS)
기간: 주입 시점부터 추적 관찰 종료 시점까지(최대 24개월)
|
첫 번째 주입부터 모든 원인으로 인한 사망 시점까지의 기간.
|
주입 시점부터 추적 관찰 종료 시점까지(최대 24개월)
|
|
Cmax
기간: 주입부터 12개월까지
|
Tmax에서의 최대 형질전환 유전자 수준.
|
주입부터 12개월까지
|
|
Tmax
기간: 주입부터 12개월까지
|
관찰된 트랜스진 수준-시간에서 직접 얻은 최대 관찰 트랜스진 수준 시간
|
주입부터 12개월까지
|
|
AUC (0-180일)
기간: 주입 후 180일째에
|
투여 시점부터 180일까지의 트랜스진 수준의 곡선하면적(AUC)
|
주입 후 180일째에
|
|
안전 관련 사건이 발생한 참가자 수
기간: 등록부터 추적 관찰 종료까지(최대 24개월)
|
부작용(AE), 특별 관심 부작용(AESI), 심각한 부작용(SAE), 사이토카인 방출 증후군, 신경독성, 감염 및 임상적으로 유의한 검사실 이상을 경험한 참가자 수
|
등록부터 추적 관찰 종료까지(최대 24개월)
|
공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- MM IL-15-Armored CAR-T
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .