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불완전 재관류된 관상동맥질환 환자의 최소 혈류 예비율을 위한 MFT와 병용된 CRIC (CRMF-MFR)

2026년 4월 1일 업데이트: Henan Institute of Cardiovascular Epidemiology

관상동맥 질환 불완전 재관류 환자에서 심근 혈류 예비력에 대한 만성 원격 허혈 컨디셔닝과 마음챙김 요법의 병용: 다기관, 이중맹검, 무작위 대조 시험

이 연구의 주요 목적은 만성 원격 허혈성 조건화와 마음챙김 치료의 조합이 관상동맥 질환의 불완전 재관류 환자에서 심근 혈류 예비력을 향상시킬 수 있는지 여부를 입증하는 것입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

480

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 연령 ≥18세
  • 관상동맥질환 진단과 일치하며 완전 재혈관화가 시행되지 않음 (관상동맥 조영술에서 기준 직경 3.0mm 이상의 혈관 중 적어도 하나가 90% 이상 협착되고, 정량적 혈류 비율(QFR) < 0.80)
  • 심근 허혈 증상 (안정형 또는 운동성 협심증; 협심증 대립유전자: 가슴 답답함, 숨 가쁨 등);

제외 기준:

  • • 연령 < 18세

    • NYHA 분류 IV급 심부전 환자, 또는 좌심실 박출률(LVEF) < 30%
    • 크레아티닌 청소율 <15 mL/min (또는 eGFR < 15 mL/min/1.73m²), 또는 투석 필요
    • 비후성 심근병증, 확장성 심근병증 등의 심근 질환
    • 조절되지 않거나 재발성 부정맥 사건 (예: 심실세동, 재발성 또는 증상성 지속성 심실빈맥, 완전 심장차단, 빠른 심실율을 동반한 심방세동, 약물에 반응하지 않는 상심실성 빈맥)
    • 조절되지 않는 고혈압 (수축기 혈압 > 180 mm Hg 또는 이완기 혈압 > 110 mm Hg)
    • 활동성 간질환 또는 지속적 ALT 또는 AST 상승 ≥ 정상 상한치의 3배
    • 설명되지 않는 CK > 정상 상한치의 5배, 또는 알려진 근육 질환으로 인한 CK 상승
    • 무작위 배정 전 계획되거나 예상되는 심장 수술 또는 재혈관화
    • 활성 악성 종양 병력 (과거 3년 이내 수술, 방사선 치료 및/또는 전신 치료)
    • 진단되거나 의심되는 상지 혈관 기형, 동맥류, 동정맥루, 또는 혈전증
    • 청각 장애, 마음챙김 치료를 받을 수 없음
    • 현재 다른 약물 또는 장치 연구에 참여 중이거나, 다른 약물 또는 장치 연구 완료 또는 다른 연구용 약물 투여 후 30일 이내
    • 향후 1년 내 사망을 초래할 것으로 예상되는 생명을 위협하는 동반 질환 (심혈관 질환 제외)
    • 알코올 중독, 약물 남용 병력; 연구 중 알코올 또는 약물 남용 중단을 원하지 않거나 불가능함
    • 주요 장기 이식 병력 (예: 폐, 간, 심장, 골수, 신장)
    • 연구자의 판단에 따라 알려진 주요 활성 및 조절되지 않는 질환, 또는 임상 연구 참여를 방해할 수 있는 의학적, 신체적, 또는 외과적 상태 (예: 감염, 중대한 혈액, 신장, 대사, 위장관, 또는 내분비 기능 장애)
    • 연구자가 알고 있는 바에 따르면, 대상자가 1년 이상 추적 관찰을 완료할 가능성이 낮거나 연구 요구사항을 준수하거나 연구 목적과 잠재적 위험을 이해할 수 없을 것으로 예상됨.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 요인 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: CRIC+MFT

CIRC: 반자동 기계를 사용하여 커프를 압박할 때 환자의 자체 혈압 수준(20-40mmHg)에 따라 압력을 증가시키고, 주기당 6분 동안 압력을 가하며, 휴식은 주기당 4분입니다. 하루에 두 번 수행하며, 세션당 4주기를 진행합니다.

MFT: 참가자들은 수술 전후 기간 동안 하루에 두 번, 각각 약 30분 동안 안내된 마음챙김 오디오 세션을 받습니다. 내용에는 불안을 줄이고 수면의 질을 향상시키도록 설계된 표준화된 마음챙김 실천(예: 집중된 주의, 신체 인식, 비판단적 관찰)이 포함됩니다.

만성 원격 허혈 컨디셔닝 세미 자동화된 기계를 사용하여 커프가 압박될 때 환자 자신의 혈압 수준(20-40mmHg)에 따라 압력을 증가시키고, 사이클당 6분 동안 압착한 후 4분 동안 휴식하며, 사이클당 총 4회 반복합니다.
참가자들은 수술 전후 기간 동안 하루 두 번, 각각 약 30분 동안 안내되는 마음챙김 오디오 세션을 받습니다. 내용에는 불안을 줄이고 수면의 질을 향상시키도록 설계된 표준화된 마음챙김 실천법(예: 집중적 주의, 신체 인식, 판단 없는 관찰)이 포함됩니다.
가짜 비교기: 대조군 (CRIC 및 MFT 둘 다 아님).

Sham CRIC: 커프가 가압되었을 때 압력은 60mmHg였으며, 다른 모드는 CIRC 그룹과 동일했습니다. 하루에 두 번 수행하며, 세션당 4 사이클을 진행합니다.

Sham MFT: 건강 교육 + 이완(HER): 주의 집중 시간을 맞춘 오디오 프로그램(하루 두 번, 30분)으로 수술 후 회복 및 수면 위생 교육을 제공하며, 수동적 이완(음악 또는 간단한 근육 이완)을 포함하되, 마음챙김 특정 기법(현재 순간/비판적 인식 훈련 없음, 호흡 집중 명상 없음, 개방적 모니터링 없음)은 제외합니다.

커프가 가압되었을 때 압력은 60mmHg였으며, 다른 모드는 CIRC 그룹과 동일했습니다.
시간과 주의력을 맞춘 오디오 프로그램(하루 두 번, 30분)으로, 마음챙김 특정 기법(현재 순간/비판단적 인식 훈련 없음, 호흡 중심 명상 없음, 개방적 관찰 없음)을 제외하고 수술 전후 회복 및 수면 위생 교육과 수동적 이완(음악 또는 간단한 근육 이완)을 제공합니다.
가짜 비교기: CRIC+sham MFT

CIRC: 반자동 기계를 사용하여 커프가 압박될 때 환자 자신의 혈압 수준(20-40mmHg)에 따라 압력이 증가하며, 주기당 6분간 압박을 가하고 휴식은 주기당 4분입니다. 하루에 두 번 시행하며, 세션당 4주기를 수행합니다.

Sham MFT: 건강 교육 + 이완(HER): 수술 전후 회복 및 수면 위생 교육을 제공하고, 마음챙김 특정 기법(현재 순간/비판적 인식 훈련 없음, 호흡 집중 명상 없음, 개방적 모니터링 없음)을 제외한 수동적 이완(음악 또는 간단한 근육 이완)을 포함하는 시간 및 주의력이 일치하는 오디오 프로그램(하루 두 번, 30분)입니다.

만성 원격 허혈 컨디셔닝 세미 자동화된 기계를 사용하여 커프가 압박될 때 환자 자신의 혈압 수준(20-40mmHg)에 따라 압력을 증가시키고, 사이클당 6분 동안 압착한 후 4분 동안 휴식하며, 사이클당 총 4회 반복합니다.
시간과 주의력을 맞춘 오디오 프로그램(하루 두 번, 30분)으로, 마음챙김 특정 기법(현재 순간/비판단적 인식 훈련 없음, 호흡 중심 명상 없음, 개방적 관찰 없음)을 제외하고 수술 전후 회복 및 수면 위생 교육과 수동적 이완(음악 또는 간단한 근육 이완)을 제공합니다.
가짜 비교기: 가짜 CRIC+MFT

Sham CRIC: 커프를 가압할 때 압력은 60mmHg였으며, 다른 모드는 CIRC 그룹과 동일했습니다. 하루에 두 번 수행하며, 한 세션당 4주기를 진행합니다.

MFT: 참가자들은 수술 전후 기간 동안 하루에 두 번, 각각 약 30분 동안 안내된 마음챙김 오디오 세션을 받습니다. 내용에는 불안을 줄이고 수면의 질을 개선하도록 설계된 표준화된 마음챙김 실천(예: 집중된 주의, 신체 인식, 비판단적 관찰)이 포함됩니다.

참가자들은 수술 전후 기간 동안 하루 두 번, 각각 약 30분 동안 안내되는 마음챙김 오디오 세션을 받습니다. 내용에는 불안을 줄이고 수면의 질을 향상시키도록 설계된 표준화된 마음챙김 실천법(예: 집중적 주의, 신체 인식, 판단 없는 관찰)이 포함됩니다.
커프가 가압되었을 때 압력은 60mmHg였으며, 다른 모드는 CIRC 그룹과 동일했습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
심근 혈류 예비능(MFR) 변화
기간: 6개월
무작위 배정 후 기준선부터 6개월까지 CT 심근 관류 영상으로 평가된 심근 혈류 예비능(MFR)의 변화
6개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
심장 사망의 발생률
기간: 3, 6, 9, 12, 24 개월
비 심장 사망의 명백한 증거가 없으면 사망은 심장으로 간주됩니다.
3, 6, 9, 12, 24 개월
치명적 인 심근 경색의 발생률
기간: 3, 6, 9, 12, 24 개월
환자 증상 또는 ECG 변화에 기초하여 혈청 트로포 닌이 높아진 STEMI 및 NSTEMI를 포함합니다.
3, 6, 9, 12, 24 개월
새로운 발병 심부전에 대한 입원의 발병
기간: 3, 6, 9, 12, 24 개월
혈청 BNP 또는 NT-ProBNP가 높아진 심부전 관련 증상의 새로운 발병
3, 6, 9, 12, 24 개월
협심증 pectoris의 입원 발생률
기간: 3, 6, 9, 12, 24 개월
협심증의 퇴원 진단과 함께 모든 원인의 협심증 증상 입원
3, 6, 9, 12, 24 개월
계획되지 않은 혈관 재생의 발생률
기간: 3, 6, 9, 12, 24 개월
계획되지 않은 혈관 재생
3, 6, 9, 12, 24 개월
모든 원인 사망의 발생률
기간: 3, 6, 9, 12, 24 개월
모든 원인으로 인한 사망
3, 6, 9, 12, 24 개월
관상 동맥 심장병으로 인한 총 입원 길이의 발생률
기간: 3, 6, 9, 12, 24 개월
관상 동맥 심장병의 모든 원인에 대한 모든 입원이 함께 쌓이는 일의 수를 나타냅니다.
3, 6, 9, 12, 24 개월
관상 동맥 심장병으로 인한 의료비
기간: 3, 6, 9, 12, 24 개월
관상 동맥 심장병의 결과로 발생하는 의료비를 말합니다.
3, 6, 9, 12, 24 개월
협심증 증상의 개선 정도
기간: 3, 6, 9, 12, 24 개월
협심증 증상의 개선 정도는 관상 동맥 질환 환자에서 건강 상태 (9 개 항목), 협심증 안정성 (2 항목), 협심증 (2 항목), 치료 만족도 (4 개 항목) 및 질병 (3 항목)을 평가하는 19 개 항목자가 관리 설문지 인 SAQ (Seattle Sonina Questionnaire), 19- 항목자가 관리 설문지를 사용하여 평가 될 것입니다. 각 도메인 점수는 0에서 100 사이이며, 더 높은 점수는 더 나은 기능을 나타냅니다 (예 : 신체적 제한이 적고 빈번한 협심증 및 더 나은 삶의 질). 물리적 제한, 협심증 빈도 및 삶의 질을 평균하는 요약 점수는 0에서 100 사이입니다. 개선은 SAQ 도메인 점수의 변화와 기준선에서 후속 시점으로의 요약 점수로 측정 될 것입니다. 여기서 모든 도메인 또는 요약 점수에서 10 점 이상 증가는 임상 적으로 유의 한 것으로 간주됩니다.
3, 6, 9, 12, 24 개월
불안 점수의 변화
기간: 3, 6, 9, 12, 24 개월
불안 점수의 변화는인지, 자율, 운동 및 중추 신경계 영역에서 불안 증상을 측정하는 20 개 항목 자체보고 설문지 인 Zung 자체 평가 불안 척도 (SAS)를 사용하여 평가 될 것입니다. 각 항목은 4 점 리 커트 척도 (1 = "없음 또는 약간의 시간 또는 약간의 시간"에서 4 = "대부분 또는 모든 시간")로 평가되며, 20 ~ 80 범위의 원시 총 점수를 얻습니다. 원시 점수는 1.25 (범위 : 25 ~ 100)를 곱하여 인덱스 점수로 변환 할 수 있습니다. 불안 점수의 변화는 기준선에서 후속 시점마다 원시 SAS 점수의 차이로 계산됩니다. 참고로, 원시 점수는 일반적으로 다음과 같이 해석됩니다.
3, 6, 9, 12, 24 개월
MACE 발생률
기간: 3, 6, 9, 12, 24개월
임상적 사건은 다음과 같이 정의되었습니다: 심장사, 비치명적 심근경색, 새로운 심부전으로 인한 입원, 협심증으로 인한 입원
3, 6, 9, 12, 24개월
우울증 점수 변화
기간: 3,6,9,12,24개월
우울증 점수 변화는 Zung 자가 평가 우울 척도(SDS)를 사용하여 평가됩니다. 이는 감정적, 심리적, 신체적 영역에서 우울 증상을 측정하는 20문항의 자기 보고 설문지입니다. 각 문항은 4점 리커트 척도(1 = "전혀 없거나 거의 없음"에서 4 = "대부분 또는 항상")로 평가되며, 원점수 총점은 20점에서 80점까지 범위를 가지며, 점수가 높을수록 우울증 심각도가 더 높음을 나타냅니다. 원점수는 1.25를 곱하여 지수 점수로 변환할 수 있습니다(범위: 25~100). 우울증 점수 변화는 기준선부터 추적 시점까지의 원점수 SDS 점수 차이로 계산됩니다. 참고로, 원점수는 일반적으로 다음과 같이 해석됩니다: <40(정상), 40~47(경도 우울증), 48~55(중등도 우울증), ≥56(중증 우울증).
3,6,9,12,24개월
수면 질의 변화
기간: 3,6,9,12,24개월
수면 질의 변화는 피츠버그 수면 질 지수(PSQI)를 사용하여 평가됩니다. PSQI는 지난 한 달 동안의 수면 질을 주관적 수면 질(1문항), 수면 잠복기(2문항), 수면 지속 시간(1문항), 습관적 수면 효율성(3문항), 수면 방해 요인(9문항), 수면 약물 사용(1문항), 주간 기능 장애(2문항) 등 7개 구성 요소에 걸쳐 평가하는 19문항의 자가 보고 설문지입니다. 각 구성 요소는 0에서 3점까지 점수가 매겨지며, 점수가 높을수록 기능 장애가 더 크다는 것을 나타냅니다. 전체 PSQI 점수는 7개 구성 요소의 합계로, 0에서 21점까지 범위를 가지며, 점수가 높을수록 수면 질이 더 나쁘다는 것을 나타냅니다. 수면 질의 변화는 기준선부터 추적 시점까지의 전체 PSQI 점수 차이로 계산됩니다. 참고로, 전체 점수 >5는 수면 질이 나쁘다는 것을 나타냅니다.
3,6,9,12,24개월
평균 야간 수축기 혈압
기간: 3,6,9,12,24개월
스마트 웨어러블 장치를 이용한 측정
3,6,9,12,24개월
평균 수면 시간 (시간/밤)
기간: 3개월, 6개월, 9개월, 12개월, 24개월
스마트 웨어러블 기기를 사용하여 측정된 평균 야간 총 수면 시간. 데이터는 야간 평균(±SD) 시간으로 보고됩니다.
3개월, 6개월, 9개월, 12개월, 24개월
평균 심박수
기간: 3, 6, 9, 12, 24개월
스마트 웨어러블 장치를 이용한 측정
3, 6, 9, 12, 24개월
수면의 질 (수면 효율, %로 측정)
기간: 3,6,9,12,24개월
스마트 웨어러블 장치를 사용하여 평가된 수면 효율(%), 침대에 누워있는 시간 대비 총 수면 시간의 비율로 정의됩니다. 데이터는 평균(±SD) 백분율로 보고됩니다. 값이 높을수록 수면의 질이 더 좋음을 나타냅니다.
3,6,9,12,24개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Muwei LI, Fuwai Central China of Cardiovascular Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2026년 5월 1일

기본 완료 (추정된)

2028년 9월 1일

연구 완료 (추정된)

2028년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 8월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2026년 4월 1일

처음 게시됨 (실제)

2026년 4월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 4월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 4월 1일

마지막으로 확인됨

2026년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • HenanlCE202504

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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