- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07509372
Utvärdering av den prediktiva påverkan av serum S100B och S100B-polymorfismer på postoperativ kognitiv dysfunktion och delirium
Undersökning av den prediktiva effekten av serum S100B och S100B-polymorfismer på postoperativ kognitiv dysfunktion och delirium hos patienter som genomgår kirurgi med bispektralindexövervakning
Postoperativa kognitiva störningar, inklusive postoperativ kognitiv dysfunktion (POCD) och postoperativ delirium (POD), är vanliga komplikationer efter kirurgi och anestesi, särskilt i sårbara patientgrupper. Dessa tillstånd är förknippade med ökad morbiditet, förlängd sjukhusvistelse och högre sjukvårdskostnader. Tidig identifiering av patienter i riskzonen är fortfarande utmanande, och pålitliga biomarkörer behövs för att förbättra perioperativ riskstratifiering.
S100B-protein har föreslagits som biomarkör för neuronal skada och blod-hjärnbarriärs dysfunktion. Dessutom kan genetiska variationer i S100B-genen påverka individuell mottaglighet för postoperativ kognitiv nedsättning.
Syftet med denna prospektiva kohortstudie är att utvärdera sambandet mellan perioperativa serum-S100B-nivåer, S100B-genpolymorfismer och postoperativa kognitiva störningar. Dessutom kommer det prediktiva värdet av perioperativa förändringar i S100B-nivåer för postoperativ kognitiv dysfunktion och delirium att undersökas.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Postoperativa kognitiva störningar, inklusive postoperativ kognitiv dysfunktion (POCD) och postoperativ delirium (POD), är vanliga komplikationer i samband med kirurgi och anestesi. Dessa tillstånd påverkar perception, minne och inlärningsförmåga, och är förknippade med ökad morbiditet, förlängda vistelser på sjukhus och intensivvårdsavdelningar, samt högre sjukvårdskostnader. Även om de exakta mekanismerna bakom dessa störningar inte är fullt ut förstådda, anses perioperativa inflammatoriska processer och neuronal skada vara nyckelfaktorer.
Under de senaste åren har betydande forskning fokuserat på att identifiera tillförlitliga biomarkörer för tidig prediktion av postoperativa kognitiva störningar. Bland dessa har S100B-proteinet framträtt som en lovande markör för neuronal skada och blod-hjärnbarriär-dysfunktion. Dessutom kan enkla nukleotidpolymorfismer (SNPs) i S100B-genen påverka individuell mottaglighet för kognitiv nedsättning.
Syftet med denna studie är att undersöka sambandet mellan serum-S100B-nivåer, S100B-genpolymorfismer och postoperativa kognitiva störningar.
I denna prospektiva studie kommer preoperativ kognitiv funktion att bedömas med standardiserade kognitiva tester. Blodprover kommer att samlas in preoperativt och inom 30 minuter efter operation för mätning av serum-S100B-nivåer. Kognitiv bedömning kommer att utföras preoperativt och upprepas vid 1, 3 och 6 månader efter operation. Patienter kommer också att utvärderas för postoperativ delirium under de första 3 postoperativa dygnen.
Förekomsten av postoperativ kognitiv dysfunktion och postoperativ delirium kommer att registreras, och sambandet mellan S100B-nivåer, genetiska polymorfismer och kognitiva utfall kommer att analyseras. Det prediktiva värdet av dessa biomarkörer för postoperativa kognitiva störningar kommer också att utvärderas. Särskild betoning kommer att läggas på den perioperativa förändringen i S100B-nivåer (ΔS100B) som en potentiell prediktor för postoperativa kognitiva utfall.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Ankara
-
Ankara, Ankara, Turkiet (Türkiye), 06000
- Ankara University Faculty of Medicine
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna patienter (≥18 år) som genomgår elektiv kirurgi under anestesi
- Patienter som kan ge informerat samtycke
- Patienter med tillräcklig kognitiv funktion för att genomföra kognitiva bedömningar
- Patienter som gick med på att delta i uppföljande utvärderingar
Exklusionskriterier:
- Patienter med tidigare neurologiska eller psykiatriska störningar som påverkar kognitiv funktion
- Patienter med diagnostiserad demens eller svår kognitiv nedsättning
- Patienter med oförmåga att genomföra kognitiva tester (t.ex. svåra syn-, hörsel- eller språkstörningar)
- Patienter med alkohol- eller drogmissbruk
- Patienter som genomgår akutkirurgi
- Patienter med saknad baslinjebedömning av kognitiv funktion
- Patienter som vägrade delta eller förlorades vid uppföljning
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Kirurgiska patienter
Patienter som genomgår kirurgi som prospektivt följdes för postoperativ delirium och postoperativ kognitiv dysfunktion med seriella kognitiva utvärderingar, S100B-mätningar i serum och analyser av S100B-genpolymorfismer.
|
Observationsstudie utan tilldelad intervention.
Patienterna utvärderades med perioperativt blodprovstagning för S100B-nivåer och genetisk analys, och följdes upp för postoperativa kognitiva utfall.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Postoperativ kognitiv dysfunktion
Tidsram: 6 månader efter operation
|
Postoperativ kognitiv dysfunktion bedömd med Montreal Cognitive Assessment (MoCA).
Kognitiv bedömning utfördes preoperativt och upprepades 1, 3 och 6 månader efter operationen.
|
6 månader efter operation
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Postoperativ delirium
Tidsram: Under de första 3 postoperativa dagarna
|
Förekomst av postoperativ delirium som bedöms under de första 3 postoperativa dagarna.
|
Under de första 3 postoperativa dagarna
|
|
Perioperativa serum S100B-nivåer
Tidsram: Preoperativt och inom 30 minuter efter operation
|
Serum S100B-proteinnivåer mätta i blodprover insamlade preoperativt och inom 30 minuter efter operation.
|
Preoperativt och inom 30 minuter efter operation
|
|
S100B-genpolymorfismer
Tidsram: Preoperativ period
|
Enstaka nukleotidpolymorfier i S100B-genen analyserade från preoperativa blodprov.
|
Preoperativ period
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Evered L, Silbert B, Knopman DS, Scott DA, DeKosky ST, Rasmussen LS, Oh ES, Crosby G, Berger M, Eckenhoff RG; Nomenclature Consensus Working Group. Recommendations for the Nomenclature of Cognitive Change Associated with Anaesthesia and Surgery-2018. Anesthesiology. 2018 Nov;129(5):872-879. doi: 10.1097/ALN.0000000000002334.
- Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4):695-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x.
- Ayob F, Lam E, Ho G, Chung F, El-Beheiry H, Wong J. Pre-operative biomarkers and imaging tests as predictors of post-operative delirium in non-cardiac surgical patients: a systematic review. BMC Anesthesiol. 2019 Feb 23;19(1):25. doi: 10.1186/s12871-019-0693-y.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neurologiska manifestationer
- Sjukdomar i nervsystemet
- Mentala störningar
- Postoperativa komplikationer
- Patologiska processer
- Förvirring
- Neurobehavioral manifestationer
- Neurokognitiva störningar
- Inflammation
- Kognitionsstörningar
- Delirium
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Tecken och symtom
- Postoperativa kognitiva komplikationer
- Emergence Delirium
- Neuroinflammatoriska sjukdomar
- Kognitiv dysfunktion
Andra studie-ID-nummer
- AU-ANES-MB-01
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .