제3기 대학 및 양로원 거주자를 위한 사회복지사 지원 물리치료와 심리사회적 결과

노화 과정은 개인의 신체 기능뿐만 아니라 심리사회적 웰빙, 사회 참여, 사회적 역할에도 상당한 변화를 가져오는 다차원적 생애 단계입니다. 세계보건기구는 건강한 노화를 개인이 기능적 능력을 유지하고 생애 후반기에 의미 있는 삶을 살 수 있는 능력으로 정의하며, 이 과정이 생물학적, 심리적, 사회적 구성 요소의 상호작용에 의해 형성된다고 강조합니다. 이 관점은 노년층을 대상으로 하는 중재가 질병과 신체적 쇠퇴에 국한되지 않고 일상생활, 사회적 관계, 사회 참여를 포괄하는 전체론적 접근을 채택해야 함을 강조합니다.

세계보건기구가 개발한 국제기능·장애·건강분류는 건강을 진단과 손상뿐만 아니라 신체 기능과 구조, 활동, 참여, 환경 요인을 통해 개념화하는 포괄적인 틀을 제공합니다. ICF는 특히 노년층에서 신체 기능, 사회 참여, 삶의 만족도, 심리사회적 웰빙 간의 관계를 더 잘 이해하도록 돕고, 재활 및 사회복지 분야에 공통된 개념적 언어를 제공합니다. ICF는 건강과 기능에 대한 학제 간 평가를 가능하게 합니다.

문헌에 따르면 신체 활동 및 재활 기반 중재는 노년층의 균형, 이동성, 기능적 능력을 향상시키는 동시에 우울 증상 감소, 심리적 웰빙 증진, 삶의 질 향상과도 관련이 있습니다. 신체 활동은 생리적 건강뿐만 아니라 심리적 및 사회적 웰빙을 위한 핵심 보호 요인입니다. 마찬가지로 정기적인 신체 활동 참여는 노년층의 자기효능감, 정서적 웰빙, 사회적 상호작용에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.

그러나 최근 연구에 따르면 신체 기능 향상의 지속 가능성은 사회적 지지, 동기 부여, 환경적 기회에 크게 영향을 받습니다. 사회적 지지와 심리사회적 요인은 노년층의 신체 활동 참여에 중심적인 역할을 합니다. 이러한 맥락에서 사회복지는 환경적 자원에 대한 접근을 용이하게 하고 사회적 관계를 강화하며 심리사회적 웰빙을 지원하는 보완적 전문직으로 부상합니다.

노년층이 살아가는 사회적 맥락은 그들의 심리사회적 웰빙과 사회적 건강에 결정적인 영향을 미칩니다. 양로원에 거주하는 노년층은 사회적 고립, 역할 상실, 시설 생활의 제약으로 인해 더 취약한 집단을 대표하는 경우가 많습니다. 대조적으로, 평생 학습과 사회 참여를 강조하는 제3연령대학교는 능동적 노화를 지원하는 보호 환경을 제공합니다. 문헌은 서로 다른 생활 환경이 노년층의 정신 건강과 삶의 만족도에 상당한 차이를 초래한다는 것을 명확히 보여줍니다.

세계보건기구의 통합 노인 돌봄 접근법도 노년층을 위한 서비스가 사람 중심적, 학제 간, 기능 지향적으로 구성되어야 함을 강조합니다. ICOPE는 신체 능력과 함께 심리적 및 사회적 차원을 동시에 다루도록 권장하며, 이는 ICF 모델과 강한 개념적 일치를 보여줍니다. 이 틀 안에서 사회복지 지원 물리치료 중재는 신체 기능뿐만 아니라 노년층의 심리사회적 웰빙과 사회적 건강에도 기여할 수 있는 전체론적 접근을 제공하는 것으로 간주됩니다.

본 연구는 터키 맥락에서 노화 분야의 전체론적 건강 접근법에 독창적이고 학제 간 기여를 제공할 잠재력을 가지고 있습니다. 노년층의 신체 기능뿐만 아니라 심리사회적 웰빙과 사회적 건강을 지원하는 것의 중요성을 강조하는 국제 정책 문서에도 불구하고, ICF 기반 틀 내에서 사회복지와 물리치료를 통합한 비교 중재 연구는 여전히 제한적입니다. 본 연구는 제3연령대학교와 같은 지역사회 기반 능동적 노화 모델과 양로원과 같은 시설 돌봄 환경을 모두 검토함으로써 이러한 격차를 해소하며, 이로써 노년층이 서로 다른 사회적 맥락에서 중재에 어떻게 반응하는지 밝힙니다. 연구 결과는 학제 간 중재 모델의 효과성에 대한 증거를 생성하고, 터키에서 노년층 서비스의 기능성, 참여, 심리사회적 지원을 전체적으로 다루는 정책과 실천을 개발하기 위한 과학적 근거를 제공할 것으로 기대됩니다. 더 나아가, 결과는 ICF 틀을 사회복지 실천에 통합하는 데 기여하고, 노인 복지 분야에서 혁신적이고 적용 가능하며 지속 가능한 중재 모델 개발에 정보를 제공할 것으로 예상됩니다.

본 연구의 목적은 터키의 60+ 재교육 대학교(제3연령대학교 모델)에 등록한 학생들과 양로원에 거주하는 노년층을 대상으로 국제기능·장애·건강분류 틀 내에서 사회복지 지원 물리치료 중재가 기능성 수준, 심리사회적 웰빙, 사회적 건강에 미치는 영향을 비교적으로 검토하는 것입니다. 따라서 본 연구는 평생 학습 기반 제3연령대학교 모델과 시설 돌봄 환경이라는 서로 다른 제도적 및 사회적 맥락에서 사회복지 중재와 통합될 때 신체 기능 중심의 물리치료 중재의 심리사회적 및 사회적 결과를 비교하고자 합니다.

연구 가설 가설 1: ICF 기반 기능성 H0₁ (귀무가설): 사회복지 지원 물리치료 중재 후 참가자의 ICF 기반 기능성 수준이 중재 전 수준과 비교하여 유의미한 변화가 없다.

H1₁ (대립가설): 사회복지 지원 물리치료 중재 후 참가자의 ICF 기반 기능성 수준이 중재 전 수준과 비교하여 유의미하게 향상된다.

가설 2: 심리사회적 웰빙 H0₂ (귀무가설): 중재 후 참가자의 심리사회적 웰빙 수준이 사전 측정과 비교하여 유의미한 변화가 없다.

H1₂ (대립가설): 중재 후 참가자의 심리사회적 웰빙 수준이 사전 측정과 비교하여 유의미하게 증가한다.

가설 3: 사회적 건강 H0₃ (귀무가설): 중재 후 참가자의 사회적 건강 수준이 사전 측정과 비교하여 유의미한 변화가 없다.

H1₃ (대립가설): 중재 후 참가자의 사회적 건강 수준이 사전 측정과 비교하여 유의미하게 증가한다.

가설 4: 집단 간 비교 H0₄ (귀무가설): 기능성, 심리사회적 웰빙, 사회적 건강에 대한 중재 효과 측면에서 제3연령대학교 학생과 양로원 거주자 간에 유의미한 차이가 없다.

H1₄ (대립가설): 기능성, 심리사회적 웰빙, 사회적 건강에 대한 중재 효과 측면에서 제3연령대학교 학생과 양로원 거주자 간에 유의미한 차이가 있다.