Valutazione dell'Impatto Predittivo del Siero S100B e dei Polimorfismi S100B sulla Disfunzione Cognitiva Postoperatoria e sul Delirio

I disturbi cognitivi postoperatori, inclusi il disturbo cognitivo postoperatorio (POCD) e il delirio postoperatorio (POD), sono complicazioni comuni associate alla chirurgia e all'anestesia. Queste condizioni influenzano la percezione, la memoria e le capacità di apprendimento, e sono associate a un aumento della morbilità, a un prolungamento dei ricoveri ospedalieri e in terapia intensiva, e a costi sanitari più elevati. Sebbene i meccanismi esatti alla base di questi disturbi non siano completamente compresi, i processi infiammatori perioperatori e il danno neuronale sono considerati fattori chiave che contribuiscono.

Negli ultimi anni, numerose ricerche si sono concentrate sull'identificazione di biomarcatori affidabili per la previsione precoce dei disturbi cognitivi postoperatori. Tra questi, la proteina S100B è emersa come un promettente marcatore di danno neuronale e disfunzione della barriera emato-encefalica. Inoltre, i polimorfismi a singolo nucleotide (SNP) nel gene S100B possono influenzare la suscettibilità individuale al deterioramento cognitivo.

Lo scopo di questo studio è indagare la relazione tra i livelli sierici di S100B, i polimorfismi del gene S100B e i disturbi cognitivi postoperatori.

In questo studio prospettico, la funzione cognitiva preoperatoria sarà valutata utilizzando test cognitivi standardizzati. Campioni di sangue saranno raccolti preoperatoriamente e entro 30 minuti dopo l'intervento per la misurazione dei livelli sierici di S100B. La valutazione cognitiva sarà eseguita preoperatoriamente e ripetuta a 1, 3 e 6 mesi dopo l'intervento. I pazienti saranno anche valutati per il delirio postoperatorio durante i primi 3 giorni postoperatori.

L'incidenza del disturbo cognitivo postoperatorio e del delirio postoperatorio sarà registrata, e l'associazione tra i livelli di S100B, i polimorfismi genetici e gli esiti cognitivi sarà analizzata. Sarà inoltre valutato il valore predittivo di questi biomarcatori per i disturbi cognitivi postoperatori. Particolare enfasi sarà posta sulla variazione perioperatoria dei livelli di S100B (ΔS100B) come potenziale predittore degli esiti cognitivi postoperatori.