- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07509372
혈청 S100B 및 S100B 다형성이 수술 후 인지 기능 장애 및 섬망에 미치는 예측적 영향 평가
Bispectral Index 모니터링을 이용한 수술 환자에서 혈청 S100B 및 S100B 다형성이 수술 후 인지 기능 장애와 섬망에 미치는 예측 효과에 대한 연구
수술 후 인지 장애, 특히 수술 후 인지 기능 장애(POCD)와 수술 후 섬망(POD)은 수술 및 마취 후 흔히 발생하는 합병증으로, 취약한 환자 군에서 특히 두드러집니다. 이러한 상태는 이환율 증가, 입원 기간 연장, 그리고 높아진 의료 비용과 연관되어 있습니다. 위험에 처한 환자를 조기에 식별하는 것은 여전히 어려운 과제이며, 수술 전후 위험 계층화를 개선하기 위해 신뢰할 수 있는 생체 표지자가 필요합니다.
S100B 단백질은 신경 손상과 혈액-뇌 장벽 기능 장애의 생체 표지자로 제안되어 왔습니다. 또한, S100B 유전자의 유전적 변이는 개인의 수술 후 인지 장애 취약성에 영향을 미칠 수 있습니다.
본 전향적 코호트 연구의 목적은 수술 전후 혈청 S100B 수치, S100B 유전자 다형성, 그리고 수술 후 인지 장애 사이의 연관성을 평가하는 것입니다. 더 나아가, 수술 후 인지 기능 장애와 섬망에 대한 수술 전후 S100B 수치 변화의 예측 가치를 조사할 것입니다.
연구 개요
상세 설명
수술 후 인지 장애는 수술 후 인지 기능 장애(POCD)와 수술 후 섬망(POD)을 포함하여 수술과 마취와 관련된 흔한 합병증입니다. 이러한 상태는 지각, 기억 및 학습 능력에 영향을 미치며, 이환율 증가, 병원 및 중환자실 체류 기간 연장, 더 높은 의료 비용과 관련이 있습니다. 이러한 장애의 정확한 기전은 완전히 이해되지 않았지만, 수술 전후 염증 과정과 신경 손상이 주요 기여 요인으로 간주됩니다.
최근 몇 년간 수술 후 인지 장애의 조기 예측을 위한 신뢰할 수 있는 바이오마커를 식별하는 데 상당한 연구가 집중되었습니다. 이 중 S100B 단백질은 신경 손상과 혈액-뇌 장벽 기능 장애의 유망한 표지자로 부상했습니다. 또한, S100B 유전자의 단일 염기 다형성(SNP)은 인지 장애에 대한 개별적 취약성에 영향을 미칠 수 있습니다.
본 연구의 목적은 혈청 S100B 수치, S100B 유전자 다형성 및 수술 후 인지 장애 간의 관계를 조사하는 것입니다.
이 전향적 연구에서 수술 전 인지 기능은 표준화된 인지 검사를 사용하여 평가될 것입니다. 혈액 샘플은 수술 전과 수술 후 30분 이내에 혈청 S100B 수치 측정을 위해 채취될 것입니다. 인지 평가는 수술 전에 수행되고 수술 후 1, 3, 6개월에 반복될 것입니다. 환자는 또한 수술 후 처음 3일 동안 수술 후 섬망에 대해 평가될 것입니다.
수술 후 인지 기능 장애와 수술 후 섬망의 발생률이 기록되고, S100B 수치, 유전적 다형성 및 인지 결과 간의 연관성이 분석될 것입니다. 이러한 바이오마커의 수술 후 인지 장애에 대한 예측 가치도 평가될 것입니다. 특히 수술 전후 S100B 수치 변화(ΔS100B)가 수술 후 인지 결과의 잠재적 예측 인자로서 강조될 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Ankara
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Ankara, Ankara, 터키 (Türkiye), 06000
- Ankara University Faculty of Medicine
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 마취 하에 선택적 수술을 받는 성인 환자(≥18세)
- 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 환자
- 인지 평가를 완료할 수 있는 충분한 인지 기능을 가진 환자
- 추적 평가에 참여하기로 동의한 환자
제외 기준:
- 인지 기능에 영향을 미치는 신경학적 또는 정신과적 장애 병력이 있는 환자
- 치매 또는 중증 인지 장애로 진단받은 환자
- 인지 검사를 완료할 수 없는 환자(예: 심각한 시각, 청각 또는 언어 장애)
- 알코올 또는 약물 남용 환자
- 응급 수술을 받는 환자
- 기초 인지 평가가 누락된 환자
- 참여를 거부하거나 추적 관찰이 불가능한 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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수술 환자
수술을 받는 환자들을 대상으로 수술 후 섬망과 수술 후 인지 기능 장애에 대해 전향적으로 추적 관찰하였으며, 이는 일련의 인지 평가, 혈청 S100B 측정, 그리고 S100B 유전자 다형성 분석을 포함합니다.
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할당된 중재가 없는 관찰 연구입니다.
환자는 수술 전후 S100B 수준 및 유전자 분석을 위한 혈액 샘플링으로 평가되었으며, 수술 후 인지 결과에 대해 추적 관찰되었습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술 후 인지 기능 장애
기간: 수술 후 6개월
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수술 후 인지 기능 장애는 몬트리올 인지 평가(MoCA)를 사용하여 평가되었습니다.
인지 평가는 수술 전에 수행되었으며, 수술 후 1, 3, 6개월에 반복되었습니다.
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수술 후 6개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술 후 섬망
기간: 수술 후 3일 이내에
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수술 후 처음 3일 동안 평가된 수술 후 섬망의 발생률.
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수술 후 3일 이내에
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수술 전후 혈청 S100B 수치
기간: 수술 전과 수술 후 30분 이내에
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수술 전과 수술 후 30분 이내에 채취한 혈액 샘플에서 측정된 혈청 S100B 단백질 수치.
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수술 전과 수술 후 30분 이내에
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S100B 유전자 다형성
기간: 수술 전 기간
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수술 전 혈액 샘플에서 분석된 S100B 유전자의 단일 염기 다형성.
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수술 전 기간
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Evered L, Silbert B, Knopman DS, Scott DA, DeKosky ST, Rasmussen LS, Oh ES, Crosby G, Berger M, Eckenhoff RG; Nomenclature Consensus Working Group. Recommendations for the Nomenclature of Cognitive Change Associated with Anaesthesia and Surgery-2018. Anesthesiology. 2018 Nov;129(5):872-879. doi: 10.1097/ALN.0000000000002334.
- Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4):695-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x.
- Ayob F, Lam E, Ho G, Chung F, El-Beheiry H, Wong J. Pre-operative biomarkers and imaging tests as predictors of post-operative delirium in non-cardiac surgical patients: a systematic review. BMC Anesthesiol. 2019 Feb 23;19(1):25. doi: 10.1186/s12871-019-0693-y.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- AU-ANES-MB-01
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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