- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07514624
CRIC w połączeniu z MFT dla MFR u pacjentów z niepełną rewaskularyzacją CAD (CRMF-MFR)
Przewlekłe zdalne kondycjonowanie niedokrwienne w połączeniu z terapią uważności (mindfulness) w celu poprawy rezerwy przepływu mięśnia sercowego u pacjentów z niepełną rewaskularyzacją w przebiegu choroby wieńcowej: wieloośrodkowe, podwójnie ślepe, randomizowane badanie kontrolowane
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Quan Guo
- Numer telefonu: 15670510031
- E-mail: xinyiguoquan@163.com
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek ≥18 lat
- Zgodność z rozpoznaniem choroby wieńcowej serca, nie przeprowadzono pełnej rewaskularyzacji (koronarografia wykazała, że co najmniej jedno naczynie o średnicy referencyjnej 3,0 mm miało zwężenie większe niż 90%, a ilościowy współczynnik przepływu (QFR) < 0,80)
- Objawy niedokrwienia mięśnia sercowego (dławica piersiowa spoczynkowa lub wysiłkowa; Allel dławicy: ucisk w klatce piersiowej, duszność itp.);
Kryteria wyłączenia:
• Wiek < 18 lat
- Pacjenci z niewydolnością serca w klasie IV według NYHA lub frakcją wyrzutową lewej komory (LVEF) < 30%
- Klirens kreatyniny < 15 ml/min (lub eGFR < 15 ml/min/1,73 m²), lub wymagający dializ
- Choroby mięśnia sercowego, takie jak kardiomiopatia przerostowa, kardiomiopatia rozstrzeniowa itp.
- Niekontrolowane lub nawracające zdarzenia arytmiczne (np. migotanie komór, nawracająca lub objawowa utrzymująca się częstoskurcz komorowy, całkowity blok serca, migotanie przedsionków z szybkimi częstotliwościami komorowymi, częstoskurcz nadkomorowy oporny na leki)
- Słabo kontrolowane nadciśnienie tętnicze (SBP > 180 mm Hg lub DBP > 110 mm Hg)
- Aktywna choroba wątroby lub utrzymujące się podwyższenie ALT lub AST ≥ 3-krotności górnej granicy normy
- Niewyjaśnione CK > 5-krotności górnej granicy normy lub podwyższone CK z powodu znanej choroby mięśni
- Planowana lub przewidywana operacja kardiochirurgiczna lub rewaskularyzacja przed randomizacją
- Historia aktywnego nowotworu złośliwego (operacja, radioterapia i/lub leczenie systemowe w ciągu ostatnich 3 lat)
- Zdiagnozowane lub podejrzewane malformacje naczyniowe kończyny górnej, tętniaki, przetoki tętniczo-żylne lub zakrzepica
- Upośledzenie słuchu, uniemożliwiające poddanie się terapii uważności
- Obecnie uczestniczący w innym badaniu leku lub urządzenia lub w ciągu 30 dni od zakończenia innego badania leku lub urządzenia lub otrzymania innego badanego leku
- Jakiekolwiek zagrażające życiu choroby współistniejące, które mogą spowodować śmierć w ciągu najbliższego roku (z wyłączeniem chorób układu sercowo-naczyniowego)
- Alkoholizm, historia nadużywania substancji; oraz niechęć lub niezdolność do zaprzestania spożywania alkoholu lub nadużywania substancji w trakcie badania
- Historia przeszczepu głównego narządu (np. płuca, wątroby, serca, szpiku kostnego, nerki)
- Według oceny badacza, znana główna aktywna i niekontrolowana choroba lub jakikolwiek stan medyczny, fizyczny lub chirurgiczny (np. infekcja, znaczne zaburzenia krwi, nerek, metabolizmu, przewodu pokarmowego lub układu hormonalnego), które mogą zakłócać udział w badaniu klinicznym
- Według wiedzy badacza, badany prawdopodobnie nie ukończy obserwacji trwającej ponad 1 rok lub oczekuje się, że nie będzie w stanie spełnić wymagań badania lub zrozumieć cele badania i potencjalne ryzyka.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: CRIC+MFT
CIRC: Przy użyciu półautomatycznej maszyny ciśnienie jest zwiększane zgodnie z własnym poziomem ciśnienia krwi pacjenta (20-40 mmHg) podczas naciskania mankietu, ciśnienie jest kompresowane przez 6 minut na cykl, a odpoczynek trwa 4 minuty na cykl. Wykonuje się dwa razy dziennie, z 4 cyklami na sesję. MFT: Uczestnicy otrzymują prowadzone sesje audio uważności dwa razy dziennie przez około 30 minut każda w okresie okołooperacyjnym. Treść obejmuje standaryzowane praktyki uważności (np. skupioną uwagę, świadomość ciała, nienarzucającą obserwację) zaprojektowane w celu zmniejszenia niepokoju i poprawy jakości snu. |
Przewlekłe zdalne kondycjonowanie niedokrwienne. Za pomocą półautomatycznej maszyny ciśnienie jest zwiększane zgodnie z własnym poziomem ciśnienia krwi pacjenta (20-40 mmHg) podczas naciskania mankietu, a ciśnienie jest ściskane przez 6 minut na cykl, a odpoczynek trwa 4 minuty, łącznie 4 cykle na sesję.
Uczestnicy otrzymują prowadzone sesje audio mindfulness dwa razy dziennie przez około 30 minut każda w okresie okołooperacyjnym.
Treść obejmuje standaryzowane praktyki mindfulness (np. skoncentrowaną uwagę, świadomość ciała, obserwację bez oceniania) zaprojektowane w celu zmniejszenia lęku i poprawy jakości snu.
|
|
Pozorny komparator: Kontrola (ani CRIC, ani MFT).
Fałszywy CRIC: Ciśnienie wynosiło 60 mmHg podczas pompowania mankietu, a pozostałe tryby były takie same jak w grupie CIRC. Zabieg wykonywany dwa razy dziennie, po 4 cykle na sesję. Fałszywy MFT: Edukacja zdrowotna + Relaksacja (HER): Dopasowany czasowo i uwagowo program audio (dwa razy dziennie, 30 minut) dostarczający edukacji na temat rekonwalescencji pooperacyjnej i higieny snu z pasywną relaksacją (muzyka lub proste rozluźnienie mięśni), z wyłączeniem technik specyficznych dla uważności (brak treningu świadomości chwili obecnej/nieosądzającej, brak medytacji skupionej na oddechu, brak otwartego monitorowania). |
Ciśnienie wynosiło 60 mmHg podczas napełniania mankietu, a pozostałe parametry były takie same jak w grupie CIRC.
Program dźwiękowy dopasowany pod względem czasu i uwagi (dwa razy dziennie, 30 minut) dostarczający edukacji na temat rekonwalescencji pooperacyjnej i higieny snu z bierną relaksacją (muzyka lub proste rozluźnienie mięśni), wykluczający techniki specyficzne dla uważności (brak treningu świadomości chwili obecnej/bez oceniania, brak medytacji skupionej na oddechu, brak otwartego monitorowania).
|
|
Pozorny komparator: CRIC+sham MFT
CIRC: Za pomocą półautomatycznej maszyny ciśnienie jest zwiększane zgodnie z własnym poziomem ciśnienia krwi pacjenta (20-40 mmHg) podczas naciskania mankietu, a ciśnienie jest kompresowane przez 6 minut na cykl, a odpoczynek trwa 4 minuty na cykl. Wykonuj dwa razy dziennie, z 4 cyklami na sesję. Sham MFT: Edukacja zdrowotna + Relaksacja (HER): Dopasowany czasowo i uwagowo program audio (dwa razy dziennie, 30 minut) dostarczający edukacji na temat rekonwalescencji pooperacyjnej i higieny snu z pasywnym relaksem (muzyka lub proste rozluźnianie mięśni), wykluczający specyficzne techniki uważności (brak treningu świadomości chwili obecnej/beznakładowej, brak medytacji skupionej na oddechu, brak otwartego monitorowania). |
Przewlekłe zdalne kondycjonowanie niedokrwienne. Za pomocą półautomatycznej maszyny ciśnienie jest zwiększane zgodnie z własnym poziomem ciśnienia krwi pacjenta (20-40 mmHg) podczas naciskania mankietu, a ciśnienie jest ściskane przez 6 minut na cykl, a odpoczynek trwa 4 minuty, łącznie 4 cykle na sesję.
Program dźwiękowy dopasowany pod względem czasu i uwagi (dwa razy dziennie, 30 minut) dostarczający edukacji na temat rekonwalescencji pooperacyjnej i higieny snu z bierną relaksacją (muzyka lub proste rozluźnienie mięśni), wykluczający techniki specyficzne dla uważności (brak treningu świadomości chwili obecnej/bez oceniania, brak medytacji skupionej na oddechu, brak otwartego monitorowania).
|
|
Pozorny komparator: pozorowane CRIC+MFT
Sham CRIC: Ciśnienie wynosiło 60 mmHg podczas napełniania mankietu, a pozostałe tryby były takie same jak w grupie CIRC. Wykonywane dwa razy dziennie, z 4 cyklami na sesję. MFT: Uczestnicy otrzymują sesje audio mindfulness z przewodnikiem dwa razy dziennie, każda trwająca około 30 minut, przez cały okres okołooperacyjny. Treść obejmuje standaryzowane praktyki mindfulness (np. skupioną uwagę, świadomość ciała, obserwację bez osądzania) zaprojektowane w celu zmniejszenia lęku i poprawy jakości snu. |
Uczestnicy otrzymują prowadzone sesje audio mindfulness dwa razy dziennie przez około 30 minut każda w okresie okołooperacyjnym.
Treść obejmuje standaryzowane praktyki mindfulness (np. skoncentrowaną uwagę, świadomość ciała, obserwację bez oceniania) zaprojektowane w celu zmniejszenia lęku i poprawy jakości snu.
Ciśnienie wynosiło 60 mmHg podczas napełniania mankietu, a pozostałe parametry były takie same jak w grupie CIRC.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w rezerwie przepływu mięśnia sercowego (MFR)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Zmiana rezerwy przepływu mięśnia sercowego (MFR) oceniana za pomocą tomografii komputerowej perfuzji mięśnia sercowego od wartości wyjściowej do 6 miesięcy po randomizacji.
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie śmierci sercowej
Ramy czasowe: 3, 6, 9, 12, 24 miesiące
|
Śmierć jest uważana za sercową, chyba że istnieją wyraźne dowody śmierci pozbawionej ratunku
|
3, 6, 9, 12, 24 miesiące
|
|
Częstość występowania zawału mięśnia sercowego
Ramy czasowe: 3, 6, 9, 12, 24 miesiące
|
Obejmuje STEMI i NSTEMI z podwyższoną troponiną w surowicy na podstawie objawów pacjenta lub zmian EKG
|
3, 6, 9, 12, 24 miesiące
|
|
Występowanie hospitalizacji w przypadku niewydolności serca
Ramy czasowe: 3, 6, 9, 12, 24 miesiące
|
Nowy początek objawów związanych z niewydolnością serca z podwyższoną surowicą BNP lub NT-Probnp
|
3, 6, 9, 12, 24 miesiące
|
|
Występowanie hospitalizowanych z powodu dławicy piersiowej
Ramy czasowe: 3, 6, 9, 12, 24 miesiące
|
Hospitalizacja z powodu objawów dławicy piersiowej wszystkich przyczyn, z diagnozą rozładowania dławicy piersiowej
|
3, 6, 9, 12, 24 miesiące
|
|
Występowanie nieplanowanej rewaskularyzacji
Ramy czasowe: 3, 6, 9, 12, 24 miesiące
|
Nieplanowana rewaskularyzacja
|
3, 6, 9, 12, 24 miesiące
|
|
Występowanie wszystkich przyczyn śmierci
Ramy czasowe: 3, 6, 9, 12, 24 miesiące
|
Śmierć z dowolnej przyczyny
|
3, 6, 9, 12, 24 miesiące
|
|
Częstość występowania całkowitej długości hospitalizacji z powodu choroby wieńcowej
Ramy czasowe: 3, 6, 9, 12, 24 miesiące
|
Odnosi się do liczby dni, w których wszystkie hospitalizacje dla wszystkich przyczyn choroby wieńcowej są układane razem
|
3, 6, 9, 12, 24 miesiące
|
|
Koszty medyczne z powodu choroby wieńcowej
Ramy czasowe: 3, 6, 9, 12, 24 miesiące
|
Odnosi się do wydatków medycznych poniesionych w wyniku choroby wieńcowej
|
3, 6, 9, 12, 24 miesiące
|
|
Stopień poprawy objawów dusznicy bolesnej
Ramy czasowe: 3, 6, 9, 12, 24 miesiące
|
Stopień poprawy objawów dławicy piersiowej zostanie oceniony za pomocą kwestionariusza dławicy piersiowej w Seattle (SAQ), 19-elementowego kwestionariusza samozadowolenia, który ocenia pięć domen stanu zdrowia u pacjentów z chorobą wieńcową: ograniczenie fizyczne (9 pozycji), stabilność dławika piersiowego (1 pozycja), częstotliwość dławika piersiowego (2 pozycje), satysfakcja z leczenia (4 pozycje) i percepcja choroby).
Każdy wynik domeny wynosi od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą funkcję (np. Mniejsze ograniczenia fizyczne, rzadziej dławicy piersiowej i lepszą jakość życia).
Wynik podsumowujący, uśrednianie ograniczeń fizycznych, częstotliwości dławicy piersiowej i jakość domen życia, również wynosi od 0 do 100.
Ulepszenie zostanie zmierzone jako zmiana wyników domeny SAQ i wynik podsumowujący od wartości czasowej do obserwacji, w których wzrost o 10 punktów lub więcej w dowolnej dziedzinie lub wynik podsumowania jest uważany za istotny klinicznie.
|
3, 6, 9, 12, 24 miesiące
|
|
Zmiana wyników lękowych
Ramy czasowe: 3, 6, 9, 12, 24 miesiące
|
Zmiany wyników lękowych zostaną ocenione za pomocą Skali Lęku Zung (SAS), 20-elementowego kwestionariusza samooceny, który mierzy objawy lękowe w domenach poznawczych, autonomicznych, ruchowych i ośrodkowych.
Każda pozycja jest oceniana w 4-punktowej skali Likerta (1 = „Brak lub nieco czasu” do 4 = „większość lub cały czas”), co daje surowy wynik w zakresie od 20 do 80, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie lęku.
Surowe wyniki można przekonwertować na wynik indeksu, mnożąc przez 1,25 (zakres: 25 do 100).
Zmiana wyników lękowych zostanie obliczona jako różnica w wynikach RAW SAS od wartości czasowych do obserwacji.
Dla odniesienia wyniki surowe są zwykle interpretowane jako: <36 (normalne), 36-47 (łagodny lęk), 48-59 (umiarkowany lęk) i ≥60 (silny lęk).
|
3, 6, 9, 12, 24 miesiące
|
|
Częstość występowania MACE
Ramy czasowe: 3, 6, 9, 12, 24 miesięcy
|
Zdarzenia kliniczne zdefiniowano jako: zgon sercowy, zawał mięśnia sercowego niezakończony zgonem, hospitalizacja z powodu nowej niewydolności serca, hospitalizacja z powodu dławicy piersiowej
|
3, 6, 9, 12, 24 miesięcy
|
|
Zmiana wyników depresji
Ramy czasowe: 3, 6, 9, 12, 24 miesiące
|
Zmiany w punktacji depresji będą oceniane za pomocą Skali Depresji Zunga (SDS), 20-punktowego kwestionariusza samoopisowego, który mierzy objawy depresyjne w zakresie afektywnym, psychologicznym i somatycznym.
Każda pozycja jest oceniana na 4-punktowej skali Likerta (1 = „brak lub przez niewielką część czasu” do 4 = „przez większość lub cały czas”), co daje surowy wynik całkowity w zakresie od 20 do 80, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie depresji.
Wyniki surowe można przeliczyć na wynik indeksowy poprzez pomnożenie przez 1,25 (zakres: 25 do 100).
Zmiana w punktacji depresji będzie obliczana jako różnica w surowych wynikach SDS od punktu wyjściowego do punktów czasowych w trakcie obserwacji.
Dla odniesienia, surowe wyniki są zazwyczaj interpretowane jako: <40 (norma), 40-47 (łagodna depresja), 48-55 (umiarkowana depresja) i ≥56 (ciężka depresja).
|
3, 6, 9, 12, 24 miesiące
|
|
Zmiany w jakości snu
Ramy czasowe: 3, 6, 9, 12, 24 miesiące
|
Zmiany w jakości snu będą oceniane za pomocą Indeksu Jakości Snu w Pittsburghu (PSQI), 19-punktowego kwestionariusza samoopisowego, który ocenia jakość snu w ciągu ostatniego miesiąca w siedmiu komponentach: subiektywna jakość snu (1 punkt), latencja snu (2 punkty), czas trwania snu (1 punkt), zwyczajowa wydajność snu (3 punkty), zaburzenia snu (9 punktów), stosowanie leków nasennych (1 punkt) i dysfunkcja dzienna (2 punkty).
Każdy komponent jest oceniany od 0 do 3, przy czym wyższe wyniki wskazują na większą dysfunkcję.
Globalny wynik PSQI jest sumą siedmiu komponentów i wynosi od 0 do 21, przy czym wyższe wyniki wskazują na gorszą jakość snu.
Zmiany w jakości snu będą obliczane jako różnica w globalnych wynikach PSQI od punktu wyjściowego do punktów czasowych obserwacji.
Dla porównania, globalny wynik >5 wskazuje na słabą jakość snu.
|
3, 6, 9, 12, 24 miesiące
|
|
Średnie nocne skurczowe ciśnienie krwi
Ramy czasowe: 3, 6, 9, 12, 24 miesięcy
|
Pomiar z wykorzystaniem inteligentnych urządzeń noszonych
|
3, 6, 9, 12, 24 miesięcy
|
|
Średni czas trwania snu (godziny na noc)
Ramy czasowe: 3, 6, 9, 12, 24 miesięcy
|
Średni całkowity czas snu na noc, mierzony przy użyciu inteligentnego urządzenia noszonego na ciele.
Dane będą raportowane jako średnia (±SD) godzin na noc. |
3, 6, 9, 12, 24 miesięcy
|
|
średnie tętno
Ramy czasowe: 3,6,9,12,24 miesięcy
|
Pomiar przy użyciu inteligentnych urządzeń noszonych
|
3,6,9,12,24 miesięcy
|
|
Jakość snu (mierzona wydajnością snu, %)
Ramy czasowe: 3, 6, 9, 12, 24 miesięcy
|
Wydajność snu (%) oceniana przy użyciu inteligentnego urządzenia noszonego na ciele, zdefiniowana jako stosunek całkowitego czasu snu do czasu spędzonego w łóżku.
Dane będą raportowane jako średni procent (±SD).
Wyższe wartości wskazują na lepszą jakość snu.
|
3, 6, 9, 12, 24 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Krzesło do nauki: Muwei LI, Fuwai Central China of Cardiovascular Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- HenanlCE202504
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba wieńcowa
-
Peking University Third HospitalJeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)Chiny
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Japonia, Korea Południowa
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone
Badania kliniczne na CRIC
-
Henan Institute of Cardiovascular EpidemiologyRekrutacyjny
-
Xuanwu Hospital, BeijingJeszcze nie rekrutacjaDepresja poudarowa | Zdalne warunkowanie niedokrwienneChiny
-
Singapore General HospitalDuke-NUS Graduate Medical SchoolNieznanyChoroby układu krążenia | Nadciśnienie | Przewlekłe choroby nerekSingapur
-
Henan Institute of Cardiovascular EpidemiologyRekrutacyjny
-
Medical University of ViennaWycofanePowikłanie intubacji znieczuleniaAustria