Evaluatie van de voorspellende impact van serum S100B en S100B-polymorfismen op postoperatieve cognitieve disfunctie en delirium

Postoperatieve cognitieve stoornissen, waaronder postoperatieve cognitieve dysfunctie (POCD) en postoperatieve delirium (POD), zijn veelvoorkomende complicaties geassocieerd met chirurgie en anesthesie. Deze aandoeningen beïnvloeden perceptie, geheugen en leervermogen, en worden geassocieerd met verhoogde morbiditeit, langere verblijven in het ziekenhuis en de intensive care, en hogere zorgkosten. Hoewel de exacte mechanismen die ten grondslag liggen aan deze stoornissen niet volledig worden begrepen, worden perioperatieve ontstekingsprocessen en neuronale schade beschouwd als belangrijke bijdragende factoren.

In de afgelopen jaren heeft aanzienlijk onderzoek zich gericht op het identificeren van betrouwbare biomarkers voor de vroege voorspelling van postoperatieve cognitieve stoornissen. Hieronder is S100B-eiwit naar voren gekomen als een veelbelovende marker van neuronale schade en disfunctie van de bloed-hersenbarrière. Bovendien kunnen enkelvoudige nucleotidenpolymorfismen (SNP's) in het S100B-gen de individuele gevoeligheid voor cognitieve achteruitgang beïnvloeden.

Het doel van deze studie is het onderzoeken van de relatie tussen serum S100B-niveaus, S100B-genpolymorfismen en postoperatieve cognitieve stoornissen.

In deze prospectieve studie zal de preoperatieve cognitieve functie worden beoordeeld met behulp van gestandaardiseerde cognitieve tests. Bloedmonsters zullen preoperatief en binnen 30 minuten na de operatie worden verzameld voor het meten van serum S100B-niveaus. Cognitieve beoordeling zal preoperatief worden uitgevoerd en herhaald op 1, 3 en 6 maanden na de operatie. Patiënten zullen ook worden geëvalueerd op postoperatief delirium gedurende de eerste 3 postoperatieve dagen.

De incidentie van postoperatieve cognitieve dysfunctie en postoperatieve delirium zal worden geregistreerd, en de associatie tussen S100B-niveaus, genetische polymorfismen en cognitieve uitkomsten zal worden geanalyseerd. De voorspellende waarde van deze biomarkers voor postoperatieve cognitieve stoornissen zal ook worden geëvalueerd. Bijzondere nadruk zal worden gelegd op de perioperatieve verandering in S100B-niveaus (ΔS100B) als een potentiële voorspeller van postoperatieve cognitieve uitkomsten.