- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07509372
Evaluering av den prediktive effekten av serum S100B og S100B-polymorfier på postoperativ kognitiv dysfunksjon og delirium
Undersøkelse av den prediktive effekten av serum S100B og S100B-polymorfismer på postoperativ kognitiv dysfunksjon og delirium hos pasienter som gjennomgår kirurgi med bispektral indeksovervåking
Postoperative kognitive forstyrrelser, inkludert postoperativ kognitiv dysfunksjon (POCD) og postoperativ delirium (POD), er vanlige komplikasjoner etter kirurgi og anestesi, spesielt hos sårbare pasientgrupper. Disse tilstandene er assosiert med økt morbiditet, forlenget sykehusinnleggelse og høyere helsekostnader. Tidlig identifikasjon av pasienter i risikogruppen forblir utfordrende, og pålitelige biomarkører er nødvendige for å forbedre perioperativ risikostratifisering.
S100B-protein har blitt foreslått som en biomarkør for nevronal skade og dysfunksjon i blod-hjerne-barrieren. I tillegg kan genetiske variasjoner i S100B-genet påvirke individuell mottakelighet for postoperativ kognitiv svekkelse.
Målet med denne prospektive kohortstudien er å evaluere sammenhengen mellom perioperative serum S100B-nivåer, S100B-genpolymorfier og postoperative kognitive forstyrrelser. Videre vil prediktiv verdi av perioperative endringer i S100B-nivåer for postoperativ kognitiv dysfunksjon og delirium bli undersøkt.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Postoperative kognitive forstyrrelser, inkludert postoperativ kognitiv dysfunksjon (POCD) og postoperativ delirium (POD), er vanlige komplikasjoner assosiert med kirurgi og anestesi. Disse tilstandene påvirker oppfatning, hukommelse og læringsevner, og er assosiert med økt morbiditet, forlenget opphold på sykehus og intensivavdeling, og høyere helsekostnader. Selv om de nøyaktige mekanismene som ligger til grunn for disse forstyrrelsene ikke er fullt forstått, anses perioperative inflammatoriske prosesser og nevronal skade som viktige bidragende faktorer.
I de siste årene har betydelig forskning fokusert på å identifisere pålitelige biomarkører for tidlig prediksjon av postoperative kognitive forstyrrelser. Blant disse har S100B-proteinet fremstått som en lovende markør for nevronal skade og blod-hjerne-barriere-dysfunksjon. I tillegg kan enkeltnukleotidpolymorfier (SNPer) i S100B-genet påvirke individuell sårbarhet for kognitiv svikt.
Målet med denne studien er å undersøke forholdet mellom serum S100B-nivåer, S100B-genpolymorfier og postoperative kognitive forstyrrelser.
I denne prospektive studien vil preoperativ kognitiv funksjon vurderes ved bruk av standardiserte kognitive tester. Blodprøver vil bli samlet preoperativt og innen 30 minutter etter operasjon for måling av serum S100B-nivåer. Kognitiv vurdering vil bli utført preoperativt og gjentatt 1, 3 og 6 måneder etter operasjon. Pasienter vil også bli evaluert for postoperativ delirium i løpet av de første 3 postoperative dagene.
Forekomsten av postoperativ kognitiv dysfunksjon og postoperativ delirium vil bli registrert, og sammenhengen mellom S100B-nivåer, genetiske polymorfier og kognitive utfall vil bli analysert. Den prediktive verdien av disse biomarkørene for postoperative kognitive forstyrrelser vil også bli evaluert. Spesielt vekt vil bli lagt på den perioperative endringen i S100B-nivåer (ΔS100B) som en potensiell prediktor for postoperative kognitive utfall.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ankara
-
Ankara, Ankara, Tyrkia (Türkiye), 06000
- Ankara University Faculty of Medicine
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne pasienter (≥18 år) som gjennomgår elektiv kirurgi under anestesi
- Pasjonter som kan gi informert samtykke
- Pasjonter med tilstrekkelig kognitiv funksjon til å fullføre kognitive vurderinger
- Pasjonter som samtykket i å delta i oppfølgingsvurderinger
Eksklusjonskriterier:
- Pasjonter med historie om nevrologiske eller psykiatriske lidelser som påvirker kognitiv funksjon
- Pasjonter med diagnostisert demens eller alvorlig kognitiv svikt
- Pasjonter som ikke kan fullføre kognitive tester (f.eks. alvorlig syns-, hørsel- eller språksvikt)
- Pasjonter med alkohol- eller stoffmisbruk
- Pasjonter som gjennomgår akuttkirurgi
- Pasjonter med manglende grunnlinje-kognitiv vurdering
- Pasjonter som nektet deltakelse eller som ble tapt til oppfølging
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Kirurgiske pasienter
Pasienter som gjennomgikk kirurgi som ble fulgt prospektivt for postoperativt delirium og postoperativ kognitiv dysfunksjon med serielle kognitive vurderinger, serum S100B-målinger og S100B-genpolymorfianalyser.
|
Observasjonsstudie uten tildelt intervensjon.
Pasienter ble evaluert med perioperativ blodprøvetaking for S100B-nivåer og genetisk analyse, og ble fulgt opp for postoperative kognitive utfall.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ kognitiv dysfunksjon
Tidsramme: 6 måneder etter operasjon
|
Postoperativ kognitiv dysfunksjon vurdert ved bruk av Montreal Cognitive Assessment (MoCA).
Kognitiv vurdering ble utført preoperativt og gjentatt 1, 3 og 6 måneder etter operasjonen.
|
6 måneder etter operasjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativt delirium
Tidsramme: Innenfor de første 3 postoperativ dager
|
Forekomst av postoperativ delirium vurdert i løpet av de første 3 postoperativ dagene.
|
Innenfor de første 3 postoperativ dager
|
|
Perioperative Serum S100B-nivåer
Tidsramme: Preoperativt og innen 30 minutter etter operasjonen
|
Serum S100B-proteinnivåer målt i blodprøver samlet inn preoperativt og innen 30 minutter etter operasjon.
|
Preoperativt og innen 30 minutter etter operasjonen
|
|
S100B-genpolymorfismer
Tidsramme: Preoperativ periode
|
Enkeltnukleotidpolymorfier i S100B-genet analysert fra preoperativt blodprøver.
|
Preoperativ periode
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Evered L, Silbert B, Knopman DS, Scott DA, DeKosky ST, Rasmussen LS, Oh ES, Crosby G, Berger M, Eckenhoff RG; Nomenclature Consensus Working Group. Recommendations for the Nomenclature of Cognitive Change Associated with Anaesthesia and Surgery-2018. Anesthesiology. 2018 Nov;129(5):872-879. doi: 10.1097/ALN.0000000000002334.
- Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4):695-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x.
- Ayob F, Lam E, Ho G, Chung F, El-Beheiry H, Wong J. Pre-operative biomarkers and imaging tests as predictors of post-operative delirium in non-cardiac surgical patients: a systematic review. BMC Anesthesiol. 2019 Feb 23;19(1):25. doi: 10.1186/s12871-019-0693-y.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Nevrologiske manifestasjoner
- Sykdommer i nervesystemet
- Psykiske lidelser
- Postoperative komplikasjoner
- Patologiske prosesser
- Forvirring
- Nevroatferdsmanifestasjoner
- Nevrokognitive lidelser
- Betennelse
- Kognisjonsforstyrrelser
- Delirium
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Postoperative kognitive komplikasjoner
- Emergence Delirium
- Nevroinflammatoriske sykdommer
- Kognitiv dysfunksjon
Andre studie-ID-numre
- AU-ANES-MB-01
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .