- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07509372
Bewertung des prädiktiven Einflusses von Serum S100B und S100B-Polymorphismen auf postoperative kognitive Dysfunktion und Delir
Untersuchung des prädiktiven Effekts von Serum S100B und S100B-Polymorphismen auf postoperative kognitive Dysfunktion und Delir bei Patienten, die sich einer Operation mit Bispektralindex-Überwachung unterziehen
Postoperative kognitive Störungen, einschließlich der postoperativen kognitiven Dysfunktion (POCD) und des postoperativen Delirs (POD), sind häufige Komplikationen nach Operationen und Anästhesie, insbesondere bei gefährdeten Patientengruppen. Diese Zustände sind mit erhöhter Morbidität, verlängertem Krankenhausaufenthalt und höheren Gesundheitskosten verbunden. Die frühzeitige Identifizierung von Risikopatienten bleibt eine Herausforderung, und zuverlässige Biomarker sind erforderlich, um die perioperative Risikostratifizierung zu verbessern.
Das S100B-Protein wurde als Biomarker für neuronale Schäden und Blut-Hirn-Schranken-Dysfunktion vorgeschlagen. Darüber hinaus können genetische Variationen im S100B-Gen die individuelle Anfälligkeit für postoperative kognitive Beeinträchtigungen beeinflussen.
Das Ziel dieser prospektiven Kohortenstudie ist es, den Zusammenhang zwischen perioperativen Serum-S100B-Spiegeln, S100B-Genpolymorphismen und postoperativen kognitiven Störungen zu bewerten. Darüber hinaus wird der prädiktive Wert perioperativer Veränderungen der S100B-Spiegel für postoperative kognitive Dysfunktion und Delir untersucht.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Postoperative kognitive Störungen, einschließlich postoperative kognitive Dysfunktion (POCD) und postoperative Delir (POD), sind häufige Komplikationen im Zusammenhang mit Operationen und Anästhesie. Diese Zustände beeinträchtigen die Wahrnehmung, das Gedächtnis und die Lernfähigkeiten und sind mit erhöhter Morbidität, verlängerten Krankenhaus- und Intensivstationsaufenthalten sowie höheren Gesundheitskosten verbunden. Obwohl die genauen Mechanismen, die diesen Störungen zugrunde liegen, nicht vollständig verstanden sind, gelten perioperative Entzündungsprozesse und neuronale Schäden als wesentliche Faktoren.
In den letzten Jahren hat sich die Forschung stark darauf konzentriert, zuverlässige Biomarker für die frühzeitige Vorhersage postoperativer kognitiver Störungen zu identifizieren. Unter diesen hat sich das S100B-Protein als vielversprechender Marker für neuronale Schäden und Blut-Hirn-Schranken-Dysfunktion erwiesen. Darüber hinaus können Einzelnukleotid-Polymorphismen (SNPs) im S100B-Gen die individuelle Anfälligkeit für kognitive Beeinträchtigungen beeinflussen.
Ziel dieser Studie ist es, den Zusammenhang zwischen Serum-S100B-Spiegeln, S100B-Genpolymorphismen und postoperativen kognitiven Störungen zu untersuchen.
In dieser prospektiven Studie wird die präoperative kognitive Funktion mittels standardisierter kognitiver Tests bewertet. Blutproben werden präoperativ und innerhalb von 30 Minuten nach der Operation zur Messung der Serum-S100B-Spiegel entnommen. Die kognitive Bewertung wird präoperativ und erneut 1, 3 und 6 Monate nach der Operation durchgeführt. Patienten werden außerdem in den ersten 3 postoperativen Tagen auf postoperative Delirien untersucht.
Die Inzidenz von postoperativer kognitiver Dysfunktion und postoperative Delirien wird aufgezeichnet, und der Zusammenhang zwischen S100B-Spiegeln, genetischen Polymorphismen und kognitiven Ergebnissen wird analysiert. Der prädiktive Wert dieser Biomarker für postoperative kognitive Störungen wird ebenfalls bewertet. Besonderes Augenmerk wird auf die perioperative Veränderung der S100B-Spiegel (ΔS100B) als potenzieller Prädiktor für postoperative kognitive Ergebnisse gelegt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Ankara
-
Ankara, Ankara, Türkei (türkiye), 06000
- Ankara University Faculty of Medicine
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene Patienten (≥18 Jahre), die sich einem elektiven Eingriff unter Anästhesie unterziehen
- Patienten, die in der Lage sind, eine informierte Einwilligung zu erteilen
- Patienten mit ausreichender kognitiver Funktion zur Durchführung kognitiver Bewertungen
- Patienten, die einer Teilnahme an Folgeuntersuchungen zugestimmt haben
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit einer Vorgeschichte neurologischer oder psychiatrischer Erkrankungen, die die kognitive Funktion beeinträchtigen
- Patienten mit diagnostizierter Demenz oder schwerer kognitiver Beeinträchtigung
- Patienten mit Unfähigkeit zur Durchführung kognitiver Tests (z.B. schwere Seh-, Hör- oder Sprachbeeinträchtigung)
- Patienten mit Alkohol- oder Substanzmissbrauch
- Patienten, die sich einem Notfallchirurgieeingriff unterziehen
- Patienten mit fehlender kognitiver Basisbewertung
- Patienten, die eine Teilnahme ablehnten oder bei der Nachbeobachtung verloren gingen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Chirurgische Patienten
Patienten, die sich einem chirurgischen Eingriff unterziehen, wurden prospektiv auf postoperative Delirien und postoperative kognitive Dysfunktionen mit seriellen kognitiven Beurteilungen, Serum-S100B-Messungen und S100B-Genpolymorphismus-Analysen hin überwacht.
|
Beobachtungsstudie ohne zugewiesene Intervention.
Die Patienten wurden mit perioperativen Blutentnahmen zur Bestimmung der S100B-Werte und genetischen Analysen untersucht und hinsichtlich postoperativer kognitiver Ergebnisse nachbeobachtet.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Postoperative kognitive Dysfunktion
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
|
Postoperative kognitive Dysfunktion, bewertet mit der Montreal Cognitive Assessment (MoCA).
Die kognitive Beurteilung wurde präoperativ durchgeführt und nach 1, 3 und 6 Monaten nach der Operation wiederholt.
|
6 Monate nach der Operation
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Postoperatives Delir
Zeitfenster: Innerhalb der ersten 3 postoperativen Tage
|
Inzidenz von postoperativem Delir, bewertet während der ersten 3 postoperativen Tage.
|
Innerhalb der ersten 3 postoperativen Tage
|
|
Perioperative Serum-S100B-Werte
Zeitfenster: Präoperativ und innerhalb von 30 Minuten nach der Operation
|
Serum S100B-Proteinspiegel, gemessen in Blutproben, die präoperativ und innerhalb von 30 Minuten nach der Operation entnommen wurden.
|
Präoperativ und innerhalb von 30 Minuten nach der Operation
|
|
S100B-Gen-Polymorphismen
Zeitfenster: Präoperativer Zeitraum
|
Einzelnukleotid-Polymorphismen im S100B-Gen, analysiert aus präoperativen Blutproben.
|
Präoperativer Zeitraum
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Evered L, Silbert B, Knopman DS, Scott DA, DeKosky ST, Rasmussen LS, Oh ES, Crosby G, Berger M, Eckenhoff RG; Nomenclature Consensus Working Group. Recommendations for the Nomenclature of Cognitive Change Associated with Anaesthesia and Surgery-2018. Anesthesiology. 2018 Nov;129(5):872-879. doi: 10.1097/ALN.0000000000002334.
- Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4):695-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x.
- Ayob F, Lam E, Ho G, Chung F, El-Beheiry H, Wong J. Pre-operative biomarkers and imaging tests as predictors of post-operative delirium in non-cardiac surgical patients: a systematic review. BMC Anesthesiol. 2019 Feb 23;19(1):25. doi: 10.1186/s12871-019-0693-y.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neurologische Manifestationen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Psychische Störungen
- Postoperative Komplikationen
- Pathologische Prozesse
- Verwirrtheit
- Neurobehaviorale Manifestationen
- Neurokognitive Störungen
- Entzündung
- Kognitionsstörungen
- Delirium
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
- Postoperative kognitive Komplikationen
- Entstehung Delirium
- Neuroinflammatorische Erkrankungen
- Kognitive Dysfunktion
Andere Studien-ID-Nummern
- AU-ANES-MB-01
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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